马丽敏
青海省西宁市第三人民医院产科,青海 西宁 810000
自然分娩时间较长,产妇心理压力逐渐增加,特别是初产妇,由于其不了解分娩流程,加之对疼痛的恐惧,致使分娩难度提升[1]。为此应在其分娩过程中实施相应的护理干预,促进其分娩质量提升[2]。有研究指出[3],助产士助产护理的实施可有效降低产妇产后出血量,缩短产程,提升产妇满意度,进而使分娩质量得以提升。本院将80例自然分娩产妇进行分组研究,探讨对其实施助产士助产护理的价值,汇报如下:
1.1一般资料 纳入人民医院产科接收的80例自然分娩产妇,2018年9月至2019年9月为其收取时间。对产妇进行分组研究,分组方式为随机数字表分组法,对照组、研究组为其组名,每组产妇40例。对照组产妇年龄区间为23-38岁,平均年龄(28.67±1.23)岁,研究组产妇年龄区间为22-37岁,平均年龄(28.69±1.21)岁。两组产妇一般信息差异性较小P>0.05,具有比较价值。
1.2方法 对照组实施常规护理,主要表现为:给予产妇相应入院指导,协助产妇完成相关检查,改善产妇不良生活与饮食习惯,监测产妇生命体征变化,保持病房卫生环境等。
在对照组护理基础上,研究组给予助产士助产护理干预,具体表现为:①产前:为其配备一对一助产士进行护理干预,助产士进行自我介绍,增进彼此情感,并叮嘱其在分娩过程中相关注意事项及安全性,告知产妇自会一直陪伴在侧,使其安全性得以提升。在与其沟通过程中,充分了解其心理状态,并对其实施个性化心理疏导,使其了解缓解心理压力有助于分娩顺利,进而降低其不良心理状态,鼓励产妇将自身想法进行倾诉,助产士要耐心聆听,使产妇心理与生理获得满足感,进而缩短产程;②产中:当产妇出现规律性宫缩,表示已经进入第一产程,此时间段产妇疼痛感较强,应立即将其推往临产室,并为其播放喜爱的音乐,将其注意力进行转移,给予产妇适当鼓励,帮助其畅想作为妈妈的快乐,使其不良情绪得以缓解,同时,每60分钟听胎心一次,伴随宫缩间隔时间缩短,胎心监测时间随之缩短,告知产妇拉玛泽呼吸法,调整呼吸,并使用分娩缓痛球进行止痛,产妇进入第二产程后,告知其如何用力,叮嘱家属为其准备高热量、高蛋白食物,使其在宫缩间隙食用,保持充沛体力,并利用眼神及肢体与语言对其进行鼓励,使其分娩信心得以提升,在分娩胎儿过程中,对胎头娩出速度进行相应控制,产妇在分娩结束后,助产士应第一时间告知产妇新生儿健康程度,并利用赞美性语言对新生儿进行赞美,同时,恭喜产妇正式成为一名优秀的母亲,降低产妇不良情绪,放松心情,将产后注意事项与饮食要求告知产妇;③产后:对产妇血压、心率等生命指标进行严密监测,同时,密切关注产妇阴道出血、会阴伤口、子宫收缩等情况,发现异常情况,要及时通知医生,进行紧急处理,告知其产后注意事项,指导其母乳喂养相关知识。
1.3观察指标 观察组间产妇总产程时间、产后2小时出血量,利用统一问卷观察两组产妇满意度,问卷总分为100分,分数高低与产妇护理满意度呈正相关性,采用阿氏评分比较新生儿窒息情况,总分为10分,7-10分表示未出现窒息情况,4-7分表示存在轻度窒息,0-3分表示存在重度窒息,分数越低说明新生儿状态越良好。
1.4统计学 应用SPSS21.0软件对此次研究数据进行分析,t检验,差异呈现P<0.05,表示统计学意义存在。
研究组产妇总产程时间、产后2小时出血量、满意度评分、新生儿Apgar评分分别为7.86±0.79(小时)、139.86±23.54(ml)、95.67±1.46(分)、9.5±0.4(分),对照组产妇总产程时间、产后2小时出血量、满意度评分、新生儿Apgar评分分别为12.42±0.86(小时)、196.52±22.64(ml)、84.58±2.03(分)、7.9±0.2(分),总结数据,研究组总产程时间、产后2小时出血量、满意度评分、新生儿Apgar评分均明显优于对照组,差异显著P<0.05,存在统计学意义。
自然分娩产妇在生产过程中存在一定危险性,优异的分娩质量对产妇及新生儿具有现实意义。而产妇在生产过程中,除生理承受疼痛外,其心理压力较大,不良的心理情绪将严重影响其分娩质量[4]。为此,在其分娩过程中,应实施科学、有效的护理干预,进而降低不良情绪,提升分娩质量。
助产士助产护理可在产妇产前、产中、产后实施不同的护理干预[5]。将心理干预应用于产前,可有效促进产妇分娩信心,使其了解分娩流程,缓解压力,降低不良情绪,增强产妇依从性,产中将疼痛护理应用其中,可使其疼痛得以缓解,对其进行适当鼓励,提升其分娩信心,缩短产程,在其产后对其生命体征进行监测,并告知其产后注意事项,指导其母乳喂养相关知识,有效促进其身体康复。
此次研究中,对照组产程时间、出血量、满意度、Apgar评分均不及研究组,且差异显著P<0.05,说明,助产士助产护理对于产妇分娩质量具有良好促进作用,值得临床推广应用。