青黛散加减治疗羊口疮

戴富春，张兴瑞

（甘肃省古浪县黄花滩镇兽医站，甘肃古浪 733102）

羊口疮又叫“羊传染性脓疱”，是绵羊和山羊均能骤发的一种由病毒引起的传染病。多发生在春秋两季，常发生于3 ～6月龄羔羊，偶尔成年羊也可感染，但发病较少，是散发性流行病。病羊和带毒羊是主要传染源，偶尔受污染的羊舍及草地亦可感染[1～2]。本研究使用青黛散治疗羊口疮病，达到很理想的治疗效果，现予介绍，供同行借鉴使用。

1 病因

病羊和带毒羊是主要传染源，偶尔受污染的羊舍及草地亦可感染。

2 症状

病羊以口周围无毛处感染最为明显。常发生在口角，上下唇及鼻镜、牙龈，出现很多小红斑，结痂，继而形成脓疱，进而蔓延至整个嘴唇周围及眼部和面部，形成大面积龟裂，出血形成痂垢，痂垢下增生肉芽组织，嘴唇出呈现桑葚状凸起，口腔黏膜受损害而呈现潮红，在口唇内侧、牙龈、颊部、舌及上颚黏膜上常出现水泡，继而发生脓疱和烂斑。若有坏死杆菌感染，则恶化为大面积溃疡，深部软组织死亡，出现严重口臭症状。病羊常表现出不食、流延、精神萎靡、食欲下降，严重者食欲废绝，反刍减少、甚至停止，被毛粗乱无光泽，出现消瘦、前胃弛缓等严重症状。

3 中药治疗及方解

原方来自《中医外科学讲义》。青黛散加减，诸药合用，清热解毒，燥湿止痒，生肌敛疮为原则。

原方：青黛60 g，熟石膏120 g，滑石120 g，黄柏60 g，薄荷60 g，煅硼砂20 g。

方解：青黛，清热泻火，凉血解毒为君药；黄柏清热燥湿，泻火解毒为臣药；熟石膏、滑石清热解毒，敛疮生肌，敛湿止血为佐药；煅硼砂、薄荷消肿止痛、宣散风热为使药。

4 方剂加减

用量：本方剂量为3 ～5 只羔羊一次用药，外用适量，内服80 ～100 g。

外用：本方加野菊和蒲公英适量，麻油适量，待冷湿敷；疑有虫者，可加少许苦参，增加祛风杀虫，清热燥湿的功效；也可加桔梗清肺利咽效果更佳。

5 青黛药理释义

青黛为十字花科植物菘蓝和爵床科植物马蓝的茎叶，于夏、秋二季，将采收的茎叶加水浸泡，至叶腐烂，茎脱皮时，捞去茎枝，加适量石灰乳，充分搅拌，至浸液由乌绿色转为深紫红色时，捞起液面泡沫，晒干成蓝色粉末。青黛咸，寒，入肝经，功能清热凉血解毒。外用治口舌生疮，常与黄连、黄柏、薄荷、桔梗等同用，如青黛散；内服用治肝火上炎，暑热惊痫等症，常与滑石、生甘草等同用，如碧玉散。

青黛与板蓝根、大青叶实为同种植物来源的不同药用部位，十字花科植物松蓝或爵床科植物马蓝的干燥根称为板蓝根，而大青叶则为十字花科植物菘蓝和爵床科植物马蓝的叶。三者皆能清热解毒，凉血化斑，止出血。但大青叶凉血消斑力大，多用于温病，丹毒及多种急性热性病；板蓝根多用于腮脓肿大、咽喉肿痛、脑黄等症；青黛泻火力强，多用于口舌生疮，高热惊狂而神昏不安等。

三者的药效成分之一均为靛蓝，这是一种染料，青黛含靛蓝在5%以上。青黛的醇浸出液，体外对炭疽杆菌、志贺氏痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌和肺炎球菌均有抑制作用。

6 典型病例

案例1：2020年4月16日，古浪县黄花滩镇二墩村杨某前来应诊，主诉5 天前购进3月龄羔羊320 只，最近两天20 只羔羊口角出现小红斑，看似好像脓包，病羊出现不食、流延、精神萎靡、食欲下降等症状，严重的几只出现被毛粗乱、反刍停止。后经实地就诊，诊断为羊传染性口疮，用上面方剂药物初试，次日见效。内服加外用，两剂后多数羔羊恢复正常。同时结合西医“消炎、补液、解毒、强心”的治疗原则，除2 只弱羔因病情严重死亡，其余18 只四天后康复。

案例2：2020年5月3日，古浪县黄花滩镇四墩村洪某前来应诊，主诉4月29日新购进育肥羔羊600 只，从5月1日开始10 只羔羊陆续出现流延，鼻、口角出现龟裂，同时口腔周围出现水泡，嘴角上方出现桑葚样凸起物，羔羊出现精神沉郁，活动量减少，食欲下降，被毛粗乱无光泽，严重的食欲废绝，反刍停止。根据主诉，不难诊断，遂开处方叮嘱青黛散加减外用进行治疗，次日电话询问，病羔病情大有好转，随后10 只羔羊全部使用青黛散加减外敷用之，治疗的同时，结合西医“消炎、补液、解毒、强心”的治疗原则，5日后，除1 只羔羊因体质弱不能坚持死亡外，其余9 只均完全康复。

7 体会

坚持提倡自繁自育，不引进外地种羊。发现病羊及早隔离，严格消毒；消毒剂提倡多样化。体温过高的重症羔羊，可用清开灵和柴胡制剂退烧。不忘西医疗法，“消炎、补液、强心”同时进行。