CT诊断在颅脑外伤患者早期诊断中的应用探究

（辽宁省盘锦市中心医院辽河院区，辽宁 盘锦 124000）

近些年，CT已成为了临床上颅脑外伤诊断的主要方法。CT能够将患者的颅脑外伤情况清晰的显示出来，并可对颅脑外伤程度进行及时评价，给临床治疗提供详细资料，从而让患者得到针对性治疗，减小死亡概率，提升治疗效果[1-4]。本文着重分析CT诊断在颅脑外伤患者早期诊断中的应用价值，选择从2018年7月至2019年3月于我院中进行诊断的颅脑外伤患者80例为例，分成两组进行对照研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择从2018年7月至2019年3月于我院中进行诊断的颅脑外伤患者80例，均满足临床诊断要求，排除合并有心脑卒中，肝肾功能不全、血液疾病、自身免疫病、精神疾患者；意识障碍的患者；哺乳期妇女及孕妇。随机划分为CT检查组、X线检查组，其中CT检查组中男女分别是25例、15例，年龄23～63岁，平均年龄（43.16±7.25）岁；X线检查组男女分别是24例、16例，年龄23～63岁，平均年龄（43.56±7.41）岁。两组患者男女比例、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会审核批准，所有患者签署知情同意书。

1.2 方法 CT检查组应用CT检查，选用飞利浦CT机，让患者保持仰卧姿势，以挺眶线为极限，从颅底到颅顶进行扫描，设置恰当的扫描参数；保证管电流在25 mA，管电压在120 kV千伏，层厚在2.5～3 mm，螺距控制在1.0，时间为50 s，一般情况下选取大脑前动脉当做是输出静脉为对照，回顾性重建的层厚与间隔均是10 mm，绘制时间密度曲线，获取有关参数。随后在工作站中，对CT平扫图像进行剪影处理，获得直观且清晰的彩色图像。X线检查组应用X线检查，选用飞利浦X线机，鼓励患者积极配合检查，正侧位拍摄患者头部，获取相关检查资料。

1.3 评定标准 对比两组检查结果，检查项目包含蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜下积液、硬膜外血肿、颅内血肿、颅骨骨折；对比两组治疗效果，应用自制的评分表对患者治疗效果进行评价，分数高于90分表示效果较好，分数在80～90分表示效果一般，分数低于80分表示无效；对比两组诊断效果，其中包含准确性、敏感性、特异性；对比两组检查符合率，应用自制的评分表对患者的检查结果进行评价；对比两组诊断满意度，应用自制的评分表对患者满意率进行评价，分数高于80分表示满意，分数低于80分表示不满意；对比两组结节大小和检出率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0软件对本次研究所产生的数据进行分析，计量资料采用（）表示，并进行t检验，计数资料采用（%）表示，并进行χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检查结果 CT检查组检出率明显高于X线检查组（P＜0.05）。其中，CT检查组共40例，蛛网膜下腔出血13例、脑挫裂伤8例、硬膜下血肿7例、硬膜下积液5例、硬膜外血肿3例、颅内血肿2例、颅骨骨折3例。X线检查组共40例，蛛网膜下腔出血10例、脑挫裂伤6例、硬膜下血肿5例、硬膜下积液3例、硬膜外血肿2例、颅内血肿1例、颅骨骨折1例。

2.2 诊断情况 CT检查组总有效率显著高于X线检查组（P＜0.05）。其中，CT检查组的有效总人数为37例，有效率为92.50%；X线检查组的有效总人数为32例，有效率为80.00%。

2.3 诊断效果 CT检查组准确性、敏感性、特异性与X线检查组相差不大（P＞0.05）。其中，CT检查组的准确度14例、敏感度15例、特异度14例，X线检查组分别为15、14、15例。

2.4 检查符合率 CT检查组符合率显著高于X线检查组（P＜0.05）。其中，CT检查组误诊1例，漏诊2例，符合37例，符合率为92.5%，X线检测组误诊4例，漏诊4例，符合32例，符合率为80%。

2.5 诊断满意度 CT检查组满意率显著高于X线检查组（P＜0.05）。其中，CT检查组的满意总人数为37例，满意率为92.50%；X线检查组的满意总人数为32例，满意率为80.00%。

3 讨论

在颅脑外伤诊断过程中，CT的横断扫描与密度分辨率更高，能够将蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜下积液、硬膜外血肿、颅内血肿、颅骨骨折直观且清晰的现实出来，不会出现遗落的情况，因此，能够确诊颅脑外伤[5-10]。同时，CT还能对患者颅脑损伤程度进行全面评估，如血肿范围等[11-15]。另外，在没有创伤性检查过程中，CT诊断更加易行与便捷[16-17]。

本文研究结果：CT检查组的蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜下积液、硬膜外血肿、颅内血肿、颅骨骨折检出人数与检出率明显高于X线检查组（P＜0.05）。CT 检查组的有效总人数与有效率远高出了X 线检查组（P＜0.05）。CT检查组的准确性、敏感性、特异性与X线检查组十分接近，不具备统计学意义（P＞0.05）。CT检查组的符合率大大超出了X线检查组（P＜0.05）。CT检查组满意率远高出X线检查组（P＜0.05）。

综上所述，CT诊断在颅脑外伤患者早期诊断中的应用效果更突出，临床检出人数、检查符合率、诊断满意度更高，诊断效果更明显，是一种切实可行的诊断方式，值得在临床上推广运用。颅脑外伤患者需要医护人员高度重视，通过规范操作，将CT诊断具备的优势在临床患者诊断中全部发挥出来，以保证患者疾病及时诊出与治疗，提升临床治疗效果，保证生命安全。