循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用

何燕珠 葛 琴 张文慧

博罗县人民医院,广东 惠州 516100

股骨粗隆间骨折为骨筋膜压力增高引起的进行性病变，一般由间接暴力或者直接暴力引起。发生股骨粗隆间骨折会出现活动性障碍，无法站立、行走，严重影响生活质量。所以患者应该及时就医，及时治疗。治疗后进行基础护理对病情具有改善作用，而进行循证护理能够减少并发症发生。本文即分析基础护理和循证护理效果，具体分析如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院于2019.1月-2020.6月内接收的42例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，按照随机数表法分为对照组(21例，男9例，女12例，年龄范围：63～91岁，平均年龄：75.55±4.85岁)和观察组(21例，男6例，女15例，年龄范围：62～90岁，平均年龄：75.15±4.36岁)。对两组患者年龄、身高、性别等基本资料分析，其差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。

纳入标准：①所有患者均知情同意，②均为股骨粗隆间骨折诊断。

排除标准：①精神异常，②严重合并疾病，③患者资料不完整，④无法配合相关工作。

1.2方法 对照组患者采用基础护理，观察组患者采用循证护理。

1.2.1基础护理 对照组患者进行生命体征监测，给予患者日常护理、切口抗感染护理等基础护理措施。

1.2.2循证护理 观察组患者进行循证护理，主要内容为：①护理人员主动了解患者基本资料，并严格做好相关记录。仔细观察患者病情状态，结合患者实际情况以及病史资料进行全面分析，为患者和家属宣导护理工作相关流程、效果等内容，帮助患者对自身病情进行全面了解，加强患者对自身病情的认识，便于患者、家属积极主动参与配合。向患者讲解治疗注意事项以及并发症预防知识，减少患者对治疗、疾病担心、焦虑等不良情绪。②根据患者实际状况，结合患者实际需求，制定全面、有效的护理计划。③压疮护理：患者由于年龄较大，恢复时间较久，为避免患者长期卧床出现较多并发症，因此护理人员应该提前做好并发症预防工作，定期协助患者进行适当翻身活动，及时清理皮肤，保持皮肤干净、避免出现皮肤感染。④泌尿感染护理：为避免患者出现泌尿感染，护理人员应该提前做好预防准备，对导管进行检查，观察导管是否出现堵塞、弯曲等不良情况，并指导患者每日饮用水量2000ml以上。⑤肺部感染护理：护理人员在患者卧床期间应该保持室内空气流通，将温度、湿度调整在标准状态下，保持口腔卫生，并指导患者有效的咳嗽，避免造成肺部感染。⑥功能性运动：护理人员指导患者规范进行肢体功能运动锻炼，避免长时间处于同一状态，导致身体出现不适之感，引发较多并发症。

1.3疗效标准 对两组患者分别采用基础护理和循证护理后并发症发生率进行对比分析。并发症：泌尿感染、压疮感染、肺部感染。 并发症发生率=(泌尿感染+压疮感染+肺部感染)/总例数。

1.4统计学方法 将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率(%)表示，(P<0.05)为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

两组患者并发症发生率对比

21例对照组患者进行基础护理后泌尿感染2(9.52%)例，压疮感染1(4.76%)例，肺部感染2(9.52%)例，并发症发生率5(23.81%)例；21例观察组患者进行循证护理后泌尿感染0(%)例，压疮感染0(0%)例，肺部感染0(0%)例，并发症发生率0(0%)例，两组患者并发症发生率(X2=5.676,P=0.017)。研究结果显示，观察组进行循证护理后并发症发生率明显较低(P<0.05)差异均有统计学意义。

3 讨 论

股骨粗隆间骨折一般表现为局部肿胀、皮下瘀血瘀斑、活动受限，严重影响生活质量。股骨粗隆间骨治疗后护理工作也十分重要，如果不引起高度重视，极容易引发较多并发症，比如：泌尿感染、压疮感染、肺部感染[1-3]。因此股骨粗隆间骨折治疗后护理工作十分重要。

循证护理主要是对患者进行病情观察、评估分析、并结合患者实际情况制定科学、合理的护理计划，在股骨粗隆间骨折疾病中采用循证护理能够有效减少患者并发症发生，提高护理效果，除此之外，循证护理中压疮护理、泌尿感染护理、肺部感染护理、功能运动护理还能帮助患者减少肺部感染的发生，避免泌尿感染发生[4-6]。本文即分析基础护理和循证护理效果，研究结果显示，观察组进行循证护理后并发症发生率明显较低，(P<0.05)差异均有统计学意义。

综上所述，股骨粗隆间骨折患者采用循证护理具有较强临床效果[7-9]，因此值得推广采用。