保妇康栓联合阿奇霉素对支原体宫颈炎的治疗效果

史 伟

辽宁省沈阳市大东区人民医院妇保科,辽宁 沈阳 110041

宫颈炎是一种临床常见疾病，育龄期女性为主要发病人群，偶有老年女性发生，主要表现为白带增多、性交后出血或异常出血，同时伴有腰酸、下腹部不适等症状[1]。近年来支原体宫颈炎发生率逐年上升，临床上多采用抗生素药物进行治疗，但其临床疗效欠佳，由于抗生素药物容易出现耐药性，往往会延长治疗时间，对临床疗效造成不利影响[2]。本次研究以我院支原体宫颈炎患者为研究对象，观察保妇康栓+阿奇霉素的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择200例2018年6月～2020年6月之间来我院就诊的支原体宫颈炎患者为研究对象，按照随机数字表法将其分成两组，观察组(n=100)年龄在19岁～55岁之间，平均(34.31±1.25)岁，病程在4个月～6年之间，平均(3.5±1.2)年；对照组(n=100)年龄在18岁～54岁之间，平均(34.28±1.33)岁，病程在4个月～5年之间，平均(3.4±1.2)年。两组在性别、年龄与病程等资料上比较基本一致，P>0.05。

1.2方法 所有患者均忌酒，禁食辛辣食物，禁止性生活。在其基础上，对照组给予阿奇霉素500mg静滴，每日1次，连用7d。观察组同时加用保妇康栓治疗，每日于睡前置阴道深处1枚，月经干净后连续用16d。所有患者均以1个月经周期为1疗程，共计治疗3个疗程。

1.3观察指标 停药7d后到医院复查，转阴后2个月再次到医院复查，记录临床症状体征，并以此对临床疗效进行判定。疗效判定标准：治愈为复查时临床症状消失，子宫颈光滑，糜烂位置愈合，支原体阴性；显效为复查时临床症状基本消失，子宫颈糜烂相比治疗前缩小明显，仅有小部分孤岛状上皮缺损，支原体阴性；无效为以上标准均未达到，复查时临床症状无改善，支原体阳性，糜烂位置未恢复[3]。治疗前后比较两组症状积分，以阴道分泌物量、宫颈病变程度不同分成无、轻度、中度与重度4个等级，分别记分0、1、2、3[4]。

2 结 果

2.1两组临床疗效比较 观察组总有效率为96.0%(96/100)，治愈52例，显效44例，无效4例，对照组为80.0%(80/100)，治愈37例，显效43例，无效20例，观察组明显高于对照组，组间差异显著(x2=12.121，P=0.000)。

2.2治疗前后，两组症状积分比较 治疗前，观察组分泌物积分、病变程度积分分别是(2.60±1.02)分、(2.83±1.12)分，对照组分别为(2.58±1.07)分、(2.80±1.09)分；治疗后，观察组分别为(0.78±1.02)分、(0.79±0.61)分，对照组分别为(1.71±1.04)分、(1.86±0.51)分。治疗前两组症状积分差异不大(t=0.135，P=0.892；t=0.192，P=0.848)，治疗后观察组明显低于对照组，组间差异显著(t=6.384，P=0.000；t=13.457，P=0.000)。

3 讨 论

多数情况下宫颈炎是由于分娩、流产等机械性活动造成宫颈损伤引发的。女性感染支原体后会出现外阴瘙痒、白带增多、异味等临床表现，而宫颈炎的发生往往需综合多项因素，如细菌、理化及支原体等，因此宫颈炎病因比较复杂，与多项感染如外界损伤、理化刺激、支原体等均存在相关性。研究表明[5]，21～52岁是女性最易感染支原体的年龄，为进一步控制感染，必须坚持合理用药，同时高度重视由于抗生素的滥用、不合理应用所引发的耐药性增高。

阿奇霉素可对蛋白质合成形成抑制作用，进入人体之后即被巨噬细胞吞噬，进入到感染位置，该药物半衰期长，可随细胞外药物浓度的降低而释放，作用时间较长。保妇康栓可清热止痛、活血化淤，其中莪术油可抑制、杀灭支原体、抑制病毒与细菌，通过增加白细胞数量(末梢血管中)增强免疫反应，提升免疫力，促进受损粘膜修复。研究结果显示，两组总有效率比较，观察组明显高于对照组，差异显著，P<0.05；治疗后两组症状积分比较，观察组明显低于对照组，差异显著，P<0.05。该结果提示，采用联合疗法(保妇康栓+阿奇霉素)可显著提升支原体宫颈炎患者临床疗效。

综上所述，临床上采用保妇康栓、阿奇霉素两种药物联合治疗支原体宫颈炎，可获得显著疗效，有利于改善其临床症状，建议推广应用。