基于OBE 理念的医学细胞生物学课程混合式教学改革实践

陶 娟 杨保胜

（1.新乡医学院三全学院生命科学技术学院，河南 新乡 453002；2.新乡医学院三全学院基础医学院，河南 新乡 453002）

医学细胞生物学是利用现代技术和方法，从细胞的显微水平、 亚显微水平和分子水平研究细胞结构、功能和各种生命活动规律的一门学科。为从细胞和分子水平探索疾病的发生、发展、诊断和防治规律奠定了基础,已经成为现代医学教育中的一门重要的专业基础课程[1]。该课程知识内容繁多且零散，概念比较抽象，学生学习积极性差，因此对该课程的教学提出了更高的要求[2]。 由于OBE（Outcome-Based Education）教育理念是以学生为中心、以目标为导向、聚焦社会对人才的实际需求，强调围绕学习产出来组织教学而越来越受到人们的关注[3]。混合式教学主要有两种，一种混合式教学是将多种学习理论、教学媒体和教学模式等进行的混合，以此取得最优的教学效果。 另一种混合式教学就是面对面线下教学和在线教学的混合。医学细胞生物学课程采用的混合式教学就是线上线下两种教学方式的有机结合，体现以“学生为中心”的教学模式[4]。

本文针对医学细胞生物学课程知识点繁多，理论抽象，学生学习热情低的特点[5]，在OBE 理念下探讨医学细胞生物学的课程教学改革。形成以目标成果为导向的线上线下混合式教学模式、以学生为中心的教学内容以及提升课程达成度的教学方法及过程评价方式。

1 对教学团队成员进行O B E 教学教育模式培训

使团队人员深知：在OBE 教育模式中，学生学到了什么和是否成功远比怎样学习和什么时候学习重要。 OBE 实现了教育模式的转换，学习产出驱动整个课程的教学活动，改变学生学习产出评价的结构与系统。 在OBE 教育系统中，教育者必须对学生毕业时应达到的能力及其水平有清楚的构想，然后寻求设计适宜的教育结构来保证学生达到这些预期目标。使老师们明确OBE 理念下的教学理念和教学方法， 为老师们进一步强化教学设计、提高教学水平，开展改革实施奠定基础。

2 教学内容的设计

医学细胞生物学专业性比较强， 并且与生物化学、生理学、组织胚胎学、遗传学等学科相互交叉、渗透，具有内容多、综合性强等特点。为了避免教学内容碎片化，维持教学内容的系统性，基于OBE 理念，我们对教学内容进行了重新设计，进行了模块化设计和分层设置。 把庞杂的教学内容归纳为两大模块（知识模块和实践模块），其中知识模块包括细胞基本知识、细胞结构与功能、细胞基本生命活动和细胞社会性共五个小模块，每个小模块包含两个层次：基础知识层次、拓展知识层次。 这样的设计可以帮助学生迅速把握课程的整体知识框架，同时学生又能够根据自身的学习掌握情况选择合适的层次来进行自主学习。实践模块包括文献综述、制作情景剧、小组讨论、创新实验、制作微课，通过这些形式，不仅能够深化学生对知识点的理解，还能够提升学生的综合能力。

3 基于O B E 理念的线上线下混合式教学模式

将OBE 理念引入医学细胞生物学教学中， 坚持“教为不教，学为会学”的教学思想，确立“授之以鱼不如授之以渔”的态度，引导学生积极主动去学习，将学习从教材、课堂扩展到线上课程、实验室、图书馆、社会实践中。 在教学实施过程中，教师根据课程内容选择不同的教学方法，实现课堂讲授、学生线上自主学习、翻转课堂、案例教学、创新性实验等多种多样的基于线下和线上的教学方法的混合式教学。

