真空静脉采血针的临床应用研究进展

天津市河北区王串场街社区卫生服务中心防病科 （天津 300150）

内容提要： 当前，最常使用的采血技术为真空采血技术，这也是目前医疗领域中最先进的采血技术。一次性真空静脉采血针也可以称之为双向无菌针，主要由三个部分组成，分别是穿刺针、软管还有集血针。真空采血技术的操作极为便捷，不会给患者带来过多的痛苦，且因工作效率高和污染小等特征广泛应用于医疗领域。另外，利用真空静脉采血针进行采血时，不会对采血量进行过多的限制，保护了操作者的安全。基于此，文章主要就真空静脉采血针的临床研究进行了分析与探讨。

静脉采血是临床护理的重要组成部分，也是每一位护理人员必须掌握的基本技能。静脉采血关系到疾病诊断与治疗分析等临床医疗行为，与患者的生命安全之间息息相关，由此，如何采用正确的技术进行静脉采血就显得格外重要。在临床应用过程当中，真空静脉采血针得到了一致的好评。不仅是因为其操作较为简便，还因为真空静脉采血针拥有诸多优势和作用，并在原有的基础上做出了较大的改进。如今，真空静脉采血针已经大面积推广并应用于临床实践当中，取得了极为显著的效果。

1.真空静脉采血针在临床中的应用

1.1 真空静脉采血针在周围静脉采血中的应用

真空静脉采血针与常规头皮针的持针方法完全一致，二者无任何差别，也就是说护理人员利用常规的头皮针持针法即可完成真空静脉采血针的使用[1]。实际采血前，应选择用于采血的血管，穿刺进针后，用输液贴固定已见回血的针头，完成固定后，左右两手同时进行操作，左手主要用于固定针柄和连接件，然后将采血器末端直接刺入右手所持的真空试管当中。值得注意的是，采血前必须进行充分的准备，首先是准备好相应的器械和采血试管，完成采血后必须第一时间更换采血试管[2]。部分疾病的诊断需要护理人员采集患者的抗凝标本，同时，有采血和抗凝标本采集要求时，应事先进行抗凝标本的采集，完成血液采集后需轻柔且均匀的摇晃试管，并在采集完成后第一时间送入相应的科室检验。采血过程中会涉及到进针角度问题，影响进针角度的因素较多，大致包括患者的胖瘦、皮下脂肪厚度还有血管情况等，主要是因人而异，应在采血中视具体情况而定[3]。

1.2 真空静脉采血针在股静脉采血中的应用

股静脉采血与周围静脉采血不同，二者有着较大的差异。因患者体质不同，病情也有所不同，需要根据实际情况选择合适的采血手段。一般而言，股静脉采血会应用于采血较为困难或者失血性休克的患者当中，此时采用周围静脉采血的成功率较低，很有可能耽误抢救时间，所以应适时采用股静脉采血。采血前应帮助患者摆正体位，最利于股静脉采血的体位为仰卧位，摆正体位后尽量暴露患者的穿刺部位[4]。采血人员位于患者的穿刺侧，找准穿刺位置后进行皮肤消毒。周围静脉采血与股静脉采血之间有一定的相似性，均是在进针回血后进行血液采集，当采血量到达规定位置后即可拔针。值得注意的是，对婴幼儿患者执行股静脉采血操作时，应根据患儿胖瘦灵活选择进针角度，简单的说，进针角度会受到患儿胖瘦的直接影响。进针角度越大则代表患儿体重越大，反之则代表患儿体重越轻。一般情况下，股静脉采血的进针角度位于30～55°的区间之内[5]。

2.真空静脉采血针的常见采血故障与处理方法

2.1 采血针滑出

采血过程中经常会发生以下故障，例如，因未固定或拉扯所致的采血针滑出血管外现象，也有可能是因固定不牢而导致采血针外滑。这要求护理人员谨慎操作，利用胶布固定穿刺成功的针柄，以免因拉扯或针柄滑动出现针头脱出的问题[6]。

2.2 溶血故障

溶血是真空静脉采血中的常见问题，这是因为真空静脉采血针的负压较大，血液会因为过大的真空负压而以更快的速度流入采血试管当中。因速度过快，血液会以更大的力度撞击血管壁，造成不同程度的溶血[7]。另外，采集抗凝剂时需要均匀的摇晃采血试管，摇晃力度极为重要，过于激烈也会造成溶血问题。为了改善溶血现象，应在采血过程中降低血液流入速度。一般可采取倾斜真空试管的方式进行采血，还要注意贴近管壁与采血针头。摇晃时控制力度，以免红细胞出现机械性破裂，降低溶血问题的发生概率[8]。

2.3 吸血不畅

众所周知，使用真空静脉采血针进行采血时，很可能会受到试管内部的负压影响，这也是导致护理人员在采血过程中出现血管壁与针头斜面无限贴近的原因之一[9]。事实上，无论是负压过高还是负压过低，都会给采血工作的顺利开展带来负面影响，过高会导致溶血、吸血不畅等故障，过低同样如此。除试管负压之外，患有以下病症的患者也会出现吸血不畅的问题，分别是血黏度过高、严重脱水或者大出血等。当在采血过程中发生吸血不畅问题时，应适当移动针头位置或直接更换采血试管，也可利用注射器增加试管内部的负压，以便顺利采血[10]。

3.真空静脉采血针的应用扩展

护理人员巧妙的挖掘了真空静脉采血针的优势，并借助其双向针的特点扩大了应用范围，并在临床输液中达成了简化护理操作、减少污染概率的目标。为对真空静脉采血针的应用进行进一步的扩展，各级医护人员做出了大量的努力和尝试，最后将其成功应用于串联输液当中。串联输液就是在两瓶或两瓶以上的液体中串联使用，具体使用方法为输液或者冲洗，注意所使用的液体不可有配伍禁忌。实际使用过程中，可将真空静脉采血针的两端分别插入液体当中，真空静脉采血针在这一过程中主要发挥着串联管的作用。另外，也有护理人员成功利用真空静脉采血针进行药物配置，康期平、人血丙种球蛋白等都是临床领域中的常见药物，这些药物均以分瓶的方式进行运输与保存，使用前可利用真空采血针将其与溶酶溶解在一起。这种操作方法工作量较低，有利于提升工作效率，改善了因多次操作而造成的污染率过高的问题，是保障患者也是保障护理人员生命财产安全的有效方法。除此之外，真空静脉采血针还可用于输液前的采血操作，该种方法已经经过多次试验，并在临床中取得显著成绩。使用真空静脉采血针进行采血后，即可将采血针一端与负压采血管连接在一起，完成采血后即可直接输液，这种方法有效减少了因多次穿刺而给患者带来的痛苦，还可保护患者血管。即便是在输液过程中涉及到液体加药问题，也可利用注射器将液体直接通过尾管加入药物当中。由此可见，采血针完全可以用于输液。

4.讨论

在不断实践与改进的过程中，静脉采血技术日渐成熟，并形成了完善的运行体系，大面积应用于临床采血当中。实践证明，真空静脉采血针污染较少，是提高采血成功率、减轻患者痛苦的有效方法，现已逐步取代传统的采血法。相对于注射器采血法或者头皮针接注射器采血法而言，静脉采血技术的操作更为便捷，现已纳入护理教材当中，成为护理人员必须掌握的基本技能。除此之外，真空静脉采血针的构造较为特殊，是极具优势的双向针，所以也可应用于配液或输液当中，发挥其技术优势，实现提高工作效率和护理质量的目标，利用其价值控制药液使用量，减少工作量。