加强化学实验室危险药品管理有效性的研究

＊孙健威

（国家电投集团协鑫滨海发电有限公司 江苏 224500）

化学实验室的危险药品管理工作是一项长期、系统、艰巨的任务，需要化学实验室管理人员、操作人员共同努力，保证化学实验室安全性。在危险药品的使用和管理中，要考虑到化学实验室危险药品的特点和具体的药品类型，制定切实可行的化学实验室危险药品管理方案，提高化学实验室的危险管理水平，及时地发现和解决安全隐患问题，保证化学实验室的安全性，维护化学实验室的稳定、安全运转。

1.化学实验室危险药品的特点分析

化学实验室危险药品管理工作具有一定的特殊性，主要是以腐蚀性药品和致癌性有机试剂、重金属盐类药品、易挥发及沸点低的危险化学药品为主，腐蚀性药品指的是酸类化学药品、碱类化学药品，此类物质会严重腐蚀动物皮肤，形成肌肉受损等无法逆转的伤害，例如硝酸、硫酸、五氯化磷等酸性腐蚀品和氢氧化钠、氢氧化钾、乙醇钠、二乙醇胺等碱性腐蚀品，均是常见的腐蚀性药品。具有极强致癌性的有机试剂中，最常见的是苯及其化合物，酚类物质、酮类物质、醛类物质等药品具有较大的毒性，例如酚类物质含有剧毒，会损害动植物神经，若是接触量少，会导致人的神经系统受到危害，形成头晕目眩等情况，一次性大量摄入酚类物质，会引起急性中毒，导致死亡。重金属盐类药品在化学实验室中最常见的为汞、重金属盐、铬重金属盐、铅重金属盐，此类盐类物质均有剧毒，会污染水质，影响生物链，接触人体时，会对人体的生命安全造成威胁[1]。有些危险化学药品易挥发，沸点低，是易燃易爆类的物质，例如乙醇是化学实验室常用的危险药品，在常温常压下也很容易挥发，具有易燃性，容易引发安全事故。由此可见，化学实验室的危险药品管理工作涉及到了广泛的内容，体现了一定的特殊性，安全隐患大，针对化学实验室危险药品的特点，在实际的化学实验室危险药品管理工作中，要以预防为主，始终围绕着安全第一的原则，保证化学实验室安全，防止危险药品引发安全事故问题[2]。

2.加强化学实验室危险药品管理有效性的实施策略

化学实验室的管理工作要将危险药品管理作为重点，全过程地贯穿安全管理措施，加强对危险药品特征的掌握，严格地按照化学实验室的规章制度和操作规范，加强对危险药品的有效保管和储存。在危险药品的保管、取用、处理等各个环节，均要严格控制危险系数，防止发生化学实验室危险药品安全事故问题，保证人员安全和化学实验室的财产安全[3]。

（1）建立完善的日常管理制度。化学实验室危险药品管理工作要以完善的制度为依据和保障，加强化学实验室危险药品管理的制度建设，在领取、使用、登记方面建立起健全的制度，由专人领用、专人管理，管理人员要及时做好验收和记账，保证资料完善，及时入库保存，使用后要及时进行清账，随时的查询药品消耗情况和库存数量，保证这二者之间的一致性。对于日常危险品管理工作实施，要加强对火源的严格管理，严禁危险化学药品的库房和柜子周围出现火源，包括明火和开放式加热电炉等，均应杜绝使用，实验室若是需要使用火源，需要远离易燃、易爆物品，由专人监控，并根据实验室实际情况配备合适的消防器材，以防止发生火灾爆炸事件。所有的盛装容器和试剂都要贴上标签，及时更换掉字迹不清晰的标签，防止发生标签脱落等问题，可以在标签上通过涂蜡或覆盖透明胶带等方式，防止发生标签脱落。定期对化学药品的存放情况进行检查，主要是要检查混放药品的情况，明确是否存在包装破损、变质试剂、封口不严密、药品泄漏、挥发等问题，找到脱落标签的危险药品，对药品库房的温度、湿度、遮光效果、通风效果、灭火设备的性能进行详细的检查，按照冬季、夏季每个月至少检查一到两次，春季和秋季每月至少检查一次的频率，保证及时地进行库房药品的盘库工作。对各种药品是否处于保质期内、具有稳定的性能进行查看，建立起完善的化学实验室危险药品管理制度，在制度的保障和支持作用下，提高化学实验室危险药品的日常管理工作规范性、科学性和有效性[4]。

