分析脑梗塞患者合理用药指导的重要性及临床效果

刘 畅 张立擘 岳睿衡 穆晓春

黑龙江省第三医院,黑龙江 北安 164000

脑梗塞是临床多发缺血性脑卒中疾病，该疾病发病原因在与脑部供血障碍引发的缺氧或者缺血性症状，因而导致脑组织坏死[1]。疾病发作后，对患者的影响是可引发晕厥、半身不遂以及各种神经功能障碍等，严重影响患者的生活质量。对于脑梗塞患者来说，有效的诊疗可降低致残及致死率，因此在用药过程中实施积极的合理用药指导，能够保证诊疗的科学性[2]。本研究对80例脑梗塞患者开展合理用药指导，观察其重要性及应用效果。现报道研究结果。

1 资料与方法

1.1一般资料 筛选的80例脑梗塞患者，均为本院2018年4月-2020年3月收治。以随机抽签法分组，各40例。观察组，男22例，女18例，年龄50-74岁，平均(63.5±3.5)岁。对照组，男24例，女16例，年龄48-72岁，平均(62.7±4.1)岁。纳入标准：患者均经相关专科检查确诊脑梗塞。排除标准：合并其他严重机体病变者；生命体征不稳定者。本研究经医院伦理委员会批准且患者入组前签订协议书。分组基线资料，具有同质性(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组实施常规诊疗。临床医师根据患者病情以及脑梗塞诊疗经验，指定合理的诊疗方案，保证患者治疗效果及安全。医院管理人员对诊疗质量进行定期检查及监督。

1.2.2观察组 观察组在对照组基础上采取合理用药指导。(1)建立脑梗塞合理用药指导小组，由临床药师与资深临床医师、护理人员为小组成员。对脑梗塞既往治疗经验以及安全事故等进行深入分析，根据患者具体情况，制定诊疗方案。(2)收集患者资料，对其既往病史、合并症、基础疾病以及既往用药情况，效果等进行分析和总结，选择合理的治疗药物[3]。(3)对各种治疗脑梗塞的药物用药机理、适应症、禁忌症、不良反应、联合用药效果、用药禁忌等进行深入了解，给出不同患者的合理用药方案[4]。并对各种药物的经济效益以及患者负担进行考量，尽量选择有经济效益的用药方案。(4)加强药物咨询指导，给予临床医师合理的用药建议，并对用药情况进行监督，保证用药的合理性以及规范性，保证患者治疗安全。(5)建立药物咨询窗口，为患者提供合理用药咨询服务，指导患者在用药过程中保证定时、定量用药、保证联合用药效果，并减少用药不良反应。

1.3观察指标

1.3.1评估两组用药疗效。以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分进行评估，患者疾病症状明显改善且NIHSS评分改善30%以上为治疗有效。

1.3.2统计两组用药不良反应发生率。

1.4统计学分析 数据录入SPSS 22.0统计学软件对比。以n(%)计数，检验值为卡方。P<0.05，比较有统计学意义。

2 结 果

2.1两组用药疗效对比 观察组用药有效率为95.0%(38/40)，对照组为80.0%(32/40)，观察组明显高于对照组(X2=4.114，P=0.043)。

2.2两组用药不良反应发生率对比 观察组用药过程中发生3例不良反应，发生率7.5%，对照组为25%(10/40)，观察组低于对照组(X2=4.501，P=0.034)。

3 讨 论

脑梗塞患者发病原因以及入院诊疗时间，个人病史、药物禁忌等情况都有明显的不同，加上治疗脑梗塞药物多种多样，给临床诊疗以及患者用药造成了很大的难题。为了提升脑梗塞患者的治疗效果及安全性，需要进行合理用药指导[5]。

合理用药指导主要从两方面进行，一是规范脑梗塞的诊疗方案，包括成立规范用药指导小组，对患者既往病史、用药史、合并症、基础疾病等情况进行分析，给出个性化诊疗方案[6]。并对市场上的所有治疗脑梗塞的药物进行研究，分析其用药机理、联合用药效果及禁忌、适应症、禁忌症及不良反应等，结合患者具体情况，遵循用药有效以及符合经济效益的原则，选择合适的治疗药物及联合用药方案[7]。另一方面，是建立药学咨询窗口，为临床医师提供用药指导，并就患者的疑难问题及用药问题进行解答，保证患者定时、定量，合理用药[8]。从合理用药指导的应用情况来看，不仅规范了临床合理用药，提升了诊疗质量，还保证了患者用药的科学性，提升了用药安全性，也符合经济效益的原则[9]。

研究结果证实，80例脑梗塞患者治疗中，观察组用药有效率为高于对照组(P<0.05)。观察组用药过程中不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。这充分证实了合理用药指导的重要性，不仅可提升治疗效果，还保证了用药安全性。

综上，脑梗塞诊疗过程中实施合理用药指导，可通过科学的指导意见，保证治疗效果，并减少用药不良反应，有助于医院服务质量的提升以及充分保障患者就医体验，应用价值高。