慢性阻塞性肺疾病内科治疗方案疗效分析

桑俊波

摘要：目的：研究探讨慢性阻塞性肺疾病内科治疗方法和效果。方法：选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，对照组（40例）选择传统治疗，观察组（40例）采取内科治疗，观察两组的效果和血气分析指标。结果：观察组的有效率为95.0%，对照组的为82.5%，观察组疗效优于对照组，观察组的PaO2、PaCO2等血气分析指标优于对照组，观察组患者的住院天数为（11.24±2.38）d，对照组为（15.86±4.28）d，有统计学意义，P<0.05。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者进行内科治疗，效果较好，可以恢复血气指标，增强疗效，值得在临床推广和应用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病;内科治疗;方案;疗效

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）01-046-01

慢性阻塞性肺疾病是现在临床上比较多见疾病，属于慢性病之一，且难以根治，会反复发作。呼吸衰竭是慢阻肺患者常见的并发症，主要的表现有呼吸困难、通气障碍等，严重的会导致患者出现低氧血症，影响生命安全，因此要及时采取措施治疗，帮助患者改善呼吸困难症状，恢复正常的呼吸功能[1]。以往临床上主要是采取有创通气治疗，虽然也可以缓解症状，帮助患者改善肺通气，但是会导致患者出现感染症状，给患者带来极大的痛苦。无创呼吸机治疗是一种应用比较广泛的措施，该方法治疗主要是借助正压通气帮助患者改善通气，疗效较好，且操作起来相对简单方便，所需的价格更加便宜，患者的接受度更高，受到很多患者的青睐[2]。为此，本次研究选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，采取内科治疗方法，具体如下。

1资料与方法

1.1对象资料与病例选择

选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，分两组，每组40例。观察组年龄50-80岁，对照组51-81岁。两组一般情况比较P > 0.05。纳入所有符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准的患者。都符合通气指征，排除有支气管哮喘的，排除不能交流的，排除资料不全的。得到伦理委员会批准和家属同意。

1.2治疗方法

对照组选择传统治疗，给予患者抗感染处理，帮助患者祛痰，吸氧等;告知患者卧床休息，缓解气道痉挛症状，维持机体的水电解质正常，满足营养需求;同时给予患者氨茶碱注射液500mg，融入到250ml葡萄糖中，静脉滴注，一天一次。布地奈德一次给予1mg，雾化吸入治疗，一天两次。甲泼尼龙一次使用40mg，一天两次，静脉注射。观察组采取内科治疗，在对照组用药治疗的基础上加上无创通气治疗，呼吸为每分钟12-18次，吸气压力为8-20cmH2o，呼气的为4-6 cmH2o，氧流量设置为2-5L/min，观察患者的血氧饱和度是否正常，一次通气2个小时，一共治疗半个月。

1.3观察指标

观察两组的效果和血气分析指标。

1.4判断标准

显效：表示治疗后患者的呼吸困难、喘息等症状消失，肺部湿罗音消失;有效：表示症状有好转，肺部湿罗音减少，咳嗽减轻;无效：表示患者的症状没有好转甚至是加重[3]。

1.5统计学方法

用SPSS22.0进行统计;计数用n（%），X2检验;计量用（x±s），t检验; P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较

观察组的有效率为95.0%，对照组的为82.5%，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2两组血气分析指标的比较

治疗后观察组的PaO2、PaCO2等较治疗前要好（P<0.05），见表2。

2.3两组炎症因子的比较

观察组治疗后的炎症因子优于对照组，两组比较有统计学意义，P<0.05，见表3。

2.4两组患者住院天数的对比

观察组患者的住院天数为（11.24±2.38）d，对照组为（15.86±4.28）d，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病是现在临床上发病率较高的一种慢性病，主要的表现有持续性的气流受阻、炎症反应等，要及时找到科学合理的措施治疗，帮助患者改善症状。病情较轻的患者可以给予药物改善症状，提高患者的生存质量和时间。但是由于患者CO2潴留、低氧血症等，使得患者出现呼吸机损伤，严重的会导致呼吸衰竭，影响生命安全[4]。传统的内科治疗主要是给予抗菌药物治疗，或者是给予糖皮质激素，帮助患者改善肺部炎症症状，常用的药物一般为布地奈德，用药后可以有效缓解炎症反应，提高免疫力，促进免疫功能的恢复[5]。本次实验主要采取无创通气治疗和内科治疗相结合，所得结果显示，观察组的有效率为95.0%，对照组的为82.5%，观察组治疗后的炎症因子优于对照组，观察组患者的住院天数为（11.24±2.38）d，对照组为（15.86±4.28）d，差异有统计学意义（P<0.05）。慢阻肺出现的原因主要是因为缺氧，因此治疗的时候先帮助患者进行机械通气，改善缺氧症状，避免出现CO2潴留。通气治疗可以帮助患者缓解呼吸机疲劳，清除干净气道的分泌物，让肺功能尽早恢复。无创通气治疗和内科治疗可以帮助患者增强肺功能，促进血气指标的稳定，无创通气治疗的原理主要是模拟机体的呼吸功能，为患者进行正压治疗，增加肺泡通气，促进肺部气体的交换，增强血氧饱和度;且该方法治疗还可以帮助患者缓解通气障碍症状，提高呼吸能力，缓解呼吸机肌异常症状，增加呼吸频率，维持气道的正常压力，缓解肺泡萎缩，减小阻力，让患者早日康复出院，减少住院时间[6]。因为慢阻肺患者大部分都会出现炎症反应和应激反应，释放出较多的炎症因子，使得病情加重，导致患者官腔堵塞，增加气管的黏膜充血，对肺功能造成严重的损伤，因此使用雾化吸入治疗可以帮助患者减轻炎症反应，缓解气道梗阻症状，以免出现低氧血症，同时也可以监测患者的生命体征，增加通气，药物治疗和无创通气治疗相结合，可以提高治疗的效果[7]。

综上所述，对慢性阻塞性肺疾病患者进行内科治疗，效果较好，可以恢复血气指标，增强疗效，值得在临床推广和应用。

参考文献：

[1]蒋海彬.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗临床效果观察[J].健康必读，2019，（13）：67.

[2]王胜昭.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（2）：39，42.

[3]王宇纯.慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭呼吸内科治疗临床观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（49）：67-68.

[4]帅雍.观察分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗的临床效果[J].科学养生，2020，（8）：259.

[5]雷洁萍.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗临床分析[J].家庭醫药·就医选药，2020，（2）：63.

[6]刘旭玲.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗临床观察[J].中国保健营养，2019，29（26）：55.

[7]单荣荣.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗效果研究[J].中外医疗，2020，39（11）：52-54.

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