阿替洛尔在老年心律失常中的临床有效性研究

穆 林 贾鹏惠

呼伦贝尔市人民医院,内蒙古 呼伦贝尔 021008

各类心脑血管疾病患者心肌因长时间缺氧缺血会造成心肌坏死，心脏功能异常可引发急性心肌梗死。近年来，心律失常的发病率呈逐年上升趋势[1]，且发病人群多集中为老年群体，心律失常临床表现症状为心悸、房颤、早搏、胸闷、胸痛等等。随着病情的发展，目前对于心律失常的发病因素尚不明确，但是可以判断的是心律失常的发生与心肌重塑是密切相关的。有研究显示,血液流动力的变化和部分细胞因子激活能够直接导致心室重塑加剧,诱导患者产生心力衰竭，严重的甚至会直接导致患者昏厥或死亡，给患者的生活和生命造成严重的威胁[2]。目前临床中对于老年心律失常的治疗主要通过药物治疗的方式，但是由于临床药物较多，部分药物不良反应比较多，阿替洛尔是临床常用药物，为了验证其临床价值，选取来我院进行治疗的80例老年心律失常患者进行研究调查，详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取2019年2月至2020年2月来我院进行治疗的80例老年心律失常患者作为本次对象，利用抽签法进行分组，即:对照组和实验组。对照组患者中有男性患者21例，女性19例，年龄范围在59至84岁，年龄平均值(64.5±2.4)岁；实验组患者中有男性18例，女性22例，年龄范围在57-85岁之间，平均年龄为(69.1±3.4)岁。将对照组患者的基本资料与实验组进行对比，一般资料无差异(P>0.05)。参选患者均为我院收治的心律失常患者，排除用药过敏反应、近期服用过相关药物及中途退出药物治疗研究的患者；排除受过严重外伤、先天性心脏病或合并器官功能障碍的患者；排除精神状态异常及不能配合研究进行的患者。

1.2方法 两组均实施常规治疗,经超声心动图、动态心电图等检查对患者疾病进行确诊。对患者进行常规治疗，包括合理饮食、吸氧护理。给予对照组常规治疗，对照组使用酒石酸美托洛尔片(苏州爱美津制药有限公司，规格：50mg，批号：国药准字H20034091)，每天2次，每次1片。给予实验组患者阿替洛尔(生产厂家：江苏云阳集团药业有限公司，批准文号：国药准字H32023353)治疗，口服2次/d，每次6.25g，1个月为一个疗程，连续治疗一个疗程[3]。

1.3疗效观察和评价

1.3.1观察实验组和对照组患者的临床治疗效果，治疗总有效率=显著率+好转率。

1.3.2观察对比对照组和实验组患者的不良反应发生率，包括:胸闷、恶心呕吐、心动过缓。

1.3.3观察并进行比较两组患者的血脂水平。

2 结 果

2.1临床效果比较 对照组和实验组患者的治疗总有效率分别为80.00%和95.00%，实验组高于对照组，组间统计学意义与存在(P<0.05)，详情见表1。

表1 两组病人治疗效果对比(n,%)

2.2不良反应发生率比较 对照组和实验组患者的不良反应发生率分别为9(22.50%)、2(5.00%)，对照组高于实验组，差异存在临床对比价值(χ2=P=5.1647 ，P=0.0231)。

2.3两组患者治疗前后血脂水平比较。 治疗前两组患者的各项血脂水平对比差异无统计学意义；治疗后，实验组和对照组患者各项指标均有优化，与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。 具体见表 2。

表2 对照组患者和实验组患者治疗前、治疗后血脂水平比较

3 讨 论

随着我国医疗设备的完善，医疗工作的进步，对心脑血管疾病的研究更一步加深。心律失常属于由心肌收缩能力降低、心脏供血不足、冠状动脉狭窄而引发的心脏病。心律失常是临床中影响老年人身心健康最主要的慢性疾病之一，新陈代谢异常、内分泌失调、电解质紊乱均会造成心律失常[4]。一旦发病得不到有效的救治，轻则会诱发合并其他症，则会严重威胁患者生命安全，因此已经得到了患者和医学界的重点关注。目前对其治疗主要采用药物治疗的方式，对于调节患者心率和和缓解心绞痛具有重要意义[5]。心肌重塑也可使心力衰竭病情进展速度加快。因此,治疗慢性心力衰竭的关键在于改善血液的流变学,要将其细胞因子分泌阻断,改善心肌重塑，纠正心律失常与心肌重构、改善心脏血供是治疗本病的根本方法。阿替洛尔治疗心律失常有显著效果，阿替洛尔，是一种适用于各种原因所致的中、轻度心律失常病选择性β1肾上腺素受体阻滞药。阿替洛尔是心内科常用的控制心率的药物。属于β受体阻滞剂范畴。为了验证其临床症状，本次选取我院患者进行研究，参选患者均为我院收治的心律失常患者。本次研究中联合治疗的实验组在治疗总有效率和不良反应发生率方面相对于对照组优势明显，再一次验证了阿替洛尔的临床价值。

综上所述，阿替洛尔治疗老年心律失常具有显著的临床疗效，可广泛推广于临床。