乳腺包块穿刺标本病理活体组织检查与诊断的分析

赵冀山 隋贵春

内蒙古包头市中心医院,内蒙古 包头 014040

引言：在当前社会环境的影响下，乳腺癌的发病率日渐上升。乳腺癌的发病率仅次于肺癌。早期，我国对于乳腺癌病症的重视程度并不高，妇科病症中关注较多的是女性内分泌病症，随着医学的进一步发展，临床医学提出了乳房彩超，磁共振等乳腺肿块的检查方式，但是这些检查方式并不能为病患的病情提供明确的诊断意见，只能为具体的诊断提供大概的依据。只有乳腺包块穿刺活体病理检查才能为乳腺癌的诊断提供确切的诊断依据，因此乳腺包块活检是目前女性乳腺病症诊疗中应用较多的诊断手段[1]。本次研究收录从2018年1月-2020年1月来我院接受乳房肿块穿刺检查以及手术的病患作为本次研究的调研目标，对病患接受手术前后两次病理检查的结果进行对比，分析乳腺包块穿刺标本病理活体检查所起到的诊断效果。

1 资料与方式

1.1病患资料

本次研究中收录从2018年1月-2020年1月来我院接受乳房肿块穿刺检查以及手术的病患作为本次研究的调研目标，共120人。120位病患中最小的年龄为25岁，最大的年龄为61岁，病患的平均年龄为45岁，病患的患病时长为15d-3年不等。入院诊断结果为单纯乳房肿块的病患人数为67人，诊断结果为合并乳房疼痛不适的病患人数为38人，合并月经周期紊乱的病患人数为25人，乳头溢液病患人数为20人，同侧腋窝存在可触及的肿大淋巴结的病患人数为17人，乳房出现橘皮样改变的病患人数为11人。

1.2纳入标准

1.2.1病患在入院接受诊疗之后乳房发现有肿块存在，自愿接受穿刺活检。

1.2.2病患在诊疗期间并未出现合并乳房穿刺禁忌证。

1.2.3病患的过往病史并未出现异常，可以接受穿刺活体病理检查。

1.2.4病患在得知此次研究之后同意参与此次研究。

1.3检查方法

1.3.1穿刺活检 对病患的过往病史等进行详细询问，确定病患可以并自愿接受穿刺活检之后，根据病患的超声检查结果为病患选取最佳穿刺部位，对穿刺部位进行消毒取样，并将样本放入福尔马林溶液中进行固定，将标本用石蜡进行保存并且切片，此后采用光学显微镜对标本进行检查，如标本具有恶性肿瘤的相关征兆，则采用免疫组化对标本进一步进行分析。

1.3.2术后常规病理检查 根据病患的乳房包块活检结果明确病患乳房病变的性质，根据病患的病情制定相应的手术计划，在手术过程中，将病患病变部位的肿块标本送至病理科进行检查。

1.4观察指标 对本次研究中病患的乳房肿块穿刺活检以及接受手术后乳房肿块常规病理检查的两次结果进行对比，分析两种检查结果的差异之处。

1.5统计学方式 本次研究采用SPSS20.0统计学软件对此次研究的相关数据进行分析，p<0.05，此次研究在数据学方面具有对比意义。

2 结 果

本次研究所收录的病患穿刺活检工作均未产生意外，病患的穿刺取材十分成功，在穿刺结束后对病患的穿刺部位采用局部纱布加压外敷合并胸带固定手段措施进行处理。本次研究中的病患在接受穿刺之后并未出现任何并发症。本次研究中病患均在我院接受全部诊疗，其中接受单纯乳房肿块切除术的病患人数为67人，接受乳腺癌根治术以及改良根治术的病患人数为48人，接受乳腺癌保乳根治术的病患人数为3人，接受乳房单纯切除术以及前哨淋巴结活检的病患人数为2人。

对病患的病理检查结果进行对比，120位病患中乳房包块穿刺活检的结果如下：65位病患的活检结果为良性病变，其中活检结果为乳腺增生的病患人数33人，活检结果为乳腺纤维腺瘤的病患人数为15人，活检结果为乳腺囊性病症的病患人数为9人，活检结果为良性叶状肿瘤的病患人数为6人。活检结果为肉芽肿性小叶炎的病患人数为2人。53位病患的活检结果为恶性病变，其中活检结果为浸润性乳腺癌非特殊型的病患人数为33人，活检结果为导管内癌的病患人数为6人，活检结果为浸润性小叶癌的病患人数为5人，活检结果为粘液癌的病患人数为3人，活检结果为伴髓样特征的癌的病患人数为3人，活检结果为其他类型恶性肿瘤的病患人数为3人。两位病患的穿刺活检结果显示阴性。将穿刺活检的结果与术后常规病理检查的结果进行对比，120位病患中115人的检查结果一致，5人的检查结果存在差异，诊断结果准确率为95.8%。

3 讨 论

虽然随着生活水平的提高，我国女性的健康意识有了较大幅度的增强，但是，很多女性，尤其是生活在经济欠发达地区的女性但没有形成定期接受妇科检查的良好习惯。由于乳腺疾病早期患者身体方面并不会出现明显的不适感，因此，很多女性都忽略了这一方面的问题，很多女性在发现患有乳腺癌之后，疾病已经发展到了晚期，导致治疗难度进一步加大，很多女性因此而失去了生命。针对这一情况，临床上要想对乳腺癌患者进行更高质量的治疗，首先要做的就是做好针对乳腺癌患者的诊断，通过选择合理有效的诊断方式，诊断的准确率，加大女性对于乳腺健康问题的重视。

临床医学方面认为，乳腺癌病症的诊断要点就在于早发现，早诊疗。只有尽早对病情进行控制，才能有效抑制患者体内癌细胞数量的进一步增加，避免患者的病情出现进一步发展的情况，才能够降低乳腺癌带给病患的伤害，提升女性乳腺癌患者的生存率，因此找到一种准确率较高，对病患伤害较小的诊断方式对于乳腺病症的诊断具有非常重要的意义。乳腺包块穿刺标本活体检查是目前临床医学中乳腺病症准确率最高的诊断方式，能够为乳腺病症的诊断提供准确的临床依据[2]。乳腺包块穿刺标本活体检查改善了以往乳腺病症诊断只能依靠医生自身经验进行诊断的现状，这一检查方式以其快速，准确，创口小，操作简单等优点，为临床诊断乳腺病症提供了重要的数据依据。本次研究的结果证实，乳腺包块穿刺标本活体检查这一方式能够有效增进乳腺病症的诊断效率，改善病患的就诊体验，帮助病患早日回归正常生活。