医院档案信息化建设构想与路径思路构架实践

曲媛珺

（南阳市中心医院 河南 南阳 473000）

1 引言

在医院建设发展的过程中，档案记录了医院的整个建设和发展史，可以说是能够反映医院建设发展的最为原始的资料，其能够为今后医院的发展提供参考依据，所以现阶段加强档案管理工作具有极强的现实意义[1]。在现代化医院建设的今天，每天都会有大量的档案信息，若想发挥这些档案信息的价值则需要强化档案信息管理工作。所以，在此背景之下更需要加快档案信息化建设进程，通过引进先进的技术及设备，同时还需要培养高素质的档案管理人员，确保医院档案信息化建设的水平。

2 医院档案信息化建设的重要性

2.1 医院档案工作服务方式转变的客观要求

档案存在源于社会对档案的需求，这也是档案存在的根本因素。自信息社会来临之后，社会发展对于档案的需求也有了新的要求，尤其是对档案管理工作提出了更高的要求。医院作为社会大众最为关注的部门，必须对档案信息化建设给予高度的重视。医院的档案管理工作既涉及到政治、经济、文化等多个方面，还需要面对社会大众，尤其是在社会发展的背景之下，对于档案信息的利用率越来越高。而在建设服务型医院的过程中对于档案工作也有了更高的需求，所以实现档案信息化建设则是实现医院服务模式转变的必经之路[2]。

2.2 医疗卫生改革信息资源储备的客观要求

从现阶段我国医疗卫生改革的角度来看，医院既是医疗卫生改革的前沿阵地，同时也是国家重大医疗改革战略落实的基地。从医院的档案来看，其能够对于医院的卫生改革及发展情况进行真实的记录，还能够将大量的医疗信息资源进行储备，这为医院今后的建设及发展提供了依据[3]。从医院档案存在的角度来看，现阶段若想增强医院档案利用的可操作性，则需要实现档案管理信息化建设，为医院档案管理赋予全新的内涵及外延，以此来实现医院卫生改革工作水平及质量的提升，保证医院各部门之间的档案管理工作。

2.3 现代化医院基础管理规范化的客观要求

在新时代医疗改革背景之下，推进现代化医院建设已经是当前医院改革发展的必然举措，这就需要实现医院各项工作的规范化、科学化建设。从现阶段医院管理工作开展的角度来看，则需要从基础管理工作抓起，因为医院的管理工作作为其中重要的一环，其在现代化医院建设中起到了至关重要的作用。因此，在现代化医院建设的过程中需要推进档案信息化建设步伐。

3 医院档案信息化建设的现状

3.1 基础设施建设资金少

从现代化医院建设发展的角度来看，对于档案信息化建设则需要先进行基础设施建设，主要有档案信息化建设的软件、硬件设备及网络平台，所以若想有效地实现医院档案管理工作的信息化建设，首先需要采购计算机、打印机、扫描仪等硬件设备，还需要构建安全防护网络系统，这就需要大量的资金投入，而且现阶段电子设备的更新换代较快、使用周期比较短、后期维修工作较多，这就在一定程度上限制了档案信息化建设[4]。

3.2 缺乏政策与技术支撑

从现代化医院建设发展的过程中，信息化建设已经是医院建设发展的必经之路，这就需要电子信息技术作为支撑，还需要相关法律法规的支撑与引导。然而，当前医院档案信息化建设成果并不尽如人意，关于这方面的法律法规尚没有确立，同时计算机网络技术所涉及的技术性问题、安全问题也成了医院档案信息化建设的阻碍。现代化信息管理的过程中必须重视起政策的支持，借助先进的科学技术与信息技术来提升档案管理信息化水平。

3.3 信息化建设体系不全

在现代化医院档案管理工作开展的过程中，利用信息技术对档案工作进行规范化管理，对于档案信息化建设有着重要的作用。但是，现阶段我国的档案信息化建设情况不容乐观，虽然已经出台了一系列的标准化体系，但是依旧难以满足档案管理工作的信息化建设需求。尤其是在计算机软件开发应用环节，管理软件并没有较强的实用性与操作性，这就导致档案信息化建设缺乏规范化，难以保证档案管理工作的信息化建设效果，唯有设置健全的档案信息化管理体系才能够确保档案工作水平的提升[5]。

