丙戊酸钠治疗神经内科癫痫的临床疗效分析

赵立娟，潘宝军，魏象东，魏君如

昌乐县人民医院神经内科，山东潍坊 262400

癫痫是一种神经内科较为常见的疾病之一，是由于患者大脑神经元中发生突发性异常放电引起暂时的大脑功能障碍，主要临床症状有意识丧失、四肢抽搐、呼吸暂停等，具有较高的致残率和致死率，不仅对患者的生活质量和生命安全有严重的影响，也严重影响患者的心理健康[1-4]。 癫痫具有发病突然、易反复等特点，在临床治疗上较为棘手，难以根治[5]。 癫痫主要依靠服用药物进行治疗，目前临床上治疗的药物种类多样，能够有效改善患者临床症状，但副作用明显，治疗效果不够理想，需长时间服用药物控制病情[6-7]。 有研究发现[8]，可通过规范使用防治癫痫的药物能够有效改善患者临床症状，取得一定的治疗成效。 该次研究通过选择2018 年9 月—2019 年9 月间该院收治的神经内科癫痫患者108 例作为研究对象，探究分析应用丙戊酸钠治疗神经内科癫痫的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的神经内科癫痫患者108 例作为研究对象，按照随机分组法将所有患者平均分为常规组及治疗组，每组54 例。该次研究经过该院伦理委员会批准同意，所有患者及家属均自愿参与该研究并签署《研究知情同意书》。常规组中有男26 例、女28 例；年龄6～67 岁，平均（42.12±6.34）岁；病程1～9 年，平均病程为（5.2±2.1）年。治疗组中有男26 例、女28 例；年龄为7～71 岁，平均（42.65±6.24）岁；病程1～10 年，平均（5.4±2.3）年。 两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①患者临床资料完整；②未合并其他重大疾病，如心力衰竭等；③无药物过敏史者。排除标准：①非癫痫发作患者；②患者依从性差，临床资料不完整；③药物过敏者。

1.3 方法

常规组患者接受卡马西平片 （国药准字H1102 2279，200 mg/片）治疗，初始剂量：100 mg/次，2 次/d；再根据患者自身的病情发展情况改变剂量，3 次/d，每次剂量不可超过200 mg[9-10]。

治疗组患者接受丙戊酸钠片 （国药准字H4302 0873，100 mg/片）治疗，初始剂量：250 mg/次，1 次/d。治疗1 周后，再根据患者自身的病情发展情况适当改变剂量，但每次剂量不可超过300 mg/kg[11-12]。

1.4 观察指标与疗效评价标准

治疗效果判定标准分为显效、有效、无效。显效为患者四肢抽搐等临床症状彻底消失，且病情无再次发作迹象； 有效为患者四肢抽搐等临床症状有所缓解，且病情发作次数明显减少；无效为患者临床症状无任何好转迹象且出现病情恶化的情况。总有效率=（显效例数＋有效例数）/54×100.0%。

准确记录两组患者于治疗中出现嗜睡乏力、眩晕、皮疹等不良反应的情况。

1.5 统计方法

数据均由SPSS 19.0 统计学软件进行分析处理，计数资料以频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率

经治疗后，治疗组患者显效25 例、有效26 例、无效3 例，治疗总有效率为94.4%，常规组患者显效16例、有效24 例、无效14 例，治疗总有效率为74.1%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比

2.2 不良反应发生率

经治疗后，治疗组患者出现嗜睡1 例、胃肠道反应1 例，不良反应发生率为3.7%，常规组患者嗜睡4例、胃肠道反应3 例、体质下降2 例，不良反应发生率为16.7%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比

3 讨论

神经内科癫痫是临床上常见的一种疾病类型，发病率高，具有突发性，易复发等特点，发作时主要临床症状为意识丧失、四肢痉挛等，病发后会对患者脑神经产生严重的损伤， 严重危害着患者的机体健康，严重时甚至导致患者残疾或死亡。临床中常见的发病类型：①病情轻微时出现脑部神经功能突然出现暂时的中断现象，造成患者出现短暂的意识丧失并伴有轻微的四肢痉挛现象；②神经运动性发作表现为患者自动性发作，例如患者出现梦游等症状；③单纯性发作是指患者身体局部出现僵直痉挛现象，意识保持清醒状态，可意识到自身发病的情况；④发作严重时患者通常临床表现为全身性的僵直痉挛，意识出现突发性的丧失，并与痉挛后出现口吐白沫及瞳孔放大等临床症状，对患者的生命安全存在严重的威胁。 癫痫不仅损害着患者的身体健康，还对患者的生命安全造成严重的威胁，因此应及早接受诊断与治疗，及时缓解自身症状并控制好病情，减少癫痫对自身健康的损害。 目前临床用以治疗癫痫的药物有很多， 例如卡马西平、丙戊酸钠等， 均能够有效缓解患者的临床症状的效果，但是卡马西平不良反应较大，患者服用易出现嗜睡、体质下降等不良反应。 该次将108 例神经内科癫痫患者作为研究对象，探究比较卡马西平及丙戊酸钠治疗神经内科癫痫的临床治疗效果。

该次研究结果显示，经治疗后，治疗组患者显效25 例、有效26 例、无效3 例，治疗总有效率为94.4%，常规组患者显效16 例、有效24 例、无效14 例，治疗总有效率为74.1%（P＜0.05）； 治疗组患者出现嗜睡1例、胃肠道反应1 例，不良反应发生率为3.7%，常规组患者嗜睡4 例、胃肠道反应3 例、体质下降2 例，不良反应发生率为16.7%（P＜0.05）。

文章结果与徐志勇[13]研究结果相符，具有一致性。 文中提到 “经治疗后， 实验组患者总有效率97.56%显著优于对照组80.49%（P＜0.05）。 治疗期间实验组患者的不良反应发生率为9.76%显著低于对照组的26.83%（P＜0.05）”，充分证明，相较于卡马西平， 丙戊酸钠治疗癫痫能够显著提高治疗有效率，降低患者嗜睡、胃肠道反应等不良反应的发生率，有效改善患者生活质量。

综上所述，较于卡马西平治疗，应用丙戊酸钠治疗神经内科癫痫治疗效果显著，明显改善患者的临床症状，具有良好的预后效果，减少患者出现不良反应的发生率，有效提高了患者的生活质量。