PBL与OBE相结合，促进《药物化学》与思政有机融合*

李姣姣，吉 敬，沈金阳，高 珣，许瑞波，马卫兴，孙 涛

(江苏海洋大学 药学院，江苏 连云港 222005)

十八大以来，党中央先后召开全囯教育大会等重要会议，开始从战略上对高校的思想政治教育工作做出部署。2016年习总书记在全国高校思想政治工作会议上指出“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人”[1]。

药品是一种特殊的商品，它与人民健康、民族发展息息相关。而药物的研发、生产又迫切需要从业人员具备较高的专业素养。这就对药学生的培养提出了高要求：既要具备过硬的专业知识、良好的科学素养，还应具备高尚的职业道德、精益求精的工匠精神、忧国忧民的爱国情怀、勤善和美的人文精神等。因此需在专业课中渗透思想政治教育，教导专业知识的同时孕育好“德育”的种子，切实解决好“培养什么人、怎样培养人、为谁培养人”这一根本问题[2]。

《药物化学》是制药工程、药学等相关专业的一门专业核心课程，是为药学生染上“药味”的一门必修课程。《药物化学》是药学专业课程中知识体系最为庞杂的学科，涉及到化学、药学、生命科学等多个学科的专业知识，具有非常强的专业性。因此，在《药物化学》教学中促进专业知识与课程思政有机融合，开展思政教学，具有更深入地渗透性和更广泛的辐射性[3]。

1 《药物化学》课程思政教学中存在的问题

《药物化学》因其极强的专业性，因此在课程思政中存在着两个非常明显的问题。一是对思政资源的挖掘不得要领，大多是在讲一个药物专业知识之前引入其发现的故事，缺乏深度与广度。同时，课程思政的教学内容比较琐碎，很难通过一个药物或知识点将多个思政内容进行串联。故最终导致专业知识与课程思政相分离，“教书”与“育人”分道扬镳。二是课程思政的教学手段极其单一，很多时候都是教师填鸭式的灌输，道德说教意味浓厚，学生缺乏参与意识，甚至产生厌学情绪，影响教学效果，导致课程思政教育最终流于形式[4]。因此，探索专业知识与课程思政相融合且学生主动参与的思政教学势在必行。

2 PBL教学模式与OBE教育理念

2.1 PBL教学模式

Problem based learning 简称PBL，即基于问题的学习[5]。该教学模式是以学生为主体，教师作为引导者，通过提出问题促使学生从被动接受知识转变为主动探索知识，从“老师讲，学生听”转变为“老师问，学生答”。通过该模式可以激发学生学习兴趣、极大的发挥学生的能动性，有利于知识的掌握及能力的培养。

2.2 OBE教育理念

Outcome based education简称OBE，即成果导向教育或目标导向教育。该教育理念以学生为本，是一种基于学习成果或者以结果为导向的教育理念[6]。OBE是一项逆向工程，注重学生最终的学习成果，而非教师的教学内容，并通过持续改进来完善课程教学。这一理念符合《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》中强调的对本科教育质量评价要“突出学生中心、突出产出导向、突出持续改进”这一观点。

3 教学中的应用

针对上述课程思政中存在的问题，笔者将PBL教学模式与OBE教学理念相结合，设置教学案例，以达到“有趣、有用、有效”的目的，实现专业知识与思政教育相融合。举例如下。

案例一：在经典的H1受体拮抗剂部分可以向学生播放一段“白加黑®”广告的视频，引起学生兴趣，然后向同学提出问题：(1)药品盒为什么会有两个名字？分别属于药物的哪种名称？“白加黑®”的“®”代表什么？通过这三个问题既可以复习第一章节药品命名部分的知识又可以引入注册商标，进而引入专利，从而培养学生的知识产权保护意识。(2)“白加黑®”的黑片里什么成分“让夜里睡得香”？通过该问题首先可以锻炼学生查找药品说明书的能力，学会善用搜索工具，了解FDA官网、丁香园、药智网数据等专业网站，培养学生科学素养。其次可以引入盐酸苯海拉明的临床用途，提升学生专业知识。最后提出镇静安眠其实是苯海拉明的副作用，但转变思路可以变成“睡得香”的优点，培养学生辩证的哲学思维。(3)苯海拉明的副作用是嗜睡，那如何可以减少该副作用？可否举例说明？通过该问题不但可以复习生物电子等排等专业知识，引出丙胺类H1受体拮抗剂，而且可以扩展学生思维使其不再局限在结构改造方面，认识到可以通过相反效应的药物制成复方达到同样的目的。进一步扩展，引出茶苯海明发现的故事，告诉同学科学的发现离不开仔细的观察和科学的求证，培养学生严谨求实的工作作风。(4)去药房买“白加黑®”你需要提供什么？为什么？通过这两个问题学生可以学习伪麻黄碱的药理作用。了解国家针对毒、精、麻药品的管理规定，培养学生的法律意识。进一步展开让同学们讨论毒品对个人、家庭、社会乃至国家的危害，培养学生责任感和社会公德。甚至可以引入“虎门销烟”引发学生爱国情怀。(5)伪麻黄碱的来源？通过该问题可以让学生了解中医中药，培养学生的民族自豪感。了解陈克恢先生在麻黄碱抗哮喘方面作出的贡献，学习科学家刻苦钻研的精神。同时还可以培养学生的新发展理念、可持续发展意识。

