医院公共卫生管理在传染病预防控制中的应用价值评价

褚云英

台儿庄区中医院公共卫生科，山东枣庄 277400

由病原体引起的传染病，因为其拥有较强的传染特性，会通过人与人，或是人与动物接触进行传播，严重威胁社会公众健康。医院作为医疗行业的主要角色，需要通过公共卫生管理，及时预防管理传染病，保障人们的生命健康。为让公共卫生管理在未来得到进一步优化、改进，现对其展开系统性研究，希望可以为一线医护人员提供帮助。

1 传染病预防控制主要方法

1.1 控制传染源

因为传染病是通过病原体在介质中传播引起的，所以对于传染病的预防与控制可以将传染源作为第一种处理方法，对其进行严格控制管理，避免其在人、动物中产生严重的传染[1]。以食品为例，口、鼻是病原体容易侵入的部位，因此要对食物生产、销售等环节涉及所有人员，展开严管监察，避免病原体通过食物，对更多人健康造成威胁，随时发现随时治疗，避免延误最佳治疗时间。对于曾经接触过传染源的人员，也需要开展一定措施，例如医学观察、集体检疫，有需要则进行免疫预防，只有确认人员无传染风险、体内无病原体，才可以让其正常离开医院。除人以外，染病动物同样纳入控制范围[2]。如果是一些具有经济效益的动物，则要完成隔离救治，降低养殖人员的经济损失，视情况处理染病动物，做好消毒工作。对于经济价值低或无经济价值的动物，则可以进行有组织捕杀，避免传染源移动，对更大地区的正常人、动物造成负面影响。

1.2 阻断传播途径

病原体通过有效的传播途径，可以进一步扩大病情，并在人群中产生大范围的传染病流行[3]。利用科学方法阻断传播途径，可以让传染病得到高质量的预防与控制。例如肠胃传染病，就需对患者与染病动物的排泄物进行消毒处理，避免排泄物对其他健康人或动物造成影响。同时，注意食物是否卫生，个人也需要做到勤洗手、戴口罩，降低病原体感染概率[4]。如果是呼吸道传染病，则要通过开窗方式，让室内空气和室外空气及时置换，实现空气的正常流通。也可以对室内空气消毒处理，强化阻断病原体的传播途径效果。

1.3 保护易染人群

不同人身体素质不同，一些人容易被病原体感染，增加传染病扩大概率。所以，需设计科学的计划，对于这种易感人群做好疫苗接种工作，提高对传染病的免疫能力[5]。可以根据接种计划，向易染人群提供疫苗接种服务，例如类毒素等。结束接种后的14～28 d，接种人群会获得抵御病原体的主动免疫能力，最长免疫时间可达数年。也可以在传染病影响最为严重的时期，及时向易染人群提供抗体蛋白，利用被动免疫效果，让接种人群的体内可以迅速获得抵御病原体的免疫力，但是也会很快消失，并不能长期保证其不受到传染病影响，需要尽快通过接种疫苗，获得防护时间更长的主动免疫[6]。

2 医院公共卫生管理在传染病预防控制中的应用价值

2.1 引导社会迅速进入预防控制工作中

传染病预防控制，是一项系统且完整的工作，在一定程度上可以理解为，公共卫生管理天然拥有强于同类型社会行为获得引导能力。而医院又是医疗系统中最为重要的环节，承担起公共卫生管理的绝大部分的引导工作[7]。所以，医院在对传染病预防与管理时，要通过积极引导，让国家从上至下对传染病的影响产生重视，配合适当的宣传工作，让社会成员理解传染病的危害，为之后配合医院展开相关工作做好前期准备[8]。同时,已经被病原体影响，患有传染病的人群，也需要立刻进入预防控制环节，避免对其他人群造成影响。医院还需要对患者群进行心理安抚，提升传染病治疗效果。医院也可以应用互联网技术，提高宣传力度,从而在社会中引起更大的影响力，引导社会各界参与到传染病预防控制当中[9]。通过合适的宣传工作，医院会充分利用公共卫生管理机制,用柔性引导方式,促进各项工作稳步落实，降低传染病对社会群体的负面影响。

