多参数遥测监护系统的常见故障分析及排除

崔宇佳

首都医科大学附属北京安贞医院医学工程处 （北京 100029）

遥测监护是指在一定距离内，通过无线的方法对生物体的心电信号、血氧饱和度、无创血压等生理参数进行数据采集和监护，可及时了解患者病情，实时监护患者状况[1]。我院心内科所用的多参数遥测监护系统为无线电遥测，遥测方式是利用无线电作为载体传播信号，即先调制生理信号，然后由发射机以电磁波的方式将调制后的生理信号发射出去，通过接收机接收调制信号，再由解调电路恢复原有的生理信号。随着仪器使用年限的不断增加，其发生故障的频率也越来越高[2]。现主要就多参数遥测监护系统的通信原理及常见故障进行分析。

1 多参数遥测监护系统组成及通信原理

多参数遥测监护系统由监护中央站（型号WEP-5208C）、心电遥测监护发射盒（型号ZS-910PC）、多参数遥测监护发射盒（型号ZS-940PC）、信号放大器、信号接收器组成。本次选取我院心内一病房不同区域的8例患者，同时经无线电遥测技术进行监护，且分别佩戴不同频率编码的遥测监护发射盒，最终8例患者的监护信息均独立地显示在监护中央站的独立频道中，其中的遥测监护发射盒作为患者生命体征（心电信号、血氧饱和度、无创血压等）的采集及发送装置，监护中央站作为信号接收和记录终端。当监护中央站的某一特定频道收录患者时，该患者的生命体征由遥测监护发射盒采集，通过信号放大器作进一步放大，发送至监护中央站的特定接受器中，并将监护信息显示到监护中央站上。

2 常见故障分析及排除

2.1 故障一

2.1.1 故障现象

心电信号丢失。

2.1.2 故障分析及排除

在监护中央站收录患者信息后，监测到该患者心电信号为锯齿波，表明监护中央站终端未接收到心电信号。该故障常由以下原因引起：（1）遥测发射盒电池容量不足，可通过更换电池观察故障是否排除；（2）遥测发射盒频道编码（CH+4位编号）与监护中央站内设定频道不符，可检查监护中央站屏幕中的频道编码与遥测发射盒上的频道编码是否一致，若不一致，则根据遥测发射盒上的频道编码更改监护中央站的患者入床信息；（3）信号放大器未正常工作或通信故障，可检查各个信号放大器是否接通电源或重启信号放大器。

2.2 故障二

2.2.1 故障现象

心电波形干扰大及无法分析心率。

2.2.2 故障分析及排除

遥测发射盒可随身佩戴，且佩戴时患者可以正常行动，因此常出现人为损坏（挤压、砸摔、内部进液）而影响心电发射信号强度或导致监护中央站内部的心电信号接收板老化。该故障常由以下原因引起：（1）心电导联线破损老化导致心电波形不连续，干扰大，可更换心电导联线观察心电波形是否恢复正常；（2）遥测发射盒与心电导联线连接的导线接口损坏，可通过重复按压晃动导线接口处来观察心电波形是否有变化，若心电波形随按压晃动等外力变化，则判断为发射盒心电接口异常，需维修或更换此心电接口；（3）遥测发射盒内部心电信号采集板损坏，可更改监护中央站接收频道，将同一个遥测发射盒的频道编码设置在监护中央站的多个通道中来接收信号，以此明确是否所有通道均有干扰，若监护中央站上接收通道的心电信号均干扰严重，则判定为遥测发射盒心电信号采集板损坏，此时可通过维修或更换遥测发射盒的心电信号采集板来排除故障，若更改监护中央站接收频道后仅有特定的频道心电波形干扰大且其他频道心电波形显示正常，则判定为监护中央站该特定频道的信号接收板损坏，可通过更换信号接收板排除故障。

2.3 故障三

2.3.1 故障现象

无法正常测量无创血压。

2.3.2 故障分析及排除

通过启动测量无创血压重复故障，以此来对以下几种情况进行检查：（1）检查遥测发射盒的无创血压袖带是否漏气，若听到袖带明显漏气，则需更换血压袖带；（2）检查血压袖带与遥测发射盒接口的密封性是否完好，若血压接口处密封不好，则需维修该发射盒的血压接口；（3）检查血压测量气泵是否正常工作，若气泵充气工作时声音异常，则判断为血压测量气泵故障，需维修或更换。

2.4 故障四

2.4.1 故障现象

无法正常测量血氧饱和度。

2.4.2 故障分析及排除

观察血氧指夹探头是否有红光闪烁，若无红光闪烁，则考虑血氧指夹探头与遥测发射盒的连接出现问题或指夹探头本身故障，可通过更换指夹探头并进行测量来判断故障是否排除，若更换血氧指夹探头后仍无法测量血氧饱和度数值，则考虑遥测发射盒内部血氧板损坏，需要维修或更换血氧板。

2.5 故障五

2.5.1 故障现象

遥测主机打印机不打印。

2.5.2 故障分析及排除

首先，检查打印机中是否有打印纸、打印纸是否安装正确及打印机盖子是否松动，发现打印机中有打印纸且安装正确；接下来，打开打印机发现两个黑洞，先用棉签蘸乙醇擦拭，然后用干棉签擦拭，如此，打印机即可以识别纸张完成打印工作。

3 小结

随着科学技术的发展，我国医学监测技术水平明显提升，在心内科疾病诊治的过程中，遥测监护应用日渐广泛，通过无线的方式对患者的生理参数进行采集和分析，远距离监视患者的心脏状况，且监测范围较为广泛，进而收集更为全面、系统的信息，为医护人员的临床诊治提供依据[3-4]。但是，需要注意的是，多参数遥测监护系统在临床应用中具有小巧轻便、可移动的特点，因此，在日常监测中应当提醒患者注意，尽量减少外力对仪器的损坏。