保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的效果及术中出血量对比

张伟 韩淑兰

摘要：目的：对比分析在早期乳腺癌治疗期间分别应用保乳手术、改良根治术对患者术中出血量所产生的影响。方法：选择本院采取手术治疗的早期乳腺癌患者作为研究主体，纳选对象共计80例，依照患者手术方式将其均匀划分为两组，设定为对照组和观察组，分别应用改良根治术以及保乳手术，对比手术效果。结果：和对照组进行比较，观察组临床指标等相关数值较低，对比结果为P<0.05;对比并发症发生概率，观察组所得数值低于對照组，P<0.05。结论：在早期乳腺癌治疗期间采取保乳手术取得的效果优于改良根治术，对于患者造成的损伤比较小，可以尽可能保留乳房组织，值得借鉴推广。

关键词：保乳手术;改良根治术;早期乳腺癌;术中出血量

【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-060-01

乳腺癌的发生概率在所有女性恶性肿瘤中所占比例最高，主要病变于乳腺上皮组织，临床表现以乳房胀痛、乳头溢液、皮肤改变为主要临床表现，在局部触诊时存在乳房肿块以及腋窝淋巴结肿大等相关症状。目前针对早期乳腺癌主要采取手术治疗措施，常规手术对于抑制肿瘤发展具有积极意义，但是创伤性较大、术后需要较长的恢复时间，因此病情容易反复发作[1]。随着医疗技术的不断进步以及发展，保乳手术、改良根治术在临床上开始逐步应用，在降低患者机体损伤的同时获得了患者的认可。本文展开对照研究，旨在分析于早期乳腺癌治疗期间应用保乳手术以及改良根治术所取得的效果，现将具体研究内容汇总如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

以本院收治的早期乳腺癌患者作为研究主体，纳选例数共计80例，于2017年6月-2020年6月在本院接受手术治疗，依照患者手术方式均匀划分为对照组和观察组，分析患者一般资料：对照组患者年龄最小值41岁，最大值70岁，年龄均值为（55.24±1.85）岁;观察组患者年龄最小值43岁，最大值69岁，年龄均值为（55.86±1.78）岁。患者基本资料对比差异为P>0.05。

1.2方法

对照组患者在手术治疗期间选用改良根治术式，给予患者仰卧体位，将肩关节展开呈现为肘部屈曲状，采取全身麻醉措施，依照病灶大小以及位置，选择在病灶组织的3cm处作梭形切口，将肿瘤以及病灶组织完全清除，然后清扫淋巴结，游离锁骨下血管，清除腋窝周围的淋巴结，在清除结束以后放置引流管，缝合切口[2]。

观察组在手术期间选取保乳手术：指导患者采取仰卧体位，在全身麻醉以后依照病灶部位进行手术切口（放射状、弧形、横形）的合理选择，切口作于距离肿瘤组织的2cm处，在切除肿瘤组织时确保肿瘤覆盖区完整，将肿瘤以及周围1-2cm范围内的组织清除干净，在每次外切后即刻展开病理检查，对于检查结果呈阳性者向外切除一部分，呈阴性时清除同侧腋窝淋巴结，保留两侧残端的乳腺腺体，进行皮内缝合，于腋窝以及手术切口处放置引流管。两组患者在手术以后均配合辅助治疗[3]。

1.3观察指标

对比两组患者术中出血量、切口长度、术后住院时间等临床指标数值，同时统计创面感染、上肢水肿、出血以及皮下积液等相关并发症的发生概率。

1.4统计学方法

研究期间涉及指标数值均借助于SPSS22.0进行统计学分析，其中计量资料展开t检验，以表示;计数资料展开x2检验，表示为（n、%），P<0.05表示研究数值对比差异显著。

2.结果

2.1临床指标对比分析

观察组临床指标等相关数值和对照组比较明显较低，P<0.05，如表1所示。

2.2并发症发生概率总结评估

相较于对照组，观察组患者并发症发生概率远远较低，对比差异为P<0.05，见表2。

3.讨论

近年来，乳腺癌患者的发生概率在逐步上升，分析其发生原因和患者不良生活习惯、肥胖以及遗传和环境等具有密切联系，因乳腺癌具有不同程度的后遗症，转移风险性比较高，直接威胁着患者生活安全，需要尽早采取合理、安全的手术治疗措施。

此次研究结果证实，和对照组比较，观察组临床指标等相关数值明显较低，对比结果为P<0.05;观察组并发症发生概率所得数值低于对照组，数值对比差异为P<0.05，分析原因如下：在乳腺癌治疗期间改良根治术属于标准术式，可以通过切除肿瘤组织以及转移和未转移的其他组织取得根治效果，但是因此手术方式具有手术时间长、切除范围大的缺陷，术后并发症风险性比较高，限制了其应用推广[4]。保乳手术和改良根治术的效果相同，在手术期间可以有效缩小切除范围，对于降低患者因乳房缺失产生的负面心理具有积极意义，此手术操作结束以后不会影响患者上肢活动，可降低并发症发生概率，再加上手术期间作小切口，对于减少术中出血量具有积极意义，可以减轻对其他组织产生的损伤，有利于促进患者机体尽早恢复[5]。

综上所述，在早期乳腺癌治疗期间应用保乳手术取得的效果优于改良根治术，具有较高的应用可行性以及安全性，凸显了术中出血量少的优势，值得推广。

参考文献

[1]万舰，刘祎婷，于海静.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效对比[J].中国实用医药，2020，15（35）：76-78.

[2]刘龙生，李香君，王倩.保乳手术对早期乳腺癌患者肿瘤标志物及生存质量的影响[J].河南医学研究，2020，29（35）：6610-6612.

[3]王西山，刘黎明.比较改良根治术及保乳手术治疗乳腺癌的近远期疗效及保乳效果[J].医学理论与实践，2020，33（23）：3933-3935.

[4]田婷，杨敏利，吴安琪.保乳手术与改良根治术对育龄期乳腺癌患者临床疗效及预后的影响[J].癌症进展，2020，18（22）： 2345-2347+2355.

[5]赵京飞，袁之路，司蓓.保乳术与改良根治术对乳腺癌患者血清肿瘤标志物水平及复发的影响[J].慢性病学杂志，2020，21（10）： 1602-1603.

1.潍坊峡山生态经济开发区郑公街道卫生院 山东潍坊 261325 2.诸城市妇幼保健院 山东潍坊 262200