2.2 对于各个单位资源有效整合与科学利用

医院在整单位个公共卫生管理机制中，主要职能是协调各个单位，有效整合可利用的资源，并在传染病预防管理中高效使用[10]。所以，医院就是负责协调不同单位职能的重要角色，确保传染病预防控制课程通过制度化，逐步落实每项内容，并利用科学的方法，保证传染病得到有效预防、合理控制。而传染病预防控制在工作性质中具有普遍性，并不仅是完全依赖医院运转。所以，在进行公共卫生管理时，需由医院带头发挥单位职能，影响其他单位，进而协调不同单位价值，让所有人员都能成为传染病预防控制工作的一员，共渡难关[11]。

2.3 对于传染病的影响及时监测，降低疫情影响力

落实检测传染病工作，可以对当前在社会群体影响及时监测，采取适当方法，减少病情的影响力，从而提升公共卫生管理工作质量。尤其是直接面对传染病的基层医院，更是需要重点看待传染病监测，利用科学预测方法，及时监测传染病现在影响情况、未来影响范围，以此设计合适计划，限制传染病的传播，消灭病原体，降低对公众安全的负面影响[12]。可以利用医疗设备，将互联网技术和传染病监测相互结合，提升检测传染病质量，尽快消除传染病。

3 面对传染病预防控制，提升医院公共卫生管理水平有效方案

3.1 构建完整的防控机制

医院是预防控制传染病的中坚力量，一定要保持先进性，让公共卫生管理与时代发展一同进步[5]。避免出现预防控制的理念落后，无法有效控制传染病。不利于公共卫生管理其他工作。所以，需要构建完整的防控机制，让各项工作都可以得到有效处理，降低传染病的负面影响[13]。同时，医院还需主动和当地政府部门合作，根据政府部门的指导措施，分析传染病当前情况，和其他卫生部门做好资源调动。让医院可以成为公共卫生管理核心角色，对地区的传染病实现有效预防与控制[14]。医院也需做好防控制度管理工作，让资源可以得到最大化应用，全面落实传染病预防控制。以多部门建立起一条完整的预防控制防线，层层设防，控制传染病扩散的所有环节。考虑到不同地区基层医院的综合能力存在差异，传染病的影响程度也有一定区别[15]。需将地区合理划分，以规模化完成传染病排查，对于现在病情影响结果详细记录，配合计算机技术，对于传染病真实数据有效掌握。利用这种方式，医院可以合理推测传染病类型、主要传染源，利用合适的防控措施，遏制传染病影响力，预防其他地区被传染病影响，提高防控效果[16]。医院需要保证所有医护人员坚守岗位，确保防控机制实施的稳定性。在将防控机制正式投入使用前，务必要对细节内容再次打磨，任何可能会破坏防控机制的因素都需要进行假设试验，让医院可以使用完整的防控机制，加入传染病预防控制工作中。

3.2 在社会群体中强化疾病防控宣传工作

在进行公共卫生管理时，需要在社会群体中做好疾病防控宣传工作，让公民真正了解传染病。虽然大多数的传染病致死率低，可是其影响力大，尤其是部分地区的群众对于这种传染病不熟悉，极容易被网络的一些对传染病片面夸大的话语所影响，导致人心不稳定，严重可能会造成社会恐慌。面对这种情况，基层医院需要积极组织医护人员，利用简单的话语描述传染病，分析传染病的真实影响力，提供具有可操作性的防治手段[17]。这种疾病防控宣传工作可以让群众正确认识疾病，避免在行为与言语上被他人影响。基层医院可以开通自己的微信公众号，利用公众号的文章，解释本传染病，指出网络谣言的错误，说明具体原因。通过让群众分享到群、朋友圈等方式，实现裂变式扩散宣传内容，在社会群体中进行有效宣传。鼓励群众利用公众号或新闻，关注对传染病的疾病防控进步，做到“心中不慌”，控制社会正常运行[18]。医院内部也需要在一楼入口位置、楼内大厅等醒目区域，张贴“七步洗手法”的宣传画，鼓励人们戴口罩，保持社交距离，控制病原体的进一步扩散。群众在了解传染病的真实情况后，不仅要稳定心态，自觉忽略社会谣言，在面对医院的医护人员时，也可以积极配合工作，减少不安情绪。这让公共卫生管理更容易执行，提升传染病预防控制效率。

