产后盆底康复治疗的临床效果

任洪叶

大连市西岗区妇幼保健计划生育服务中心,辽宁 大连 116021

女性在妊娠期间子宫体积不断增加，对盆底形成一定压迫，使盆底肌肉造成损伤，且在分娩过程中，盆底肌肉与神经会再次发生不同程度的损伤，易诱发产妇产生盆底功能障碍，产妇出现盆底功能障碍后，会导致其出现压力性尿失禁，盆腔器官脱垂等严重并发症，且该疾病对女性性生活具有一定影响，对其生活质量与身体健康构成威胁。有研究提出[1]，对该类患者实施生物反馈电刺激盆底康复治疗，对盆底肌力等级具有提升效果，进而促进盆底功能康复，基于此，本院抽选60例产后盆底功能障碍患者，对其实施盆底康复治疗，探讨其治疗效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1基本资料 抽选妇幼保健计划生育服务中心接收的产后盆底功能障碍患者120例作为此次研究代表，患者纳入时间为2018年12月-2019年12月。依照随机数字表分组方式，将入选患者分为研究组、对照组各60例。研究组患者年龄区间为23-39岁，平均年龄(28.64±1.58)岁，新生儿体重分布于2800-4500g，平均(3250.85±340.79)g，产妇体重分布于59-73kg，平均(62.37±2.75)kg，包括初产妇29例，经产妇31例；对照组患者年龄区间为22-38岁，平均年龄(28.57±1.46)岁，新生儿体重分布于2900-4300g，平均(3340.35±320.62)g，产妇体重分布于58-75kg，平均(62.42±2.81)kg，包括初产妇28例，经产妇32例。两组患者基线资料无明显差异P>0.05，具有比较价值。

1.2方法 给予对照组常规治疗，即：根据患者自身盆底肌功能状态对其进行针对性治疗指导，锻炼方式包括：腹压、盆底肌唤醒、收缩力等，告知患者呈平卧位，下肢屈曲，根据呼吸调节肛门与会阴处收缩与舒张频率，每次锻炼持续10秒左右，休息10秒后再次锻炼，共计15分钟，每天锻炼3次，连续训练3个月。

在常规治疗基础上给予研究组患者生物反馈电刺激治疗，治疗方式为：指导患者将膀胱排空，呈平卧位，常规消毒电刺激棒，将其慢慢推入患者阴道，在推入4cm左右时，评估患者盆底肌、盆底功能与神经传导功能，根据反馈信号适当调节电刺激频率，输出强度要保证患者耐受疼痛范围内，同时要保证患者阴道肌肉出现收缩情况，每电刺激2秒后停止2秒再进行电刺激，当电极完全处于阴道内为标准位置时，使用小于50Hz与大于50小于100Hz频率循环实施电刺激，进而增强患者阴道肌肉弹性，改善其神经传导功能，治疗时间为30分钟，前期每天1次，一周后每3天1次，共治疗3个月。

1.3观察指标 利用GRRUG会阴肌力测试法对比两组患者治疗前后盆底肌力等级，阴道肌肉收缩无持续时间为0级，持续时间为1秒等级为Ⅰ级，持续时间为2秒等级为Ⅱ级，持续时间为3秒等级为Ⅲ级，持续时间为4秒等级为Ⅳ级、持续时间为5秒等级为Ⅴ级，等级越高说明盆底肌力越好[2]。

1.4统计学分析 采用SPSS21.0统软件对研究中所涉及的数据进行分析，两组患者数据差异呈P<0.05，表示存在统计学意义。

2 结 果

盆底肌力等级：治疗前，研究组0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级患者分别为0例、10例、24例、21例、5例，对照组0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级患者分别为0例、12例、23例、19例、6例，治疗后，研究组0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级患者分别为0例、3例、14例、26例、17例，对照组0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级患者分别为0例、10例、17例、24例、9例，结果提示，治疗前组间患者等级无明显差异P>0.05，治疗后，研究组Ⅱ级、Ⅲ级患者少于对照组，而Ⅴ级患者明显多于对照组，差异性较大P<0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

盆底功能障碍为产后常见性并发症，该疾病的产生对患者生活质量与心理造成严重影响，有研究表明，该疾病发病率与产妇年龄呈正比，还有研究证实，我国成年女性产后盆底肌松弛发生率高达20%-50%之间，为此，对产后盆底功能障碍患者实施产后盆底康复治疗具有现实意义[3]。

常规治疗盆底肌功能障碍，简单易行，且方式众多，通过提肛运动与瑜伽锻炼可有效进行锻炼，但由于此种方式治疗时间长，对患者自律性具有较高要求，患者依从性相对较差，治疗效果不尽理想，盆底康复治疗，主要是通过相应仪器对患者盆底肌进行唤醒、激活，使盆底肌张力与弹性加以恢复[4]，进而达到治疗目的，实施生物反馈电刺激可有效提升患者盆底肌肉群主动或被动锻炼，进而改善其盆腔肌力，使用不同频率的电刺激患者盆底肌肉，使患者阴道弹性增强，改善尿道闭合力。

本研究结果显示：研究组治疗后盆底肌力等级显著优于对照组，差异为P<0.05，说明，将产后盆底康复治疗应用于产后盆底功能障碍患者中，可有效提升其盆底肌力，临床应广泛推广与应用。