三例不同情况下犬细小病毒病的诊断治疗

帖玉玲，仇薪鑫

(1. 延安市安塞区畜牧兽医服务中心,陕西 延安716000 ；2.杨凌职业技术学院动物工程分院)

犬细小病毒病是危害犬的一种烈性传染病，一般主要经消化道感染传播，感染犬和康复犬从尿液、粪便中长期排毒。冬季发病较为频繁，其次为初春和深秋，夏季发病相对较少。目前，防止本病的主要措施是通过疫苗免疫接种，但由于常出现免疫失败，本病在临床上仍是主要危害犬只健康的疾病。本研究拟通过对几例混合感染犬细小病毒病的诊断和治疗，为临床上快速诊断和有效治疗本病提供一定参考依据。

1 材料与方法

1.1 材料

病例材料来源于西安盛康动物医院，病例一：3月龄雄性拉布拉多犬，体重13.6 kg，主诉自购买回来3 d后，精神不佳，食欲减退，有严重呕吐症状，但并未出现腹泻。病例二：2月龄雄性金毛幼犬，体重3.25 kg，主诉2 d前出现状态不佳、轻微呕吐、呼吸困难、拉稀等症状，粪便灰黄、腥臭。病例三：3月龄雄性阿拉斯加犬，体重17 kg，主诉食欲减退，精神萎靡，有间歇性呕吐状，拉稀，粪便腥臭。

1.2 方法

1.2.1 临床初检

(1)病例一 病犬精神一般，剧烈呕吐，拉稀有血腥味，粪便中发现虫卵，多日食欲不振，体温38.9℃，体重13.6 kg,心率120次/min，呼吸20次/min。

(2)病例二 病犬精神不佳，呕吐，轻微腹泻，体温38.7 ℃，体重3.25 kg，心率140次/min，呼吸24次/min，脉搏快而弱，心脏有杂音。粪便呈番茄汁样，以喷射状排出，伴有难闻的腥臭味，病犬脱水严重，眼窝凹陷。

(3)病例三 病犬状态较差，基本停止进食，体温4l ℃，体重17 kg，心率120次/min，呼吸22次/min，呕吐不止。

1.2.2 实验室确诊

(1)血常规检查 前肢静脉采血0.5 mL，将血液放置在含抗凝剂EDTA管中，检查仪器为迈瑞牌动物全自动血球仪。

(2)血液生化检查 空腹状态下，取前肢静脉血液2 mL，放置在不含抗凝剂EDTA管中，离心分离血清，检查仪器为迈瑞牌动物专用全自动生化仪。

(3)试纸板检测 用棉签采集眼屎、鼻液、粪便、尿液等分泌物样品，在装有稀释液的样品管中进行充分搅拌，取4滴上清液滴加至测试条样品孔中，反应5～10 min，观测结果。

1.2.3 治疗方法

(1)病例一。 注射犬细小单克隆抗体(1～2 mL/kg)15 mL和干扰素(50万IU/kg)680 IU，每天一次，连续3 d。肌肉注射盐酸胃复安注射液10 mg，氨苄青霉素 204 mg，2次/d，连用2 d。第三天，静脉注射5%葡萄糖生理盐水100 mL，10%葡萄糖溶液100 mL，加三磷酸腺苷20 mg(2 mL)、注射用辅酶A(100 IU)1支和肌苷2 mL、维生素C 1 mL。

(2)病例二。 注射犬细小单克隆抗体(1～2 mL/kg)4 mL和杂合干扰素(50万IU/kg)162.5 IU，每天1次，连续3 d。静脉滴注0.9%生理盐水100 mL，加氨苄西林钠0.8 g、地塞米松6.5 mg、双黄连1.6 mg。肌注止血敏0.25 g，每天2次，连续2 d。期间注射心得安减慢心率，后期静脉滴注林格氏液、50%葡萄糖溶液、0.3%氯化钾溶液、维生素C、维生素B6、维生素B1、三磷酸腺苷、肌苷、辅酶A。

(3)病例三 皮下注射犬细小单克隆抗体(1～2 mL/kg)20 mL、胃复安1 mL、安络血1 mL。静脉注射10%葡萄糖溶液100 mL，三磷酸腺苷20 mg(2 mL)、注射用辅酶A(100 IU)1支和肌苷2 mL、维生素C 1 mL。第二天，静脉滴注0.9%氯化钠溶液100 mL，加氨苄西林钠4.25 g和盐酸消旋山莨菪碱0.5 mL。静脉滴注10%的葡萄糖溶液50 mL，加氨甲苯酸3 mL和止血敏1 mL。第三天，静脉注射10%葡萄糖溶液100 mL，三磷酸腺苷20 mg(2 mL)、注射用辅酶A(100 IU)1支和肌苷2 mL、维生素C 1 mL。

2 结果

2.1 检查结果

2.1.1 血常规检查 病例一结果显示红细胞总数为(RBC)4.33×1012/L，参考范围(5.5～8.5)×1012/L，血红蛋白(HGB)90 g/L，参考范围(110～190)g/L，嗜酸性粒细胞(EOS)1.5，参考范围(0.1～1.25)，其余正常，提示中度贫血和寄生虫(蛔虫)感染。病例二结果显示白细胞总数为(WBC)20×1012/L，参考范围(6～17)×1012/L，淋巴细胞(LYM)9.2，参考范围(12～30)，其余正常，提示轻度炎症。病例三结果显示白细胞总数为(WBC)19×1012/L，参考范围(6～17)×1012/L，红细胞总数为(RBC)4.27×1012/L，参考范围(5.5～8.5)×1012/L，血红蛋白(HGB)39 g/L，参考范围(110～190)g/L，其余正常，提示中度贫血和寄生虫感染。

2.1.2 血液生化检查 病例一结果显示正常。病例二结果显示白蛋白(ALB)46.5 g/L，参考范围(23～40)g/L，肌酸激酶(CT)400 g/L，参考范围(0～314)g /L，其余正常，提示炎症、心肌损伤。病例三结果显示正常。

2.1.3 试纸板检测 病例一结果显示 CPV阳性，CCV阴性。病例二结果显示CPV阳性，CCV阴性。病例三结果显示CPV阳性，CCV阴性。

2.2 诊断结果

经综合上述检查，确诊病例一为蛔虫引起的继发犬细小病毒感染；病例二为胃肠炎合并心肌炎型犬细小病毒病；病例三为肠炎型犬细小病毒病。

2.3 治疗结果

对于病例一、病例三，通过上述药物治疗后，经复查，犬只恢复了健康。病例二在治疗期间发生死亡，可能原因是急性心力衰竭引起。

3 分析讨论

犬细小病毒病虽有较明显的临床检查特征，可根据其进行初步诊断，经实验室检查可作出最终诊断结果。在本试验中，治疗肠炎型犬细小病毒病时，支持疗法应是基础，以补充血容量、及时纠正酸碱平衡、抑制病毒增殖、控制继发感染为准则，并结合对症疗法。

治疗心肌炎型犬细小病毒病时，关键在于减缓心率、合理输液，可以使用心得安、异搏停、慢心率、西地兰等药物适当增加心脏冠状动脉血流量，有效改善心肌的缺血状况。其主要功能是阻断儿茶酚胺类物质对心脏的特定受体的兴奋作用，可使心脏中窦房结自律性减低，传导速度减慢而使心率减慢，减轻心脏负担，有利于心肌炎恢复。

临诊上要根据病犬出现前期症状的具体时间及频率、呕吐物和粪便的状态、机体状况等方面进行综合考虑，特别是在治疗过程中，注意病犬的脱水程度，有针对性地用药，保障病犬的治愈效果。