八正散治愈19例家畜膀胱炎

张金武

(天祝县旦马畜牧兽医站，甘肃 天祝，733013)

膀胱炎是高寒牧区家畜的常见病和多发病，是膀胱黏膜和黏膜下层的炎症。根据膀胱炎症的性质，可分为卡他性、出血性、纤维蛋白性和化脓性四种。病因是病原微生物感染、邻近器官炎症的蔓延和膀胱黏膜机械性或化学性刺激等所引起。病发症状是：尿急、尿痛、尿少和尿不利；中兽医学病因是湿热郁结于胞，引起的热淋、血淋、小便浑浊带赤、尿时涩痛淋漓不畅等。笔者用八正散治疗家畜急性膀胱炎19例，治愈17例，放弃治疗2例。治愈率高，治疗效果较好、费用少，因此八正散是膀胱炎较好的方剂。

1 病因

1.1 细菌感染

主要是化脓杆菌和大肠杆菌，其次是葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、变形菌等经血液循环或尿路感染而致病。

1.2 机械性刺激

导尿管过于粗硬,插入粗暴,膀胱镜使用不当,以致损伤膀胱黏膜。膀胱结石、膀胱内赘生物、尿潴留时的分解产物以及刺激性药物的。

1.3 继发性病原

微生物感染，如：尿道炎、阴道炎、子宫内膜炎、肾炎等。

误食毒物、药物中毒、有毒代谢产物刺激膀胱黏膜引起；矿物质元素碘缺乏可引起动物的膀胱炎。

2 病例

2.1 病例1

2003年7月，祁连乡天山村村民王某饲养的一头黑色6岁母牛发病。

2.1.1 主诉 发病已2 d，吃草少、精神较差、大便干、小便次数多且排尿不利。

2.1.2 临床检查 T：39.2℃、P：82次/min,病牛精神不振，常有排尿姿势，排尿时呻吟不断，尿少而频繁排，有时后躯摇摆、摇尾叉后腿、不断怒责、尿液浑浊、淋漓状排出。直肠检查：膀胱高度充盈，轻压有痛息，口色赤红、口津干少、舌苔厚腻、舌质红、脉象滑数。诊断：急性膀胱炎(中兽医学：湿热郁胞)。

2.1.3 治疗 清热泻火，利水通淋。方剂：八正散加味：木通40 g、车前子40 g、萹蓄35 g、大黄35 g、滑石35 g、瞿麦35 g、灯心30 g、鱼腥草90 g、黄柏40 g、栀子35 g、甘草20 g。水煎去渣灌服，每日一剂，连续灌服3剂，病牛痊愈。

2.2 病例2

2012年9月，祁连乡祁连村村民张某饲养的一匹枣红色7岁种公马发病。

2.2.1 主诉 发病已3 d，吃草饮水减少、精神较差、排尿不利、次数增多，自用青霉素治疗无效。

2.2.2 临床检查 T：93℃、P：70次/min、R：41次/min,病马精神差、被毛脏乱、有频繁排尿动作，尿液排出呈细线状或点滴状、时有时无、弓腰努责、摇尾叉后腿，时而阴茎外伸垂下。观察尿液浑浊带血色，直肠检查膀胱中度充盈，轻微有痛感、口舌赤红、口津少、舌苔黄腻。诊断：急性出血性膀胱炎(中兽医学：湿热郁胞)。治疗：清热泻火，利水通淋，凉血解毒。

2.2.3 方剂 八正散加味。木通35 g、车前子40 g、萹蓄35 g、大黄35 g、滑石35 g、瞿麦35 g、灯心30 g、鱼腥草100 g、黄柏40 g、栀子40 g、甘草30 g、生地40 g、赤药40 g。煎汤去渣灌服，每日一剂，连续灌服4剂，病马痊愈。配合治疗：止血敏10 mL肌注，1日1次，连用3 d；氨苄青霉素3 g，注射用稀释后肌注2次/d,连用5 d

2.3 病例3

2010年8月，祁连乡天山村村民李某饲养的一只3岁种公羊发病。

2.3.1 主诉 发病已4 d，饮水减少、不便不利、羊发热喜阴凉处卧下，注射青霉素无效果。

2.3.2 临床检查 病羊精神沉郁，T：40.1℃、P：88次/min、R：47次/min，后腿叉开，弓腰努责，频繁排尿，排尿时呻吟有疼痛，尿少点滴状流出、摇尾踏地、尿液浑浊带血色，触摸病羊腹下膀胱区，充盈鼓起、轻压有疼痛反应，沿阴茎腹面依次触摸未发现结石块、口舌红、口津少、舌苔黄厚腻。诊断：急性出血性膀胱炎。治疗：清热泻火、凉血、利水通淋。

2.3.3 方剂 八正散加味，木通10 g、车前子10 g、萹蓄10 g、大黄10 g、滑石9 g、瞿麦10 g、灯心8 g、鱼腥草30 g、黄柏10 g、栀子10 g、甘草10 g、生地10 g。煎汤去渣灌服，每日一剂，连续灌服4剂，病马痊愈。 配合治疗：维生素C 25 mg,肌内注射，2次/d，连用3 d；氨苄青霉素1 g,用生理盐水稀释肌注，2次/d,连用5 d。

3 方解

八正散治疗湿热郁结于膀胱所致的热淋、血淋、小便浑浊、尿时疼痛、淋漓不畅。方中重用车前子、滑石、瞿麦、萹蓄，都是利水通淋、清热利湿；配合栀子清泻三焦湿热，大黄泻热降火，灯心导热下行，甘草调和诸药。3例中加入大量鱼腥草，更能增强清热解毒利湿之功，黄柏清热燥湿引药下行；病例2中加入赤药，生地凉血止血、泻火解毒；病例3中加生地凉血止血、养阴清热。综合上述病例，全方是治疗家畜急性膀胱炎有效方剂。