二甲双胍联合天晴甘平治疗非酒精性脂肪性肝病

陈晓辉

赤峰市传染病防治医院,内蒙古 赤峰 024000

非酒精性脂肪性肝病在临床中属常见性、多发性疾病，此疾病并非因酒精所致肝病，其病因由脂肪变性所致[1]。在所有肝脏疾病中，该疾病发病率为第二，而伴随人们饮食结构改变，此疾病发病率更为快速。有研究表明，28-35岁就诊患者逐渐增多，已然成为病毒性肝炎后第二大危害人们健康的肝脏疾病[2]。药物为该疾病主要治疗方式，而不同药物治疗存在较大效果差异。本文主要探究对非酒精性脂肪性肝病进行二甲双胍+天晴甘平联合治疗应用效果，内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 此次研究对象为赤峰市传染病防治医院收治的非酒精性脂肪性肝病患者80例。2018年10月-2019年10月为患者纳入时间。按照随机数字表分组方式，将入选患者进行分组研究，对照组、研究组为其组名，每组患者40例。对照组由23例男性患者，17例女性患者组成，其年龄区间为39-68岁，(49.85±3.46)岁为其中位年龄，研究组由22例男性患者，18例女性患者组成，其年龄区间为37-67岁，(49.91±3.42)岁为其中位年龄，观察组间患者一般信息，其差异表现为P>0.05，差异无统计学意义，具有比较价值。

1.2方法 将饮食与运动及心理干预应用于各个患者中，在此基础上，给予对照组患者正大天晴药业集团股份有限公司所生产的天晴甘平治疗，该药物规格为每粒50mg，国药准字号H20040628，治疗方式为：口服药物，每天3次，每次150mg，治疗时间共5个月。

在对照组治疗基础上，给予研究组患者长春大政药业科技有限公司所生产的二甲双胍联合治疗，该药物规格为每粒0.25g，国药准字号H20065996，治疗方式为：告知患者随餐服用，每天3次，每次0.5g，可根据患者自身病情适当增加药量，但每天服用药量不可超过2g。

1.3观察指标 观察治疗前后组间患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标水平变化。

1.4统计学分析 此次研究相关数据均采用统计学软件SPSS23.0分析处理，生化指标采用t检验，组间患者数据差异表现为P<0.05，表示统计学意义存在。

2 结 果

治疗前后生化指标水平变化：治疗前，研究组ALT、AST、TC、TG水平分别为61.74±7.05(U/L)、64.58±6.63(U/L)、8.36±1.21(mmol/L)、3.59±1.31(mmol/L)，对照组ALT、AST、TC、TG水平分别为61.76±6.98(U/L)、64.49±6.71(U/L)、8.28±1.17(mmol/L)、3.62±1.26(mmol/L)，治疗后，研究组ALT、AST、TC、TG水平分别为34.79±3.17(U/L)、33.26±3.45(U/L)、4.89±1.09(mmol/L)、1.33±0.58(mmol/L)，对照组ALT、AST、TC、TG水平分别为38.38±3.67(U/L)、37.18±3.38(U/L)、5.57±1.09(mmol/L)、1.73±0.91(mmol/L)。通过数据得知，两组患者治疗前，各项生化指标无明显差异P>0.05，治疗后，均有所改善，其中，研究组ALT、AST、TC、TG水平均明显优于对照组，差异显著P<0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

目前，非酒精性脂肪性肝病临床未出现明确发病机制定论，但多项研究证实，此疾病的出现与胰岛素抵抗、肥胖、血脂异常等存在密不可分的关系[3]。胰岛素抵抗出现在机体时，胰岛素敏感性明显下降，外周脂肪分解得以增加，血脂出现紊乱，肝脏存在大量脂肪，最终形成脂肪肝。

二甲双胍属胰岛素增敏剂的一种，对胰岛素敏感性具有一定刺激作用，使胰岛素与肝糖原血液占比率降低，使腺苷酸环化酶活性受到抑制，肝糖输出量得以下降，葡萄糖在肝脏中利用率得以促进，继而提升胰岛素敏感度，进而缓解胰岛素抵抗，促进肠道对葡萄糖的吸收，此药物对内脏脂肪下降效果受到医护人员广泛认可。可有效避免肝组织脂肪变性[4]。天晴甘平成份为甘草酸二铵，抗炎效果显著，同时，对肝细胞膜具有较高保护作用，将其应用于肝病患者中，可使肝功能得以有效提升[5]。与此同时，此药物中的卵磷脂具有降低胆固醇、促进肝细胞再生功效。两种药物联合使用治疗非酒精性脂肪性肝病效果更为显著。

此次研究中，研究组治疗后各项生化指标水平明显优于对照组，说明，非酒精性脂肪性肝病患者实施二甲双胍+天晴甘平治疗对其生化指标改善具有较高促进作用，使肝功能得以提升，临床应用价值显著。