指导专家·吴俊峰(泉州市妇幼保健院儿童医院感染科副主任医师)
8岁的小军持续低烧不退,且腹部有零星小红疹,经医生检查,被确诊为水痘。其实近期,学龄儿童水痘散发病例很多,水痘虽然起病急,但只要规范治疗,等病情稳定后便可出院在家隔离护理,待疱疹结痂后即可解除隔离。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,以全身性丘疹、水疱、结痂为特征,多见于婴幼儿和学龄期儿童,但任何年龄的人群都可能感染水痘。水痘四季皆可发病,以秋冬季节为高发季。
水痘从发病前1~2天至疱疹结痂都有很强的传染性。病毒主要通过空气飞沫经呼吸道传播,也可经接触患者的疱疹疱浆或通过接触被污染物品传播。
吴医生提醒,孩子出现水痘后,可能会引起持续低烧或高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安,或嗜睡、惊厥的情况,家长应及时送孩子到医院治疗。
孩子出水痘时,除了皮肤黏膜会生水痘外,同时食管、肺、心、肝、肾等内脏器官也会有一定程度的损伤。如果患者有营养不良、慢性疾病等免疫基础疾病,则易形成播散性水痘,病情较重者还可导致水痘肺炎、水痘脑炎、间质性心肌炎等。
此类情况发生时,如果不进行积极有效治疗,单凭人体产生抗体是不能清除潜伏病毒的。而且多年以后,当人体的免疫功能降低时,潜伏病毒仍可再次被激活,引发神经节炎症坏死及皮肤黏膜带状疱疹,严重危害身体健康。所以,吴医生提醒水痘患者应及早就医,及时抗病毒。
另外,传统观念是水痘患者不能吹风。但开窗让空气流通,房间尽可能让阳光照射,反而利于稀释空气中的细菌和病毒。
自然感染水痘的孩子痊愈后,体内的抗体会维持较长的时间,所以再次感染的可能性很小,但免疫力低下时,仍然有复发的可能,家长们不能掉以轻心。
最后,虽说成年人患水痘较少见,但成年人水痘反而病情表现更为严重,孕妇感染水痘还可能引起胎儿畸形、死亡或新生儿水痘,病程可长达数周,威力仍不可小视。
避免口服阿司匹林类退烧药或激素以防止并发症和病毒扩散,加重病情。
注意消毒与清洁对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒,且不与健康人共用。患儿可用温水洗澡,不用肥皂,保持皮肤清洁,还要勤换衣被。
定时开窗早晚开窗通风可稀释空气中的细菌和病毒。
避免用手抓破疱疹为避免抓破水泡造成二度感染及留下疤痕,患儿的指甲需剪短,并需要遵医嘱给伤口擦上止痒药膏。
清淡饮食水痘期间,让患儿吃清淡易消化的食物,避免辛辣、油炸的食物,多喝温开水。
除了避免接触长水痘的患者,家长还可在孩子满一岁后接种水痘疫苗。水痘疫苗属于二类疫苗,需要家长自愿付费接种,选择时最好给孩子接种2次水痘疫苗,这样的保护率将超过90%。虽说少数疫苗接种者仍会感染水痘,但症状都较轻微。
另外,孩子平时应养成良好的卫生习惯,如勤洗手。疾病流行期间,健康儿童应尽量不到人群密集处玩耍,避免与患儿接触的机会。居家以及在学校教室活动时,应经常开窗通风,保持室内环境清洁。