持续性护理对乳腺癌患者化疗认知水平及护理满意度的影响

（大连大学附属中山医院，辽宁 大连 116001）

乳腺疾病是临床常见的女性疾病之一，主要包括乳腺增生、乳腺癌、乳腺纤维瘤与乳腺囊肿、乳腺炎等类型，具有突出的致病因素和病程较长等特征，如果未给予及时有效的治疗，可能会诱发癌性病变，对患者的身心健康产生较大的负面影响。现阶段，乳腺癌患者的临床治疗一般选择外科手术配合化疗干预。但考虑到患者对于疾病缺乏足够的了解，在化疗期间易出现焦虑、抑郁等负面情绪，不仅会降低诊疗配合度，而且对于化疗效果也会产生相应的影响[1-2]。在这种情况下，为了最大程度的保证化疗效果，改善患者的预后，强化对乳腺癌化疗患者的持续性护理干预十分关键。本研究旨在探讨持续性护理对乳腺癌患者化疗认知水平及护理满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年3月至2019年3月于我院接受化疗的75例乳腺癌患者，按照临床护理模式的差异分为常规组（35例）和持续组（40例）。常规组年龄26～57岁，平均（40.44±2.12）岁；病程2个月～4年，平均（2.35±0.65）年；疾病类型：乳腺增生22例，乳腺癌12例，其他乳腺疾病1例。持续组年龄25～56岁，平均（40.38±2.35）岁；病程3个月～5年，平均（2.40±0.48）年；疾病类型：乳腺增生23例，乳腺癌13例，其他乳腺疾病4例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 常规组患者给予常规护理干预，包括化疗指导、用药指导、病情观察、饮食干预、基础护理以及出院指导等。持续组实施持续性护理干预，具体内容如下：①结合科室护理管理实际情况，成立专门的持续护理干预小组。选择临床护理经验丰富的护士长担任小组组长。定期组织患者参加乳腺癌疾病专业知识讲座，针对乳腺癌疾病的发病机制、临床诊治、化疗干预以及护理重点等做出详细的分析与解释，以此来强化患者对于乳腺癌的化疗认知水平，提升患者的临床治疗依从性。②强化化疗前期与化疗后的健康宣教。在化疗前期，要求护理人员强调化疗过程中的注意事项，同时指导患者在化疗过程中更好的配合医师，对相关医疗设备的使用操作做出说明，以有效消除患者对于化疗的恐惧心理。在化疗后期，需强化对患者的心理疏导，密切关注患者的心理动态，制订针对性的心理干预制度。在化疗后，护理人员需告知患者合理饮食及运动对病情康复的重要性。③在出院前，对患者进行出院指导，告知患者出院后的注意事项，嘱患者定期检查。对患者实施电话随访，掌握患者病情恢复动态，为患者护理计划做出相应的调整。

1.3 观察指标 借助医院自制的调查问卷调查两组患者对于乳腺癌化疗相关知识的认知情况，统计患者对于相关护理技能的掌握情况，满分为100分，评分越高提示患者对疾病知识和相关技能的掌握度越好。借助自制调查问卷统计两组患者对于护理服务的满意度，包括基础护理、感染防控、护理态度以及健康宣教4个方面，得分越高说明患者的满意度越高。

1.4 统计学分析 采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的乳腺癌化疗认知评分与相关技能评分比较 持续组乳腺癌化疗认知评分与相关技能评分均高于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的乳腺癌化疗认知评分与相关技能评分比较（分，）

表1 两组患者的乳腺癌化疗认知评分与相关技能评分比较（分，）

2.2 两组护理满意度评分比较 持续组患者基础护理、感染防控、护理态度以及健康宣教方面的护理满意度评分均高于常规组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度评分比较（分，）

表2 两组护理满意度评分比较（分，）

3 讨论

乳腺疾病是临床常见的女性疾病，患者的临床症状主要表现为乳房肿块，并伴随不同程度的疼痛。对乳腺疾病实施早发现与早干预是切实保证治疗效果的关键。因此，患者需掌握自我检查技能，从而为疾病的早期诊断提供保障[3-4]。相关研究结果显示，女性对于乳腺疾病的认知程度普遍较低，从而在很大程度上导致疾病一经确诊便已发展至中晚期，甚至发生癌性病变[5]。临床针对乳腺癌疾病主要以化疗干预方式为主，借助化学药物控制肿瘤细胞的进一步增殖、浸润以及转移，直至清除肿瘤细胞[6]。乳腺癌的病因相对复杂，包括月经初潮过早、绝经过晚、遗传因素、不良生活习惯、饮食结构不合理以及遭受电离辐射等。有超过60%的乳腺疾病患者在治疗过程中会出现不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪。如果未给予科学有效的心理疏导，不仅会降低患者的治疗依从性，而且在长时间担忧化疗不良反应和较大经济负担的影响下，临床治疗效果也会受到影响[7-8]。

持续性护理是一种新型护理模式，主要通过结合患者的实际，在治疗全过程中实施持续性的护理干预，从而达到提升临床护理服务水平的目的。持续性护理干预在乳腺癌化疗患者临床护理中的应用，不仅可有效满足患者的护理需求，同时在促进患者治疗依从性提升等方面也发挥着积极的作用[9-10]。本研究结果显示，持续组乳腺癌化疗认知评分与相关技能评分均高于常规组（P＜0.05）；持续组患者的护理满意度评分远高于常规组（P＜0.05）。由此可以看出，持续性护理干预可有效改善患者的预后，强化患者对乳腺癌疾病的认识，提升患者对护理服务的满意度。在持续性护理实施过程中，通过成立专门护理小组可保障护理服务的全面性与科学性，有利于相关护理措施的顺利落实；同时，通过讲座等健康宣教方式，可满足患者对健康知识的需求，使患者能更好地掌握疾病相关知识；在化疗过程中，给予科学的饮食干预与心理干预，能够有效帮助患者缓解负面心理压力，为患者营造良好的康复环境；结合患者的实际情况，在出院前告知患者定期复查时间，必要时可通过随访掌握患者的病情恢复情况[11-12]。

综上所述，在乳腺癌患者化疗期间，综合考虑患者的治疗情况和护理需求，给予其持续性护理干预，有利于提高患者化疗认知水平和护理满意度。