安鹏
(天津市中医药研究院附属医院,天津 300120)
不断深化的医疗市场经济体制改革,也为现代医院带来了新的机遇与挑战。医院为提升医疗服务水平、实现经济效益最大化,已经配备了现代化、高精度的医疗设备,但却忽略了医院设备的管理,制约了医院的可持续发展。因此,现代医院必须针对当前设备管理问题采取及时有效的措施,促使医院设备始终保持良好的运行状态,这对医院实现精细化管理具有十分重要的现实意义。
就医院设备管理范围而言,涵盖了所有的医用设备与医疗设备,其中,医用设备会按照不同功能与类型,划分为卫生材料、基建设施等,属于医院的总务物资管理;医疗设备根据不同科室划分为不同使用功能的医疗器械,如电子加速器、X射线、血透机等。这些医疗设备精密化、自动化水平较高,是医院设备管理的重点,定期对其进行保养与维修,能有效提高现代医院的医疗水平。现代医院要想保证医疗设备始终以最佳状态运行,必然要对设备引进、维护、报废全过程进行科学化管理,使得整个管理系统具有较强的目的性、功能性、环境适应性,这样才能体现出现代医院对专业化、系统化设备管理模式的重视。
现代医院在构建设备管理模式过程中,主要面临以下几个问题:(1)全生命周期设备管理欠缺。部分医院由于缺乏完善的设备管理系统,导致医疗设备运行状态与维修情况无法做到及时更新,使得设备缺乏全生命周期管理,降低了运行效率,从而影响了医院的医疗服务水平。(2)设备管理系统不完善。电子文档已经替代了传统的纸质文档,但部分医院仍未重视信息化管理系统的应用,导致医院招标建设缺乏有效管理,进而影响现代化管理模式的构建,降低了医院的资源配置,使得医务工作人员与医疗设备无法发挥出真正效用。(3)设备管理部门人员素质过低。现代医院医疗设备种类繁多,且设备原理与结构都存在很大不同,对医疗设备维护人员是一项巨大的挑战。许多维修人员受到学历的限制,无法全面掌握设备维修方法与原理,且医院专业人才流失严重,导致医疗设备维护工作开展并不顺利。(4)质量控制工作开展不到位。在我国现行的标准中,由于维修人员缺乏相关资质,使得设备质量得不到保障。此外,医院缺少应急管理计划,在设备发生突发状况时,无法满足患者的诊疗需求,进而影响了患者对医院的满意度。
2.2.1 完善现代医院设备管理制度
(1)规范医院设备购置标准与验收流程。医院要按照国家《医疗机构医疗设备管理办法》和有关法律文件,从设备采购方面加强管理,制定科学的采购规则、合同管理规定和程序,实现法制采购。在医院审计、纪检监察部门的监督下,在互联网平台中公布采购医疗设备的名称、功能、类型等,便于满足各科室的采购需求,并为医院招标奠定了扎实的数据基础。同时,医院应根据相关的标准验收大型医疗设备,并由医疗设备工程师填写《开箱验收单》,以此明确验收时间、地点、设备状态等,合格后,再由各科室负责签字验收,最终投入使用。
(2)健全医疗设备运行档案与维护机制。医疗设备档案包括采购档案、验收记录、随机资料,由专门人员按照设备编号对验收合格的设备进行档案记录,明确设备的采购时间、招标项目编号、设备名称与厂家等信息,同时完善归档工作,保证医院设备档案信息完整性。设备投入使用后的保养与维护工作,对现代医院构建设备管理模式也发挥着不可替代的作用。向医务工作人员普及使用大型医疗设备的方法与维护常识,增强各科室的管理意识,对于运行异常的设备,要立即停机进行维修。设备的维修记录单、费用单保存好,未经审批不可进行设备维修。此外,医院要制定完善的设备维修计划、使用操作规定、动用率考核等规定,各科室同样要加强人员对设备使用说明的了解,保证设备隐患能够及时发现、及时排除。