3.3 建设高素质的传染病预防控制团队

传染病扩散快，根据类型不同，具有不同程度的影响力。这就需要基层医院组织一支高素质的传染病预防控制团队，并将其投入到一线防控中，降低传染病大规模爆发概率。以公共卫生管理标准，在医院中挑选工作经验足、参与团队组织次数多的有经验医护人员，建设专门负责该传染病的团队，进行地区内的传染病预防控制工作[19]。若要让这项工作质量进一步提升，扩大对社会的正面影响下，还需要对传染病预防控制进行数据化处理，实现智能化改进，利用计算机技术便捷、快速的操作方法，处理传染病影响区域、扩散情况，最终精准定位到作为传播途径的人、动物近期行动轨迹，分析受到影响的地区、有被感染影响风险的人群等，对这些内容进行有效整理，让传染病预防控制进入新的层次。基层医院可以向社会招聘互联网专业人才，基层医院提供需求，让互联网人才可以根据需求设计专门用于分析传染病进行扩展趋势，设计具有实际效果的预防控制方案，提升团队的整体水平[20]。而且，除基层医院管辖本区域外，也可以响应国家号召，除留下维持医院基本运转的医护人员外，将医护精英派遣到传染病最为严重的省份、地区，为其他群众提供专业医疗护理，实现对全国范围内展开传染病预防控制。让“一方有难八方支援”不再是一句口号，而是一种实际行为，助力我国的公共卫生管理工作。

3.4 做好物资管理

在传染病影响初期及最为严重的中期，基层医院实际储备的物资应满足医护人员需求[7]。尤其是不清楚传染病真实影响力时，医院会要求医护人员佩戴双层外科口罩，降低病原体传播概率。而在医院物资有限情况下，一定要落实物资管理工作，实现高效配置物资，降低物资浪费。可以利用这种方式进行防控用品管理。在前一天下班前，需要由护士长对于第二天的值班医护人员名单进行整理，并将其送至医务处进行确认。而医务处需要保证值班人员每4小时更换1次新口罩,并由护士长去物资存放库房调取。所有医护人员使用口罩时，需要在签字后才可以领取，并将签字档案进行保存。其他物资领取程序类似，杜绝浪费现象。而且，基层医院也需要尽快从物资采购渠道调取资源，缓解物资应用压力。基层医院也需要在平时无传染病影响时，储备一定的医疗物资，至少要保证在外界无法及时送达物资的情况下，所有医护人员可以利用储备物资，维持7 d。有条件的基层医院，可以在医院入口位置设置免费发放口罩的设备，提供免洗凝胶，让所有患者、看护人员都可以做好个人防护，避免在医院中出现传染病的大规模传播，造成连锁式传播。对于医疗垃圾，务必要谨慎处理，提升传染病的预防控制质量。

3.5 关注医护人员的专业技能与心理健康

在公共卫生管理中，基层医院的医护人员是直接面对传染病患者，只有具备较高专业技能，才能灵活应用各种医疗设施，将专业技能转化为预防控制传染病的有效工具，避免传染病的产生更为严重的影响。对于当前传染病类型务必要做到深刻认识，分析其产生、传播原因，了解具体的预防控制手段，降低病原体对医护人员造成感染。在保证医护人员不受到传染病影响基础上，为其他群众积极宣传安全防护手段，降低传染病对社会的影响。考虑到医护人员是传染病预防控制的一线人员，极易暴露在病原体，加上巨大的工作压力，会对医护人员的心理带来一定负面影响，会影响工作效率。所以，基层医院还需要对所有医护人员配置心理辅导人员，持续观察医务人员心理健康，避免出现心理不健康。一旦医护人员因工作压力，导致心理不健康，则需要通过心理辅导人员额外展开心理疏导。通过心理疏导，逐渐排解工作压力，消除对传染病的恐慌心理，让医护人员可以恢复到正常心理状态，回归工作岗位，继续为公共卫生管理工作发光发热。基层医院也要利用心理指导，让医护人员对于工作有担当，及时处理传染病预防控制各种问题，明白工作与岗位的重要性，发挥自己最大价值，为社会稳定运转贡献一份力量。

4 结论

该文针对公共卫生管理提出优化对策，具有一定的应用价值，但实际工作中，应医院可调动资源、当地传染病流行情况等，对于一些细节合理改动。既可以有效提升公共卫生管理质量，降低传染病影响力，也可以避免在一些不重要的内容上浪费过多资源，提升医院资源的使用价值。