（2）完善管理方法。化学实验室危险药品的管理工作，要在管理方法上进行更进一步的完善和优化，做好对化学实验室危险药品的分类管理，结合用量大的腐蚀性、刺激性药品和有毒化学药品这两大类别，分别按照不同化学属性进行分区、分类的有效管理。腐蚀性、刺激性较大的药品管理工作实施中，要强化化学实验室人员的自我保护意识，提高其自救能力，从根源上正确掌握实验方法，尽可能地不用或少用有毒物质，在化学实验室的基础设施建设方面，要进行更进一步完善，配置通风橱等设备，及时排走有毒、刺激性气体。在危险化学药品储存、使用、存放地点等要有警示标志、张贴MSDS技术说明书，提示使用和有可能接触药品的人员，防止人身伤害，做好风险预控。展开实验时，要由专业的人员负责保存、取用危险药品，并做好规范的记录工作，对有毒化学药品的使用，同样要对管理方法加强改进，管理剧毒药品时，要以全面控制为主，实现对危险药品管理的全过程覆盖。在管理剧毒药品时，要从采购环节由专人负责，严格申请审批流程，经公安部门批准许可后方可进行购买。药品严格落实“五双”管理制度，即双人验收、双人保管、双人收发、双把锁、双本账，并且要按照专人审批规范流程，加强对使用人员的专业化培训，使用了有剧毒的化学药品之后，必须要严格地按照清洗器皿、回收废液、记录药品使用情况的规范流程，做好对药品使用情况的记录，避免给化学实验室的安全埋下隐患问题。针对不同类型的危险药品，要采取不同的管理方法，真正从源头处控制化学实验室危险药品安全事故问题的发生，提高化学实验室的危险药品管理水平[5]。

（3）加强危险药品使用规范性。在使用危险药品时，化学实验室的人员必须要强调规范性，注意避免与危险药品之间的接触，特别是在使用酸碱有腐蚀性的化学药品时，要注意远离皮肤，不要碰到皮肤或衣物，在稀释化学试剂时，要缓慢的倾倒，防止试剂溅出对人体造成伤害，使用硫酸和硝酸的混酸过程中，要在冰浴环境中进行混合操作，切忌直接混合，防止发生硝酸受热分解等情况。某些药品和强氧化剂相互混合，很容易引起爆炸，因此在使用此类危险药品的过程中，要采取轻拿轻放的方式，保证化学实验室安全性，乙醚、丙酮、乙醇、乙酸乙酯、甲苯等均属于易燃有机溶剂，使用此类药品的过程中，必须要以保证化学实验室安全性为主，规范地按照安全要求，远离火源使用，使用完毕后，盖好瓶塞，将易燃有机溶剂保存在阴凉位置，当发生有机溶剂着火时，只能使用灭火毯或沙土将其扑灭，避免使用水源救火，若是火灾较为严重，则需要使用灭火器将火源扑灭。白磷有剧毒，应远离人体，保存在水中，因为白磷能够自燃，使用白磷时，应按照化学实验室的规范要求操作，在通风橱中使用白磷，并且要使用镊子拿取白磷。钠、钾等物质要保存在无水煤油里，不能暴露在空气或水中，只能在煤油环境中进行切割，使用镊子取用。有些气体有毒、具有刺激性和恶臭的气味，例如二氧化碳、硫化氢、氯气、一氧化碳、二氧化硫等，在制取的过程中，要在通风橱内进行，对盐酸、硝酸、硫酸进行加热时，需要在通风橱内进行，特别是氢氟酸对玻璃腐蚀较为严重的情况下，应严格按照化学实验室的安全操作规范，提高危险药品的使用安全，防止危险事故问题的发生[6]。

（4）制定急救方案。化学实验室危险药品管理工作，要结合化学实验室危险药品的特点以及可能发生的中毒事故问题，制定完善的化学实验室危险药品急救预案，通常情况下，发生在化学实验室中的中毒事件可分为以下三个类型，分别是误食有毒药品、吸入有毒药品、直接接触有毒物质。当出现吸入或误服有毒药品的情况时，需要及时地注射解毒剂，以对症治疗为原则，及时进行解毒。当出现吸入有毒药品的情况时，要将人员及时地移动到没有污染的通风区域内，保证人员得到充分的休息，并做好保暖措施，若是中度的中毒者发生了停止呼吸等情况，需立即急救，采取吸氧抢救、人工呼吸等方式，对中毒者进行救治。例如，化学实验室中的人员吸入了二氧化硫，此时发生中毒事件，应立即将中毒者移到空气较为新鲜的区域吸氧，若是中毒者出现了呼吸停止的情况，需立即进行抢救，采取人工呼吸等方式对中毒者进行施救。若是中毒者发生了咳嗽症状，可采取雾化吸入的方式，配置2%的碳酸氢钠，中毒者发生喉头痉挛窒息时，及时进行送医抢救，可能需要切开气管，防范肺水肿情况的发生，最大限度的保证中毒者的生命安全。接触有毒物质人员中毒，需及时离开有污染的区域，若是眼睛、皮肤等接触到了汞及其化合物，需立即使用大量水和肥皂进行对该部位的冲洗，若是误食了汞及其化合物，需要立即进行漱口，并且使用牛奶、豆浆等物质解毒，注射解毒剂[7]。

3.总结

综上所述，化学实验室危险药品的管理工作是化学实验室管理工作中的重点环节，直接影响到实验室的稳定运行和安全性，更是关系到人员的生命安全。在危险药品的管理工作中，化学实验室的管理人员要强调职能意识、责任意识，由专人负责对化学实验室危险药品的管理工作，严格按照国家法律法规执行，真正将有效的危险药品管理措施落实到位，维护个人和化学实验室集体的生命安全、财产安全。