(3)加强医疗设备报废管理。根据我国修订的医疗设备资产全流程管理规定,需经医学装备部门组织报废技术鉴定后,经医务部门、院长、审批后对报废医疗设备进行处理,并向主管部门申请报废手续,相关资料须保存完整、不得丢失,以此为医院设备全生命周期管理提供有力保障,促进现代医院设备管理模式的构建。
2.2.2 加强医院设备管理信息化建设
现代医院加强信息化管理系统在设备管理模式中的应用,可在很大程度上提高了设备管理效率,也是现代医院设备管理的最新趋势。针对当前医院设备管理模式,现代化的管理手段会在设备管理操作菜单、管理流程以及管理程度上进行优化,具体可分为以下几方面:(1)定期将成本核算、收支表、折旧核算表等流水账数据递交给设备管理相关部门,以此建立起完善的经济管理信息系统;(2)根据医疗卫生部门的资料或是现代医院制定的编码,进行医疗设备建卡、注册工作,以此建立起完善的医疗设备档案管理系统;(3)整合医疗设备全生命周期的资料数据,包括设备运行状态、故障率、磨损情况等,将这些资料随时上传到信息系统中,实现设备从投入使用到报废整个过程的管理。医院决策人与管理者可以根据信息管理系统反馈的信息,调整原有的设备管理方案,促进医院精细化管理水平的提升。此外,医疗设备日常管理、采购计划管理、保养维护管理等方面的具体情况同样会在信息管理系统中得以体现,为医院各科室的医疗服务提供更加全面的保障。
2.2.3 建立专业的精细化设备管理团队
现如今,许多医院都进行院区扩建,为充分发挥出医务工作人员在设备管理中的主观能动作用,可适当为员工提供相应的休闲娱乐功能场所,以此提高员工们工作积极性。同时,医院要加强专业人才的培训与引进,各医院间可举办学术交流活动,加强经验互换;开展设备维修与管理的学习活动,增强员工的综合业务技能,保障设备能够维持良好的运行状态;可邀请设备供应厂商或是技术精湛的维修团队,为医院设备维修人员提供先进的技术知识,使得员工获得成长,也提高了设备的安全性。此外,医院也可采取外包维修方式,对当前拥有的设备采取有针对性的维修,不仅能有效弥补院内维修人员的技术缺陷,还促进医院重点医疗核心业务的发展,极大地提升医疗服务水平与质量。根据相关调查显示,许多医院已经采取了外包维修方式,且能够显著降低医院设备的维修与保养成本,避免资源的浪费,降低医院对医务人员培训支出,将更多的精力放在医院核心业务上,促进医疗设备始终保持较高水平的运行状态。
2.2.4 转变医院设备采购与维修方式
一方面,医院在进行设备采购时,应注重高质量、高水平医疗设备的购入,为医院转变发展模式做好铺垫。不断改革的医疗体制对医院设备管理工作提出了更高的要求。因此,医院需在传统发展模式的基础上,创新设备管理方法,建立健全科学的医院发展模式与体系,严格按照国家相关标准与管理办法制定符合自身的设备管理计划,以此提升设备管理水平与效率。另一方面,在设备日常管理与维修中,设备维修人员要定期检查设备的科学性与合理性,完成医院分配的任务的同时,提升管理工作的科学化与规范化。例如,维修人员要根据医院的规定,向上级提交维修申请,经过领导同意后,确认需要更换零部件的价格、型号等,同时将设备故障原因、更换配件信息、维修后设备的状况记录在信息管理系统中,使得设备使用周期最大化。因此,医院将设备管理作为日常管理的重点内容,可有效提高设备的安全性与稳定性,推动医院改革与发展进程。
综上所述,医疗设备的运行状态影响着医疗行业的服务水平,也是现代医院医疗安全的重要保障,随着科学技术的快速发展,传统的医院设备管理水平已经无法满足现代医院发展需求。因此,医院必须发挥出计算机整合数据和信息在设备管理方面的作用,构建起完善的医院设备管理模式,加强各部门之间的沟通,以此实现医院又快又好的发展。