高血压护理中开展护理宣教结合个性护理对血压水平、自我管理疾病能力的影响分析

高血压是心脑血管疾病的危险因素，也是导致患者死亡的主要原因，将血压控制在理想水平，能有效降低高血压患者心、脑、肾等重要脏器的衰竭等发生，降低了高血压患者死亡率。控制血压的目的是防止和减少并发症及心脑血管病变，发病时伴有头晕、头痛。乏力、心悸的症状。加之，高血压的致残率和致死率在临床上不断增高，因此就要及时地治疗[1]。高血压的治疗病程比较长，就会造成部分患者出现抑郁、恐惧的心理，出现这些情况，会给患者的生活带来严重的困扰，而且影响到了患者的健康生活，临床治疗的难度较大。因此在临床上针对高血压的患者要探寻有效的护理方式，实施护理宣教和个性护理是一项针对性的护干预，患者容易接受，能有效提高护理质量，有助于患者后恢复[2]。为了保证治疗效果，通过有效的护理干预使患者的血压水平和自我管理能力得到改善，为此，本文对护理宣教结合个性护理干预在高血压患者的应用效果进行了分析。现将分析结果做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象通过随机选取的方式来进行选择，两组患者分别来自于本院2018 年8 月至2020 年8 月治疗的180 例高血压患者，将其分为两组，对照组和观察组，每组各50 例，两组患者均临床资料完整，意识清醒，在对照组中，男、女患者各25 例，最小年龄45 岁，最大年龄82 岁，平均为（58.6±1.5）岁。在观察组中，女性23 例，男性27 例，最小年龄43 岁，最大年龄85 岁,平均为（59.5±1.7）岁。该次研究上报了该院伦理委员会，并且获得了伦理委员会的批准和通过，所有患者及家属均签署了知情同意书，两组患者基础相关资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准

纳入标准：（1）符合世界卫生组织制定的《高血压诊断标准》患者，符合高血压条件；（2）无其他严重合并症。

排除标准：（1）存在认知障碍、语言沟通障碍、免疫性疾病及感染性疾病的患者；（2）继发性高血压患者；（3）不同意该次研究的患者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组

对照组采用常规护理宣教方法，具体如下：为患者营造舒适、干净、温馨的治疗环境，根据患者的爱好播放电视节目、舒缓音乐等，对患者开展口头健康教育，并进行饮食和常规用药指导等，告知患者定期复诊的时间。

1.3.2 观察组

观察组实施护理宣教结合个性护理干预措施，主要护理内容为：（1）第一步为患者创建健康管理档案：对患者年龄、饮食习惯、病情程度、血压指标、用药方式等基本资料详细掌握记录，便于后续护理方案的制定。（2）健康引导：掌握患者文化水平、接受能力等，并采取多元化宣教方法，向患者说明高血压疾病的知识，包括症状、病因、危险因素、常用的治疗药物、饮食及运动治疗方案等，演示血压自我监测的方法，告知其血压监测的重要性。并详细说明血压监测仪应用的流程、注意事项等，并将其编制成知识小手册，向患者免费发放，便于患者自行学习。（3）心理护理需要：护理人员要定期与患者进行交流沟通，从而展示对患者的亲和力和关心，消除患者内心的抵触防线，多支持鼓励患者表达自己内心的想法，从而拉近护理人员与患者之间的距离，建立良好的护患关系与信任感，详细掌握其心理状态，并与患者分享近期治疗成功的案例，以消除患者顾虑，帮助其增强康复信心。同时有针对性地督促患者改变不良的生活习惯，戒烟、戒酒，结合其喜好，指导其适当进行体育锻炼，锻炼切不可操之过急，以循序渐进为原则。（4）饮食指导:结合患者的饮食习惯，制定出个性化的饮食计划，注意清淡搭配、营养均衡，多食高纤维的食物，少食高脂肪的食物、对盐进行控制，叮嘱患者切忌暴饮暴食，要定时、定量饮食，每日盐摄入量以不超过3g 为宜，并结合患者个体性，制定科学的饮食计划，例如，若患者存在明显的浮肿，则需要增加盐分摄入；若患者长时间缺盐、低盐，则会出现食欲不振、乏力等症状，因此，要叮嘱患者适当增加盐分摄入。此外，为保护心肌细胞，可以叮嘱患者多进食西红柿、油菜等含有丰富钾元素的食物，减少钠原色摄入；针对肾功能不全患者，则不可摄入过多钾元素，防止其大量沉积，诱发心律紊乱，致使心脏骤停等发生。（5）出院指导：在患者出院后，可以采取电话形式对其进行出院后随访跟踪，加强与患者之间的有效互动，在随访中通过积极的沟通，掌握患者出院后饮食情况、用药情况及基本运动情况，尤其是血压水平不断拨打的患者，要及时予以针对性的心理疏导。

1.4 观察指标

对比两组患者自我管理能力评分（社会心理管理、躯体活动管理、治疗及饮食方面的管理），得分高，则说明患者自我管理能力提升。两组患者并发症（肝肾功能损伤、冠心病、心律失常、脑卒中）发生率。

1.5 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS22.0 软件进行统计分析，用百分百表示计数资料（并发症、满意度）、x2检验，用（）表示计量资料（疼痛评分），t 检验，均以P＜0.05 表示有统计学差异性。

2 结果

2.1 两组患者自我管理能力比较

数据显示，观察组患者社会心理管理、躯体活动管理、治疗管理、饮食管理评分均优于对照组，（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者并发症发生率比较

数据显示，观察组患者肝肾功能损伤、冠心病、心率失常、脑卒中的并发症发生率，明显低于对照组，（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者自我管理对比（，分）

表1 两组患者自我管理对比（，分）

表2 两组患者的并发症发生率对比[n(%)]

3 讨论

在临床上，高血压是老年人一种多发性疾病，是导致肾功能不全、心力衰竭、脑卒中等疾病发生的危险因素之一[3]。高血压患者需要终身服药，在治疗的过程中，患者的治疗态度、生活方式及自我管理方面都会发生相应的变化，加强患者的自我管理，可提高患者治疗配合度，对其预后改善起到关键性作用。若治疗不及时，也能威胁到患者的生命安全，给家庭和社会造成一定的负担，因此就需要选择合适的护理干预。针对性地采取有效的方法，可以使患者的不良情绪得到有效的缓解，也能提高治疗效果，最大化的降低对患者造成的伤害[4]。

根据本院相关调查研究发现，观察组实施护理宣教结合个性护理干预后，患者的社会心理管理、躯体活动管理、治疗管理、饮食管理评分均优于对照组，存质量均显著高于对照组，同时，患者肝肾功能损伤、冠心病、心率失常、脑卒中的并发症发生率也明显低于对照组，有效提高患者的预后，改善了患者的血压变化，患者并发症发率低，可明显提升其自我管理能力及生活质量。因此，高血压患者实施护理宣教结合个性护理干预，治疗效果明显，康复速度快，在依据患者病况的基础上，予以患者全面、优质的护理服务，对患者身体的早日康复具有重要的价值。

为患者提供全方面优质护理服务，有效促进患者身体康复。

综上所述，护例宣教结合个性护理干预高血压患者的护理效果显著，与常规方案比较，住院时间更短，生活质量更好，改善了患者不良的生活习惯，有效地控制血压的水平和自我管理。临床效果佳，且能够明显改善患者生活质量，适合在临床广泛应用。