中兽医验方治疗马骡攒筋痛

邱晓霞

（甘肃省定西市安定区动物疫病预防控制中心，甘肃安定 743000）

攒筋痛又名板筋痛、背筋痛，按发病部位临床症状即为现代兽医学的前肢屈腱发炎。临床所见多为急性或慢性炎症，因创伤污染化脓者少见。

1 病因病理

多因机械损伤，如长途运输或骑乘，奔跑过急，越障，蹄嵌入洞穴，或在冰冻道路上滑倒，或在泥泞水田里耕地等，使攒筋发生剧伸或筋纤维断裂。或因肢势蹄形不正，如卧系、弯膝、延蹄、弱肿蹄、蹄前壁过长、蹄铁尾过短，或铁尾上弯，负重不稳，攒筋过度紧张等。或因管理不善，如过重驮载，长时间过重劳役，骑坐不稳，踏着不正，负重不均等，均易发生本病。此外，体躯过重而攒筋发育不良，以及攒筋寄生丝状虫体，亦可诱发。

2 临床症状

驻立时患肢常向前伸出，呈稍息肢势，腕部微屈，系部直立，蹄尖着地或蹄底前半部着地负重，掌后中部如鱼肚样隆起，多柔软或稍坚硬。慢性者热痛不明显，有成弯腕或突球肢势。病在攒筋的深部时，掌上半部后方出现肿胀，质地较硬，皮肤有活动性。慢性者肿胀部肥厚，常与围周组织粘连，疼痛不明显。运步时呈轻度或中度支混跛，抬不高，步幅短，寸腕不敢沉，攒筋不敢伸，即《元亨疗马集)所称“蓦然点脚，攒筋痛”。快步行走，经常出现蹉跌，俗称“打前失”。病久则屈腱挛缩，可呈现腱性突球或滚蹄症状[1]。急性期患部热肿疼痛明显。掌后中部或下三分之一处隆起，多为攒筋浅部肿痛；掌后上半部肿大，多为攒筋深部疼痛。

3 治疗

治法急性者活血散瘀，消肿止痛；慢性者舒筋活血，祛瘀消肿。

（1）跛行镇痛散：当归30 g、红花20 g、桃仁25 g、丹参25 g、桂枝20、牛膝24 g、土鳖虫10 g、乳香12 g、没药12 g，为末，开水冲调，候温灌服，或煎汤灌服。

（2）验方：防已、五加皮各30 g，丹皮、威灵仙各18 g，桂枝、乳香、没药、自然铜、土鳖虫、当归、红花、杜仲各12 g。共为细末，开水冲调，加黄酒120 ml，候温一次灌服，或煎汤去渣加酒，候温灌服[2]。

（3）烧烙法治疗38 例慢性四肢病，治愈29例，治愈率76.32%，病情者减轻5 例，总有效率89.47%。在38 例中，慢性屈腱炎21 例（采用线状烧烙），掌和指骨骨膜炎9 例，慢性膝关节炎3 例，飞节内肿4 例，慢性肩甲关节1 例（均采用点状烧烙）。21 例屈腱炎中，治愈19 例。

4 医案

某马，7 岁。于2 个月前发现原因不明的腿拐，曾打过针吃过药，不见好转。一日精神较好食欲尚佳，全身检查不认异常，两前蹄均呈弱踵、底蹄，驻立时左前肢较右前肢负重时间短，蹄踵不充分着地，系部直立，球节不敢下沉，腕关节微微屈曲，有时仅以蹄尖着地，运步时可见点头运动，慢步时呈现以支陂为主的混合跛行。快步时更为明显，有时出现“打前失”，触诊患肢屈腱肥厚，尤以下翼状韧带处比较明显，压迫屈腱有痛感。确诊为慢性屈腱炎。行两前肢屈腱处线状烧烙。一般检查不认异常，两前肢交换负重，快步时仍以支跛为主的混合跛行，但跛行较烧烙前减轻，烧烙处干燥，压迫时痛感增强。施治4日，两前肢平均负重，慢步时不显破行，快步时见轻度支破，屈腱仍肥厚，烧烙处干燥。施治五日，跋行减轻，两前肢削蹄。7日，跛行不明显，基本痊愈。

5 中兽医治疗验方选介

（1）用自然铜（醋淬）、五灵脂、大黄、黄柏、黄柜、雄黄、乳香、红花各12 g，共为细末，米醋调数，屈腱炎、关节炎绷带包扎，换药2 ～3 次即愈。疗效在94%以上。

（2）透骨草15 g、生蒲黄30 g、大黄25 g、乳香30 g、没药30 g、海浮石30 g，醋适量调成糊状，敷患处，绷带包扎。一般28 天左右即可恢复[3]。

（3）用活血舒筋散治疗。处方：当归30 g、红花20 g、血竭22 g、牛膝22 g、骨碎补20 g、自然铜28 g、乳香22 g、没药28 g。加减：前肢屈腱炎加天南星20 g、防风20 g、白芷15 g、川断22 g、水蛭20 g、连翘5 g、木通13 g；后肢屈腱炎加白芍28 g、五加皮28 g、杜仲20 g、木瓜28 g、马钱子6 g、地龙20 g、桃仁20 g、土鳖虫20 g，黄酒250 ml 为引