对于整个教学内容，根据模块划分，将相关知识和技术融入每个模块中，对于每个模块的讲解可以采用“学生预习（线上）→模块效果演示→教师引导（线下）→集体讨论→认知统一→动手实践→教师点评”的教学模式贯穿于整个课堂和线上教学过程 （见图1）。例如，对于细胞膜与细胞表面的知识点：（1）课前：教师首先向学生展示该知识点的线上教学资源，发布单元预习要求通知，学生在线观看微课视频及学习材料后，在线上课程的课程讨论区提交预习报告；对于某些复杂知识点，为了提高课堂效率，可以安排学生对相关知识进行课前导学视频学习，这样在课中或小组讨论环节学生会有进一步的认识。（2）课堂：教师在整理学生预习报告后，在课堂上教师重点讲解，也可通过小班讨论以及分组讨论，引导学生去讨论，然后教师对学生的讨论结果进行汇总，针对正确的观点或设计进行表扬，对不合理的观点和设计说明类似问题该如何思考，统一大家的认识。开展研究型教学，最后由老师复习总结。 （3）课后：由学生提交课程总结，教师归纳总结。 教师也可以从基于整体思维出发，鼓励学生根据讨论结果进行动手实践， 实现类似的效果。最后，教师根据学生的完成情况进行点评，对共性问题进行讲解。

图1 基于OBE 的混合式教学模式

4 教学方法

考虑到课程学时的减少， 同时还应适当减轻学生的学习负担以及增加学生的自主学习与讨论时间，课程大多数的知识点采用基于OBE 的主动与体验式教学方法。课程中的某一原理（假说，机制等）采用发现式学习方法；细胞结构或功能改变与某一种疾病的关系，采用PBL 的教学方法或基于案例的学习方法；围绕疾病的发生的细胞生物学机制等问题， 采用基于探究的学习方法；课堂上，注重以学生为中心，每次授课前，采用主动学习方法， 讨论上次课线上线下作业存在的问题，根据学生在线讨论和作业中具有的共性问题，在课堂上进行现场即兴讲解和深入讨论。 通过虚拟仿真实验，使学生能够在用中学、学中练、学中用。注重培养学生的学习兴趣、探究精神和创新创业意识。

5 改进教学评价

本课程注重过程性评价， 成绩由平时成绩 （占20%）、三级项目成绩（占20%）、操作实验及仿真实践成绩占（30%）和期末考试成绩（占30%）构成。 平时成绩包括每次课后，在网络课程平台发布检测题（单选题、判断题），来督促学生及时复习总结课堂所学知识点。 每三次课在网络课程平台布置一些思考题，同学们可以选两道来做， 思考题可以帮助学生抓住重难点，并且对重难点的知识点进行深入的理解。 期中还要进行简单的测试，根据学生的测试成绩，来检测学生对上半学期所学知识点的掌握情况，并据此来调整下半学期的教学。 三级项目成绩包括论文综述、情景剧、制作微课的成绩，通过这些形式可以开阔学生的视野，提高学生的学习兴趣及综合能力。

6 教学实践效果

通过比较传统教学模式与此教学模式的实践效果，发现本课程的教学模式在以下几个方面有所改进。

（1）学生的学习得到教师更多的关注。 学生在本课程学习的过程中，无论是在课前、课堂，还是在课后，都能够得到教师的密切关注和对其学习效果的反馈。 教师和学生之间的交流不仅仅局限在课堂教学中，在课前、课堂、课后都有学习的交流，这种多方面的交流有利于提高学生的学习兴趣及提高自主学习能力。

（2）充分利用了课堂教学的时间。 因为基本知识点的学习提到课前的预习中，所以课堂教学中不会用大量的时间和精力来讲解基本知识点。那么在课堂教学中可以有充足的时间来讲解重点难点、探讨一些临床案例以及开展随堂测评等活动，来提高学生的专注力及兴趣。

（3）有利于提高学生的多方面的能力。 对2018 级临床医学专业学生的调查如图2 显示，基于OBE 理念的混合式教学模式的教学，学生通过课后研讨、课堂讨论、课后多种方式的学习，学生的创新能力、思维能力、自主学习能力等多方面的综合能力都得到了提高。

图2 临床医学专业学生调查问卷