甲状腺功能减退症的内分泌治疗临床疗效分析

康 杰

济南市民族医院,山东 济南 250012

甲状腺功能减退在临床中又称为甲减，其是临床中较常见的疾病之一[1]。由于原发甲状腺功能衰退的患者占所有甲状腺功能衰退患者的比例较高，且严重影响了患者的身体健康，甚至患者的正常生活与功能也深受影响[2]。本次研究为了探讨甲状腺功能减退症的内分泌治疗临床疗效，选择 2019年8月至2020年7月在我院治疗甲状腺功能减退的100例患者作为研究对象，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择 2019年1月至2020年1月在我院治疗甲状腺功能减退的100例患者作为研究对象，按照他们入院先后顺序将其分为对照组和实验组，其中对照组：男性28例，女性22例，共50例，年龄24岁～65岁，平均年龄(43.35±10.43)岁，病程时间1个月～16个月，平均病程(8.05±2.45)个月。实验组：男性25例，女性25例，共50例，年龄23岁～64岁，平均年龄(43.12±10.21)岁，病程时间1个月～17个月，平均病程(8.13±2.32)个月。两组患者从年龄、病程等一般临床资料上无较大差异(P>0.05)，具有可比较性。本次研究已经医院伦理委员会批准且患者及家属知情治疗并签订同意书。

1.2方法 对照组患者实施左甲状腺素钠治疗。首先将对患者实施25ug～50ug/次为初剂量，1次/d。随后，每2周～4周逐渐增加25ug～50ug，直至100ug～200ug为止。实验组患者实施左甲状腺素钠联合硒酵母片治疗，硒酵母片1次/d，100ug～200ug/次。两组患者均连续治疗半年。

1.3评价指标 分析两组患者通过治疗后的甲状腺功能和抗体指标。

对两组患者治疗疗效进行分析，如患者的临床症状均消失，且患者抗体和甲状腺功能相关指标恢复正常为显效；如患者临床症状均减轻，且患者的抗体和甲状腺功能相关指标有所改善为有效；如患者临床症状无较大变化，且患者的抗体和甲状腺功能相关指标无较大变化则为无效。治疗有效率=有效+显效。

2 结 果

2.1分析两组患者治疗疗效 通过治疗后，实验组患者的显效人数为35例，有效人数为14例，无效人数为1例，对照组患者的显效人数为24例，有效人数为16例，无效人数为10例，实验组患者的治疗有效率98%(49/50)显著优于对照组患者的治疗有效率80%(40/50)，X2=8.27,P=0.00有统计学意义。

2.2分析两组患者甲状腺功能和抗体水平 治疗前，两组患者甲状腺功能和抗体水平等指标无较大差异，通过治疗后，两组患者的甲状腺功能和抗体水平等指标均有改善，且实验组患者的甲状腺功能和抗体水平等相关指标如FT3(5.56±0.65)pmol/L、FT4(15.56±2.53)pmol/L、TPO-Ab(362.04±76.22)IU/mL、TG-Ab(278.01±80.45)IU/mL、TR-Ab(1.11±0.15)IU/mL显著优于对照组患者的甲状腺功能和抗体水平等指标如FT3(3.62±0.31)pmol/L、FT4(6.68±0.53)pmol/L、TPO-Ab(538.11±104.87)IU/mL、TG-Ab(415.42±93.38)IU/mL、TR-Ab(1.51±0.32)IU/mL，T=19.05,24.29，9.60，7.88，8.00，P=0.00,0.00,0.00，0.00，0.00差异具有统计学意义。

3 讨 论

甲状腺功能衰退主要是因甲状腺激素合成组织反应不当导致患者出现全身代谢减低综合征，其主要分为下丘脑性、垂体性、原发性和周围性甲状腺功能衰退[3]。针对甲状腺功能衰退尚无特效的治疗方式，且临床中均采用内科保守治疗[4]。目前临床治疗甲状腺功能衰退最常见的治疗内分泌药物是左甲状腺素钠，其是内源性激素药物，可以对患者甲状腺分泌匮乏等问题进行有效改善。

根据相关研究表明，硒对甲状腺素的生成、分泌有着一定的相关性[5]。在机体中降低甲状腺硒水平能够直接影响T淋巴细胞的功能状态，导致细胞功能发生絮乱，进而加重甲状腺功能衰退的临床症状。硒酵母片具有丰富的硒元素，其能够有效增加机体的血硒含量来刺激甲状腺分泌。本次研究发现，实验组患者的治疗有效率显著优于对照组，且实验组患者的甲状腺功能和抗体指标均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，从而证明了左甲状腺素钠联合硒酵母片对于治疗甲状腺功能减退症的内分泌有着积极的作用。

综上所述，对甲状腺功能减退症的内分泌治疗过程中应用左甲状腺素钠联合硒酵母片治疗，不仅有利于提临床疗效，而且对改善甲状腺功能和抗体水平有着积极的作用。