中西医治疗牛黑斑病甘薯中毒

张广杰

（甘肃省临洮县洮阳镇畜牧兽医站，甘肃临洮 730500）

牛甘薯黑斑病中毒是由于牛食入腐烂或带有黑斑病的甘薯（烂红薯）引起中毒的一种疾病，俗称牛喘气病、喷气病等，多发生于甘薯出窑季节。

1 病因病理

食入一定量有黑斑病、软腐病、黑斑病及霉烂的甘薯，苗床腐败的残甘薯，或含有黑斑病的甘薯加工后的残渣。与中毒有关的病原菌有甘薯黑斑病菌（囊子菌）、茄病镰刀菌、爪哇镰刀菌，所产生的毒素如翁家酮、甘薯酮、甘薯醇、甘薯宁等，作用于胃肠可引起出血性炎症；作用于心脏可引起心肌变性、环死、出血等；作用于延脑呼吸中枢可引起肺水肿、肺间质气肿，最后引起皮下气肿、呼吸困难等[1]。

2 临床特征

黑斑病甘薯中毒的特征是呼吸困难，其程度与食入的量、牛的耐受性及中毒病程有关。黑斑病甘薯中毒一般为突然发病，病牛精神沉郁，食欲、反刍减少或废绝，肌肉震颤。严重病例，呼吸浅表而快，可达80 ～100 次/min，之后呼吸次数逐渐减少，呼吸加深，呼吸音粗如拉风箱样，较远距离之外即可听到，肺部听诊初期为啰音，随病程发展出现破裂音。后期出现皮下气肿,触诊时有捻发音，从口鼻流出带泡沫的黏脓性液体，鼻孔张开，张口呼吸，结膜青紫、眼球突出、瞳孔散大，呈窒息状。急性病例在1 ～3 d 死亡。

3 治疗

（1）白矾散。组方：白矾、贝母、白芷、郁金、黄芩、大黄、葶苈子、车前子、黄连、石苇、龙胆草各15 g，枇杷叶30 g，蜂蜜120 g，灯芯草为引，水煎服。对于体型较大的牛，剂量可酌情增加。笔者曾用此法试治患牛1 例，效果良好。

（2）甘遂饮。组方：制甘遂、制大戟、醋芜花、桑白皮、焦白术各60 g，白茯苓、川黄连、大腹皮、汉防已、沉香、生地各60 g，大枣120 g。水煎去渣，加蜜180 ml，混合灌服。

（3）陈皮、苍术、山楂、二丑、大黄各30 g，麻仁60 g，苏子、半夏各24 g，茯苓、木通、甘草各15 g，生姜30 g 为引。研末冲水灌服。

（4）木通25 g、莱菔子30 g、川朴30 g、槟榔片30 g、神曲30 g、生姜30 g、食盐30 g、枳实24 g、二丑60 g，共为末，开水冲，候温灌服。

（5）白芥子24 g、青皮128 g、莱菔子60 g、陈皮21 g、白芍30 g、大腹皮18 g、瓜萎仁30 g、苍术15 g、芒硝60 g、大黄90 g、桔梗15 g、甘草9 g，共为末，开水冲，候温一次灌服。

（6）大黄120 g、木通60 g、桑皮250 g、厚朴30 g、花粉60 g、黄芩60 g、蜂蜜250 g，水煎灌服。

（7）针灸。静脉放血1000 ml。针刺人中、丹田、苏气、百会、散珠（距尾尖4.5 cm 处一穴）、血印六穴或艾灸肺俞穴。

临床报道

（8）取新鲜臭蒲（水菖蒲）根茎1.5 ～5.0 kg（若用叶可适当加量），洗净切成小块，加水2 ～4倍，大火煮沸后用文火煎熬1 h，去渣候温灌服，每日1 ～2 次，连服3 ～5 d，无新鲜臭蒲可用干品，用量为鲜品的1/5 ～1/3。

（9）水菖蒲250 g、射干250 g、兰蝴蝶500 g，水煎灌服。鲜鸡蛋10 枚、生蜂蜜500 g 混合灌服。同时进行对症治疗，肌肉注射麻黄素或安茶碱5 ml。

（10）杜衡散。组方：杜衡31 g、石菖蒲63 g、桑白皮47 g、臭椿皮63 g、杨柳根31 g。一般服2～3剂可愈，越早越好，迟则效果差。

（11）牛一般食入黑斑病红薯2 ～4 d 后才出现中毒症状。牛有特殊的反刍机能，在刚吃进黑斑病红薯后的一定时间内，其反刍机能一般无明显改变，若尽早从牛的口腔内将含有黑斑病红薯的反刍物掏出，则可除去毒源，防止中毒。这较瘤胃切开术来得快，省事多。一旦发现牛食入黑斑病红薯，要立即组织专人看护，只要发现反当动作，有食团返回口腔时，立即抓住牛鼻绳，使其停止咀嚼，严防再次咽下，然后将牛舌向口外拉，按低牛头，从口内掏出食团。依据掏出反刍物中含有黑斑病薯块的多少和闻到黑斑病红薯的特殊苦味决定掏出反刍物的时间长短，多的要连续掏2 ～3 d，少的掏1 ～2 d，直到找不到薯块或闻不到苦味为止。患牛要禁食，但不限制饮水。