（4）没药散：没药30 g、血竭12 g，当归、桂枝各24 g，木瓜、乳香各21 g，防风18 g，赤芍、红花各15 g，大黄24 g、生草12 g、木通21 g 为末，开水冲调，候温灌服。

（5）当归60 g、没药30 g、赤芍15 g，川芎、栀子各18 g，桔梗、枳壳、陈皮、茵陈各15 g，枇杷叶18 g、甘草1l2 g，煎汤去渣，或为末，开水冲调，候温灌服。

（6）当归20 g、川芎15 g，白芷、白芍各20 g，木瓜25 g、秦艽20 g、川乌l5 g、草乌10 g，羌活、防风、荆芥、薄荷、天麻各20 g，木通、甘草、老生姜各15 g 为末，开水冲调，候温灌服。

（7）针治。急性期放攒筋血、蹄头血。慢性者可行烧烙术或软烧法，出现突球或滚蹄症状者，宜装矫形蹄铁或行屈腱切除术。

（8）雄黄、黄柏、栀子各等份。研为细末，用醋调敷患部。

（9）五灵脂30 g、蒲黄25 g、黄柏15 g、大黄15 g、虎杖20 g。研为细末，用热醋调敷患部。

（10）炒黄土500 g、卤水200 ml、花椒末15 g、苏木末30 g。混合调敷患部。

（11）大黄、黄柏、姜黄、栀子、白及、乳香各30 g。研为细末，用热醋调敷患部。

（12）樟脑30 g、植物油50 g。混合涂擦患部，每日2 次。用于慢性屈腱炎。重症可结合“人”字形烧烙。

（13）松针80 g、三颗针皮50 g、防已30 g、杨树皮45 g。研为末。开水冲调。马骡1 次灌服。用于慢性患畜。

（14）斑蝥（炒研）30 g、蜂蜡适量、香油60 g。先将斑蝥研为细末，香油加热，生青烟时投入斑蝥末，混匀后加入蜂蜡，然后冷却凝固成凡士林样硬度即可。用时，取膏涂擦患部。涂药后见患处出现分泌液，并可能使体温增高，腿拐加重。2 周后即可见效。如效不佳，可重复再涂1 次。涂药部位严防牲畜啃咬，以免烂嘴。本法用于慢性炎症。

（15）95% 酒精500 ml、花椒60 g、陈醋500 ml。先将花椒放入醋中煮沸，待温。用醋将患肢病变处涂湿后，以纱布蘸酒精点火烧患部，稍发干即浇醋，保持患部湿润。点烧半小时即可（软烧疗法）。

（16）茵陈散：茵陈、青皮、陈皮、当归、白药子、桔梗菊、甘草、大柴胡、没药、杏仁、紫苑、红花子各20 g 为末，温齑水、油同调，草后灌服。功能行气活血，清热化痰。

（17）红花散：红花、没药、桔梗、神曲、枳壳、当归、温山楂、厚朴、陈皮、甘草、白药子、黄药子、各等份（各25 g）为末，引麦芽、童便，同调，草远灌服。功能消食理气，活血止痛。

6 结束语

马骡养殖当下的畜牧业生产中所占份额逐渐减少，主要原因有：一是机械化程度的不断提升，致使畜役所需大大减少；二是养殖成本的不断增大以及与之不匹配的见效慢，导致一些养殖户另辟蹊径；三是养殖动力受下游加工业的影响较大，例如阿胶、驴肉需求。但与此同时，马术竞技类运动的发展，一定程度上带动上游养殖业有复兴之势力，因此，该病的防治具有极高的现实意义。同时，中兽医在我国发展历史邮寄，该法治疗在农村较为普遍，得益于取材便利，治疗成本低，见效快。此外，中兽医学的广泛应用对我国中医药产业也有互促作用。

攒筋痛系指马骡前肢屈腱急、慢性炎症，病初以发热、疼痛、功能障碍为主。该病如前面所介绍，有明显的临床特征：病畜站立时，为避免负重，患肢屈曲，蹄尖着地，系部直立，球节掌曲。运步呈明显支跛，球节下沉不充分，常易蹉跌，跛行随运动加剧。患部增温、肿胀、疼痛。初期肿胀轻。经久因屈腱肥厚而呈硬肿。有的则因屈腱挛缩而成滚蹄。

如发现发病患畜停止使役，及时治疗以防转成慢性顽症。以针药结合治疗常能获效，如失治或误治，日久转为慢性，宜以软烧和火烙为主，配合药物治疗。如出现类似突球或滚蹄症状时，也可采用装矫形蹄铁或切腱术治疗。攒筋痛与滚蹄，皆为屈腱部患病，前者为屈腱的急、慢性发炎引起，后者为屈腱挛缩所致。此外，也可采用2% 醋酸铅液冷敷，或用0.5% 普鲁卡因液环状封闭。急性炎症缓和后，可用饱和盐水涂擦患部5 ～10 min 再进行湿敷。