电针治疗慢性前列腺炎/慢性盆底痛综合征的疗效观察

臧志伟 马静华 宋蓉 韩乐鹏 张雯清

烟台市中医医院， 山东 烟台 264000

慢性前列腺炎主要表现为长期反复的骨盆区疼痛不适及不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿不尽感，如果不及时治疗，会使得患者的性功能、生育功能受到影响[1]。通常情况下，慢性前列腺炎的治疗方法较多，例如：α阻滞剂、抗生素治疗，物理治疗等，但是由于前列腺解剖结构比较特殊，上述治疗方法的效果不够显著，且有复发的隐患[2]。基于此，本文选择时间段在2018年7月--2020年7月于我院实施治疗的204例慢性前列腺炎/慢性盆底痛综合征患者为研究对象，应用电针治疗后分析其临床效果。

1 资料和方法

1.1临床资料 选择时间段在2018年7月--2020年7月于我院实施治疗的204例慢性前列腺炎/慢性盆底痛综合征患者为研究对象，采用区组随机，即电针组(n=102)和对照组(n=102)。参与研究的患者均为男性，符合纳排标准：

纳入标准：

1.持续3个月以上的反复发作的前列腺疼痛并伴有排尿功能异常，排除细菌性前列腺炎。

2.年龄18～50岁

3.NIH-CPSI评分≥15

4.EPS细菌培养结果阴性

排除标准：

1.因膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、原位癌等膀胱肿瘤、前列腺癌、尿路感染、其他类型的前列腺炎等引起的前列腺相关症状；

2.膀胱残余尿量≥100ML；最大尿流率<15ml/秒；

3.过去1个月内服用治疗前列腺相关药物，如α阻滞剂或抗生素等；

4. 症状性泌尿系感染及泌尿系统器质性疾病；

5. 影响排尿功能的疾病，如老年痴呆、脊髓损伤、马尾神经损伤等；

204例患者均自愿签署知情同意书，且得到了医院伦理委员会许可。

1.2治疗方法 电针组：

①取穴：中髎，肾俞，会阳，阴陵泉，照海，三阴交，合谷

②操作：患者取俯卧位，使用75%酒精消毒穴位，将针垫固定在穴位上。依次针刺中髎、肾俞、会阳、阴陵泉、照海、三阴交、合谷穴，得气后，将双侧肾俞、中髎、会阳穴横向连接电针。电针参数：疏密波，频率为 10/50Hz，电流强度为 0.5～1.0 mA，逐渐增大电流强度以患者腰骶部轻微颤动，病人能够耐受为度。留针 30 分钟。

③疗程：隔天针刺一次，每周治疗三次，共治疗8周，24针次。

安慰电针组：

①取穴：同上。

②操作：同上，但所用针灸针为特制钝头针，刺到皮肤表面，做3次提插捻转手法，不刺破皮肤。然后在双侧肾俞、中髎、会阳穴横向连接电针，但是电针线为特制电线，中间剪短，实际无电流。电针参数同上，告诉患者是一种微电针刺激，同样有效。

治疗期间，两组患者互相隔离，避免交流。

1.3统计学处理 选用SPSS16.0统计学软件展开统计工作，对计量资料，采用均数、标准差、中位数、最小值、最大值进行描述；与入组时的基础值进行比较，采用配对t检验，比较两组间疗效差异，采用独立样本t检验；对计数资料，采用构成比进行描述，两组治疗前后的变化采用χ2检验。

2 结 果

2组治疗效果对比研究电针组基线期NIH-CPSI总分为25.0分，对照组基线期NIH-CPSI总分为23.0分。经过8周治疗后，电针组NIH-CPSI总分下降8.7分，对照组下降4.6分，组间差异-4.1分(p<0.001)。在第20周电针组和对照组组间差异-5.7分(p<0.001)。在第32周电针组和对照组组间差异-6.5分(p<0.001)。电针组从第8周至第32周NIH-CPSI总分变化始终优于对照组(p<0.001)。

经过8周治疗，32周随访，得出电针治疗可以有效降低CP/CPPS患者NIH-CPSI评分，明显改善患者症状，而且疗效持久稳定，可以持续到32周以上。电针组治疗效果明显优于安慰针刺组。

3 讨 论

临床上对此疾病的治疗通常以西药治疗为主，例如α阻滞剂、抗生素治疗，物理治疗等，但是由于前列腺特殊结构，药物吸收效果不佳，需要寻找更加有效的治疗方法[3]。而在中医学中，认为慢性前列腺炎/慢性盆底痛综合征属于“精”“淋”“浊”范畴，发病的原因是由于湿热，血瘀等造成的，为此在治疗上需要以清热利湿、活血化瘀为主，本研究在普通针刺的基础上加上电针以增加刺激量，不但能强化针感，也可以活血、利湿、通络，进而增强机体整体免疫力，改善前列腺局部血液循环，且治疗安全性较高[4-5]。

综上所述，通过电针治疗，能够显著改善慢性前列腺炎/慢性盆底痛综合征临床症状，提高生活质量，而且相比药物治疗没有任何毒副作用，安全有效，值得临床推广应用。