案例二：在神经退行性疾病治疗药物部分，首先向同学们展示美国前总统里根在1994年的一封公开信，然后向同学们提出问题(1)信中“早老性痴呆病”又称为什么？属于哪类疾病？该类疾病还有哪些？你身边有这类患者吗？该类疾病对个人、家庭、社会的影响有哪些？通过这些问题使学生对神经退行性疾病的相关概念有初步的了解，有利于接下来的学习。同时学生通过观察或查询该类疾病对个人、家庭、社会的影响，培养学生的人文关怀精神。最后针对该类疾病引导学生思考如何从自己的专业出发更好的孝顺长辈，在学生心中印下孝道的印记。(2)该类疾病中针对帕金森病和阿尔兹海默症代表性药物有哪些？代表药物各自的作用机制是什么？这两个问题首先使自主学生完成专业知识的学习，其次通过了解作用机制，培养学生从药理研究寻找发病机制，针对发病机制进行药物研发的科学思维。(3)左旋多巴是通过补充体内多巴胺含量治疗帕金森病，那为什么不直接使用多巴胺？该问题可以使同学们复习第二章中药物理化性质与活性的关系，进一步理解左旋多巴的研发思路，掌握专业知识的同时培养学生科学素养。(4)帕金森病的症状与前面所学哪类药物的副作用一样？是否可以通过服用左旋多巴来治疗该类药物产生的副作用？通过该问题可以使学生复习吩噻嗪类抗精神病药物，加深记忆和了解。同时进一步使学生理解拮抗剂的概念。灌输合理用药的理念。其次可将该问题进行延伸，使学生知道左旋多巴不能消除吩噻嗪类抗精神病药物的锥体外系副作用，但吩噻嗪类药物却可以影响左旋多巴的药效，培养学生的哲学思维。(5)我国在神经退行性疾病治疗中取得了哪些成就？这一问题一方面可以让学生了解到最新的药学前沿知识，另一方面通过“GV-971”等新药上市申报的信息培养学生的国家自豪感。

案例三：在NO供体药物部分，用一则“老人倒地扶不扶？”的漫画引起同学们的讨论，对学生进行社会主义核心价值观和精神文明教育的同时也告诉学生救人也要注意方式方法，以防“好心办坏事”，比如随意移动心绞痛发作患者会增加其死亡风险。由此引出如下问题(1)电视剧及身边经常出现心绞痛患者发作时在舌下含服的急救药物是什么？这个药物原来的用途是什么？如何发现它可以治疗心绞痛？通过这三个问题学生首先可以掌握NO供体代表药物硝酸甘油的临床用途、结构、副作用等专业知识。其次学生通过了解硝酸甘油的原有用途，可以认识到事物都具有两面性，培养学生的辩证思维。第三通过从军工厂的“周一病”发现硝酸甘油扩血管作用的故事，培养学生的探索精神及科学精神。(2)硝酸甘油为什么可以起到抗心绞痛的作用？哪个基本结构起到了药效作用？该问题可以使学生深入了解NO供体药物药物的作用机制、起效原理，引出硝酸酯和亚硝酸酯类药物。(3)既然硝酸酯结构非常重要，那么能提供硝酸根的分子如硝酸钾是否也有相同的作用？是否所有能产生NO供体的分子都必须有硝酸或亚硝酸结构？通过这两个问题同学们首先可以通过查询资料，了解到我国早在公元800年就有文献记载硝酸钾可以治疗心绞痛，培养学生的民族自豪感和爱国情怀。其次可以引出非硝酸酯类药物，明白潜在NO供体药物的作用机制。(4)使体内NO含量升高，除了释放NO还有什么途径？代表药物有哪些？其临床用途有哪些？这三个问题可以再次培养学生从作用机制研发药物的科学思维，掌握PDE-5抑制剂的作用原理，掌握代表药物西地那非的结构及临床用途。基于临床用途反过来引导学生了解西地那非的研发历程，培养学生仔细观察的科学态度，永不放弃的科学精神以及为患者负责的职业道德。

此外抗生素类药物(青霉素)、消化系统药物(奥美拉唑)、合成抗菌药(磺胺类药物)、抗疟药(青蒿素)等案例都可进行同样的教学设计。

通过这些学生生活中随处可见的案例，将思政切入点变细、变小，使专业知识与课程思政网状融合，相互渗透，既达到对专业知识的复习、学习、延伸、应用，又从科学、哲学、人文等多方面对学生进行思政教育。此外PBL模式与OBE理念相结合不但极大的调动了学生的积极性和主动性，而且培养了学生团队合作的意识，达到专业与素质双提升。

4 结 语

育才易，育人难。专业知识容易获取，但高尚品德的培养需要家庭、学校和社会共同的努力。作为专业课老师，我们要时刻牢记“育才先育人，育人先育德”，不断深挖思政教育与专业知识的融入点，探索《药物化学》课程思政的新方法、新途径，使其不仅是传授专业知识的平台，而且也是学生道德培养的前沿阵地。努力为国家及社会培养德智体美劳全面发展的社会主义接班人和建设者。