儿科哮喘患者使用中医中药疗法进行治疗的效果分析

彭吉敏 游晓燕

摘要：目的：探究儿科哮喘患者使用中医中药疗法进行治疗的效果。方法：选择中心和诊所儿科2019年4月～2020年6月期间收治的50例哮喘患儿为研究对象，随机分为X组和Z组各25例，分别采用西医西药和中医中药疗法进行治疗，比较两组患儿治疗效果。结果：Z组患儿治疗效率96.00%显著高于X组76.00%（P<0.05），且患儿咳嗽、肺部哮鸣音、呼吸困难等症状消失时间也明显短于X组（P<0.05）。结论：对儿科哮喘患者实施中医中药疗法进行治疗，能够有效提升治疗效率，消除患儿症状，可推广使用。

关键词：哮喘;儿科;中药疗法;治疗效果

【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-045-01

引言

哮喘是儿科治疗中的一种常见肺部疾病，在临床中主要出现清晨或夜间呼吸困难、咳嗽、痰鸣、喘粗、气急等症状，甚至无法平卧，该疾病具有易反复发作、迁延难愈等特点，属于现代医学中支气管哮喘范畴[1]。在现代医学中认为哮喘是一种多细胞、细胞组分参与的气道炎症疾病，根据有关统计，我国小儿患哮喘的数量越来越多，发病率呈现出每年增高的趋势。小儿由于年龄较小，免疫力相对较低，在临床治疗中应该提高对哮喘患儿的重视，积极采用各种治疗方式控制患儿症状，减少患儿哮喘发作几率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择中心和诊所儿科2019年4月～2020年6月期间收治的50例哮喘患儿为研究对象，随机分为X组和Z组各25例，男患儿26例，女患儿24例，年龄在1岁-8岁之间，病程在2天-60天之间。对比两组患儿一般资料，无统计学差异，可对比。

1.2 方法

对X组患儿采用西医西药治疗方式，采用常规抗过敏、祛痰、抗炎治疗的同时，还需要每日吸入1毫升布地奈德，一天两次，吸入0.5-1毫升博利康尼溶液，一天两次，治疗时间为一个星期。

对Z组患儿采用中医中药治疗方式，中药方剂中包括苏子、北杏仁、皂荚、僵蚕、白芥子、莱菔子、炙麻黄、炙甘草、地龙等，具体方剂用量需要结合患儿年龄进行选择。对于存在大便不通的患儿来说，可以在方剂中增加枳壳、厚朴等中药;对于无法平卧，长期咳嗽，痰液较稀的患儿来说，可以在方剂中增加细辛、五味子等中药;对于痰浊内阻、痰涎壅盛的患儿来说，可以在方剂中增加法半夏、茯苓、旋复花、代赭石等中药;对于出现烦躁不安症状的患儿来说，可以在方剂中增加柴胡、白芍、郁金等中药;对于咳嗽剧烈的患儿来说，可以在方剂中增加款冬花、紫菀、前胡、百部等中药;对于出现舌瘀暗沉的患儿来说，可以在方剂中增加丹参、红花、桃仁等中药。将所有中药放入清水中煎煮，每日服用一剂，分早晚两次服用，治疗一个星期。

1.3 观察指标

对比两组患儿治疗效率以及咳嗽、肺部哮鸣音、呼吸困难等症状消失时间。其中治疗效率结合《中药新药临床研究指导原则》进行判断，分为显效（临床症状、肺部哮鸣音明显改善，半年内未复发哮喘）、有效（临床症状、肺部哮鸣音有所改善，半年内哮喘复发一次）、无效（临床症状、肺部哮鸣音轻微改善，半年内哮喘复发两次或以上）。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS 21.0 统计学软件进行数据处理，计量和计数资料分别用（）和（%）表示，分别用T和x2检验，P<0.05，表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效率对比

Z组患儿中显效、有效、无效分别有13例、11例、1例，治疗效率为96.00%;X组患儿分别有9例、10例、6例，治疗效率为76.00%。x2=9.365，P<0.05，有统计学意义。

2.2 两组患儿哮喘症状消失时间对比

Z组患儿咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音消失时间分别为（3.33±0.56）天、（2.36±0.32）天、（3.24±0.84）天;X组分别为（4.56±0.87）天、（3.33±0.59）天、（5.11±1.12）天。T分别为5.369、5.647、4.368，P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

对于小儿哮喘而言，大多数发生于冬季，由于小儿机体抵抗能力较差，身体功能尚未发育完善，再加上脾虚、肾虚等很容易造成肾脏功能、脾脏功能出现失调问题，进而造成痰饮。在中医学领域中认为小儿哮喘尽管发病部位在肺部，但是却与脾、肾等有着紧密的联系，在治疗过程中应该重点补益脾肾，宣肺平喘。中医中药治疗儿科哮喘的历史较为悠久，由于这项疾病发病因较为复杂繁琐，不仅有内部因素，还有外部因素的影响，在中医治疗中更加关注整体机能的调整。

经过研究发现，中医中药治疗方法相比西医西药治疗方法来说在小儿哮喘治疗中更加有效。西医西药治疗方式主要用糖皮质激素药物进行治疗，辅助使用支气管扩张药物，尽管能够改善患儿的肺功能，但是无法从根本上改善患儿哮喘的进程，从长期治疗角度来看，治疗效果并不理想。中医認为哮喘的诱发因素在于内因和外因的结合，内因主要指的是肾脏、脾胃、肺不足，外因主要指的是外邪入侵、神志不清等[2]。由于小儿年龄较小，机体各个技能不具备完整的功能，在哮喘发作时会出现虚实并存、寒热夹杂等情况。中医中药治疗小儿哮喘主要结合小儿临床症状表现和疾病发展情况进行用药，并结合小儿年龄确定中药剂量[3]。本研究中Z组患儿使用的中药方剂中包括苏子、北杏仁、皂荚、僵蚕、白芥子、莱菔子、炙麻黄、炙甘草、地龙等药材，这些药材具有宣肺平喘、化痰止咳、顺气降逆等效果，由于哮喘是因为痰液长期堵塞而导致的，其中皂荚、白芥子药物具有搜络行瘀、祛风解挛的效果，增加细辛、麻黄等中药可以起到通肺窍的效果，增加苏子、半夏等中药可以起到润肺宽肠、下气消痰的效果，将这些中药方剂放在一起煎煮，在哮喘疾病治疗中能够起到宣肺降逆、化痰平喘的功效。本研究中Z组患儿治疗效率明显高于X组患儿，而且临床症状消失时间也明显短于X组，有统计学意义。

综上所述，对儿科哮喘采用中医中药疗法进行治疗，有良好的治疗效果，可推广使用。

参考文献：

[1]柴虎奎.不同类型中药平喘方剂治疗小儿支气管哮喘的临床效果[J].慢性病学杂志，2021，22（02）：238-240+243.

[2]沈洁.中药治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床体会[J].实用中医药杂志，2020，36（01）：124-125.

[3]施乐，王树霞，金莹莹.中药穴位敷贴治疗小儿哮喘缓解期的作用及组方分析[J].医学综述，2019，25（09）：1835-1839.

1，成都武侯御安堂诊所 四川成都 610043 2，成都市武侯区簇锦社区卫生服务中心 四川成都 610043