（12）大肺汤。组方：桑白皮300g、枇杷叶300 g、葶苈子100 g、苏叶200 g、北杏仁200 g、薄荷200 g（后下）、橘红200 g、马勃100 g、鸡骨草200 g、麻黄100 g、甘草200 g。

（13）板青颗粒。组方：板蓝根600 g、大青叶900 g。加水煎煮2 次，每次1 h，合并煎液，滤过，滤液浓缩至稠膏状，加蔗糖、糊精适量，混匀，制成颗粒，干燥，得1500 g颗粒,1 g颗粒相当于1 g生药。牛每次服50 g，功能清热解毒、凉血。

（14）加减消黄散。组方：大黄30 g、玄明粉40 g、知母25 g、浙贝母30 g、黄药子30 g、栀子30 g、连翘45 g、白药子30 g、郁金45 g、甘草15 g。为末，开水冲调，候温灌服。牛250～400 g，功能清热泻火、消肿解毒。

（15）山慈姑、大戟、重楼、山豆根、白芷、川连、朱砂各30 g，大黄、芒硝各15 g，雄黄9 g，冰片2 g，为细末，压片，每片0.5 g，牛一次30 ～50 g，灌服。

（16）尖叶佩兰2 份、大叶紫背金牛2 份、田基黄1 份、两面针1 份、山芝麻根2 份，为细末。用时加米酒适量，密闭煎煮10 min，药液内服，药渣外敷患处。中毒深重者，间隔2 ～4 h 再服药1 次。牛500 g，功能解毒通窍、消肿止痛。

（17）蓝根解毒散。组方：板蓝根200 g，贯众、甘草、青黛各50 g。为末，开水冲调，候温灌服。牛150 g，功能清热解毒。

（18）柴胡注射液。取柴胡100 g，切断，加水温浸，经水蒸气蒸馏，收集初馏液，再重蒸馏，收集重馏液约100 ml，加3 g 聚山梨酯-80，搅拌使油完全溶解，再加入9 g 氯化钠，溶解后，滤过，加注射用水至100 ml，调节pH，测定吸光度，精滤，灌封，灭菌，即得。每1 ml 相当于原生药1 g。牛20 ～40 ml 肌内或静脉注射，功能解热。

（19）穿心莲注射液。取穿心莲，加水煎煮2 次，合并煎液，浓缩，加入乙醇，静置，滤过，滤液回收乙醇，滤过，滤液加注射用水至全量，调节pH，灌封，灭菌，即得。每1 ml 相当于原生药1 g。牛30 ～50 ml 肌内注射，功能清热解毒。

（20）冬苋菜七味。组方：野冬苋菜果500 g、大黄250 g、喜马拉雅米口袋200 g、俄吉秀200 g、草红花250 g、角柱花200 g、诃子200 g。共研细末，牛10 ～15 g，灌服，每日2 次。功能清热解毒、凉血消肿。

（21）三子汤。组方：栀子150 g、诃子90 g、川棟子60 g。为细末，调服。牛80 ～150 g，小畜20 ～30 g，功能清热凉血。

（22）鲜车前草（切细）250 g、鸡蛋（去壳）10 个，蜂蜜250 g、菜油300 ～600 ml，加水适度调匀，牛一次内服，连用2 ～3 剂。

（23）酸菜水1 ～2l g，大蒜（捣泥）30 ～70 g，调匀内服。

（24）大蒜（捣泥）100 ～150 g、胡麻油300 ～500 g 混合均匀，牛一次内服。

（25）薏苡仁50 g、车前子30 g、白术60 g、陈皮50 g、当归50 g、炙甘草30 g、茯苓50 g、山药50 g、佛手50 g、党参100 g、砂仁30 g、腹毛40 g，水煎内服，适用于青冈子叶中毒后期。

（26）牛蒡子30 g、连翘30 g、桔梗30 g、荆芥30 g、双花30 g、淡竹叶40 g、薄荷30 g、甘草20 g，水煎取汁，大牛3 ～4 次内服。

（27）土茯苓100 g、薄荷40 g、白芷50 g、茯苓50 g、荆芥50 g、三颗针60 g、桂枝50 g、大黄40 g、苍术50 g、龙胆草50 g、车前子40 g，水煎内服，适于中毒中期。

（28）新鲜乌柏树根250 g 煎汁内服，适于中毒后大便秘结。

（29）灯心草500 g、海金沙500 g、车前草500 g，水煎内服，适于中毒便秘。

4 小结

防治黑斑病甘薯中毒的根本措施是消灭黑斑病菌，剔除腐烂部分后再喂牛。本病一旦发生，除用上述中药进行全身性治疗外，还可服用0.1%～0.5%高锰酸钾溶液500 ～1000 ml/次，每4 h 一次；0.5%～1.0%过氧化氢（双氧水）1000 ml/次。呼吸困难时，静脉注射5 ～20%硫代硫酸钠100 ～200 ml、维生素3 ～5g，3%过氧化氢125 ～250 ml 与3 倍以上的生理盐水或5%葡萄糖生理盐水混合静脉注射[2]。肺水肿严重时，25%～50%葡萄糖注射液500 ～1000 ml，20%葡萄糖氯化钙或10%氯化钙50 ～100 ml，20%苯甲酸钠咖啡因10 ml，混合一次静脉注射。酸中毒时，静脉注射5%碳酸氢钠250 ～500 ml。