四肢关节外伤后，首选DR还是CT检查？

涂金成

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-186-01

有些四肢关节外伤患者在受伤之后，对于采取哪一种检查方式，非常疑惑，很是纠结。特别是针对DR和CT这样的两种检查方式，不知道如何选择，对于其中的优势、劣势等等更是无从知晓。其实不管采用哪一种方式，都不是绝对的，因为每一种方式都有自身的适用范围和优势劣势等等，所以要结合患者的具体情况来具体问题具体分析，这样才能呈现出应有的检查效果。针对这样的情况，本文有针对性的介绍两种检查方式的具体情况，希望能为相关患者提供一定的参考和指导。

1、DR检查的基本概念以及主要特点

DR是一种X线直接数字化成像检查设备，主要是进行平片拍摄所用到的设备，拍出来的影像通常情况下都是二维的图像，是一种重叠的影像。

DR检查的优势主要体现在，它所应用的辐射剂量相对来说是比较小的，而且在具体的操作过程中更加简单方便，十分快捷高效，同时在成像的过程中它能够呈现出比较高的空间分辨率，在整体观感上有比较良好的影像检查效果。DR的主要劣势体现在，针对某些软组织往往没有比较理想的分辨率，同时由于X线通过人体组织时是前后重叠的图像的原因，例如，在针对患者的腰间盘突出或者软组织是否出现脓肿等相关情况，往往不能呈现出明显的精准性和成功率。

2、CT检查的概念以及主要特点

CT是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。CT检查主要是根据人体的不同组织针对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器来测量人体的具体情况，然后将测量结果输入电子计算机中，且针对性的处理相关数据，以此进一步有效获取人体被检查部位的断面或立体的图像，通过这种方法，进一步有效明确相关部位的细小病变情况。

CT检查的优势主要体现在，它能够更有效的实现横断面成像，这样可以更有效的规避DR影像重叠相关问题。与此同时，在实际的检查过程中，它可以进行三维化、立体化的检查，因此所获取的影像信息没有任何的重叠，是三维信息，这样能够针对软组织等相关部位的具体情况进行充分的明确，例如针对腰椎间盘突出、腰椎结核的寒性脓疡等相关细小的病变，可以进行更清晰明确的呈现，所呈现出的检查精准性更高。

3.DR、CT检查的对比分析

首先，两种检查方法在定义方面有着显著的差异性。CT是电子计算机断层摄影，DR是数字化X线摄影。

其次，两者的原理有着巨大的不同。两种检查方法虽然都是利用X光线进行检查，然后利用计算机后处理方式获得相对应的重建图像，医生据此对具体的病变部位进行分析和判断，然后进行相对应的诊断。然而，CT和DR的区别主要体现在，DR是X线穿过人体组织后残余X线由计算机直接处理成像，是直接成像。CT检查是计算机对数据后处理，然后得到重建图像，是间接成像。同时，CT是通过X线围绕人体受检部位发射，避免了DR的重叠问题，因此针对身体各个部位都可以进行有效检查。并且，CT的数据处理能力强大，对软组织密度的差别能通过CT值显示，并用不同的灰阶显示出来供人眼观察识别。

第三，两者的用途有着显著的差异性。通常情况下在常规的胸片检查过程中应用DR，在四肢骨骼外伤、肿瘤等方面也可以应用该检查方式。CT检查所涉及的应用范围更广，适用的领域更宽，在针对病变部位的范围，性质以及大小程度等等，要有更精准的检测结果，其优势明显高于DR检查方法，诊断的过程中也更精准，更具体，对于相关信息的呈现也更为详细真实。

4.四肢关节外伤后检查过程中应用DR或CT检查可行性比较

通过上述的介绍，可以充分看出，DR检查与CT检查存在着十分显著的差异性，通常情况下，在初步筛查的过程中可以应用DR检查方式，针对四肢关节外伤患者而言，在平片拍摄的过程中可以应用这种检查方式。然而，为了进一步有效明确疾病的成因，进行更精准的疾病诊断，需要进一步有效应用CT检查方式，这样能够在更大程度上提升检查的精准性，为对症治疗提供必要的保证。对于外伤骨折患者来说，首选DR检查方式，在应用的过程中相对来讲费用更低，而且检查更为简单方便，所花费的时间和精力都比较少。如果在医生的建议下，需要进一步进行深入的检查，为手术进行相对应的数据支持，应该进一步选择 CT检查方式，进一步实现三维成像，这样能够更有效的检测外伤程度范围等。如果是患者外伤骨折进行复查，在这个过程中可以首选DR，对于骨折的愈合情况进行的观察和检测，明确其是否出现骨痂生长等，如果有显示不佳的情况，有必要采取CT检查。 在针对关节部位进行检查时，也是首选DR，同时也可以选择CT检查方式，相对来讲，前者价格更为便宜，后者能够更有效的检测到关节囊内的情况和附带的软组织变化情况，呈现出更大的精准性。针对隐匿性骨折或者显示断端位置等情况，可以首选CT检查方式，这样能提升影像诊断的精准性。

5.相关建议

通过上文的分析可以充分看出，如果是四肢关节外伤患者，在受伤之后可以首先进行DR检查，以此作为首选方式。如果能够充分明确，就不需要再进行CT检查。如果针对某些比较细小的部位或者在骨折隐蔽性方面比较强，在DR上不能充分明确，那就需要结合患者的实际情况，进一步进行CT检查。总之，在具体的临床检查过程中，要结合患者的实际情况，在门诊医生的建议下进行科学合理的選择，这样才能实现早诊断、早治疗，进而为其及早恢复健康而提供必要的保障。

乐山市中医医院放射科 四川乐山 614000