4 医院档案信息化建设的路径

4.1 强化医院档案基础设施建设

在目前医疗改革的背景下，建设现代化医院已经是现阶段医院改革的重要方向，这就需要医院建设朝着信息化、智能化的方向发展，才能够满足现阶段医疗卫生事业发展的需求。从医院目前档案管理工作开展的情况来看，现阶段很多医院已经采用了电子档案的记录方式，同时很多医院为了保险，采用电子化档案与纸质档案并存的档案管理，因此，需要医院专门设置保管库房来进行档案的保存，避免纸质档案的损坏。档案室不仅需要进行相应的通风、防火等方面基础设施的建设，还需要对电子档案管理的硬件设备进行相应的完善，采购计算机、扫描仪、复印机等设备来进行电子档案数据的保存和管理。另外，因为信息技术更新速度较快，所以还需要医院做好相应的设备更新工作，这样才能够发挥出信息技术的优势为档案管理工作的开展提供技术与设备支撑，推动医院信息化建设的水平[6]。

4.2 完善医院人事档案管理系统

从医院档案信息化建设的角度来看，在人事档案信息管理系统建设方面，需要保证管理系统具备统计分析功能，才能够在应用的过程中结合医院各个科室的具体需求来对人事档案信息进行分析和筛选。然后依据医院设置的KPI指标，能够将满足检索条件的人才筛选出来，这样可以为各个科室提供真实准确的档案数据，同时在人事档案管理系统建设的过程中必然会涉及医务人员的隐私问题，所以在实现人事档案管理工作信息化建设的过程中必须确保信息管理系统的安全性。首先，建立完善的规章制度，以人事档案管理系统标准化建设为抓手，确保该系统能够覆盖人事档案管理工作的各个方面，以此来全面提升医院内部管理工作的效果。其次，合理应用信息技术，档案管理人员需要定期对信息管理系统软件进行更新，对其中存在的软件漏洞进行修补，或者采用防火墙、杀毒软件来确保人事档案管理系统的安全运行。

4.3 构建可以覆盖医院的网络系统

首先，建立人事档案局域网。从目前的医院人事档案来看其具有较强的保密性，尤其是人事档案与各个科室的联系较强，建设人事档案局域网则可以对医院各个科室进行分级管理，并能够实现对人事档案管理工作一体化。同时，利用局域网平台还能够将各个科室的人事档案资料利用电子传输的方式进行信息共享，同时还能够利用局域网对人事档案信息进行检索、查询等工作。其次，建立人事档案广域网[7]。医院人事档案涉及到医务人员岗位的调动以及职务晋升等内容，利用网络技术可以将医院人事档案信息进行全面覆盖，这样不仅可以突破人事档案信息部门避雷，还能够及时地对医院人事档案信息进行录入、更新。通过在医院内设置网络系统能够缩短各个科室之间的距离，让各个科室通过网络快速实现资源共享，并通过一体化的人事档案管理加强各部门之间的沟通，加强档案管理的效率。

4.4 创新医院档案管理服务方式

首先，利用医院内部网络提供服务。在医院档案信息化建设的过程中，也需要对档案管理方式进行创新。从医院档案管理工作的开展来看，档案管理人员需要利用医院的局域网对档案信息数据进行整合分析，并整理成医院文书档案材料为医院各个科室提供服务。利用信息化技术可以实现对档案数据检索查询功能的完善，以此来实现文书档案的随时查询与管理，还能够推动医院档案管理工作的数字化建设。其次，建立文书档案电子资料库。从现阶段医院档案管理工作开展的现状来看，需要档案工作人员与医院信息管理中心的负责人员进行沟通，并在此基础上建立起档案管理中心，管理平台对各个科室所形成的电子文件采取统一化管理。因为信息化档案管理平台具备档案文件信息查询功能，以此来实现电子档案信息数据的高度共享。最后，电子档案转化为PDF文件。通过信息技术将电子档案资料转变为PDF文件，可以为使用者下载资料提供便利，还能够有效地提升医院档案的服务价值。

5 结语

综上所述，从现代化医院建设的角度来看，医院档案本身就具有特殊性，这也使得档案信息化建设具有滞后性，尤其是在档案信息化建设的过程中还有很多的问题需要解决，所以这就需要档案管理人员意识到档案信息化建设重要性。因此，在医院档案信息化建设的过程中，档案管理人员需要从思想上给予高度的重视，强化对电子档案的积累意识，实现档案信息数字化、资源共享化，以此来推动现代化医院的信息建设水平。