牛结节性皮肤病综合防控技术

张廷胜，赵 萁，吴正文，蔡家竹

（贵州省石阡县动物疫病预防控制中心，贵州石阡 555100）

牛结节性皮肤病又称牛结节疹、牛疙瘩皮肤病，是由疙瘩皮肤病病毒引起牛的一种急性、亚急性或慢性传染病。该病的临床特征是病牛发热、消瘦，淋巴结肿大，皮肤水肿、局部形成坚硬的结节或溃疡为主要特征。感染牛消瘦，奶产量下降，皮张鞣制后具有凹陷或孔洞而导致其利用价值大大降低。

1 流行特点

该病毒的自然宿主主要是牛，各种品种的牛均易感。水牛、家兔、绵羊、山羊、长颈鹿和黑羚羊等也可能感染。患病牛是该病的主要传染源，病毒存在于病牛的皮肤结节、肌肉、血液、内脏、唾液、鼻腔分泌物及精液中，病牛恢复后常带毒3 周以上。该病主要通过节肢动物进行机械性传播，也可能通过饮水、饲料或直接接触而传播，故发病有一定的季节性。

2 临床症状

病牛体温升高可达40℃以上，呈稽留热型并持续7 d 左右。初期表现为鼻炎、结膜炎，进而表现眼和鼻流出黏脓性分泌物，并可发展成角膜炎。泌乳牛产奶量降低。体表皮肤出现硬实、圆形隆起、直径20 ～30 mm 或更大的结节，界限清楚，触摸有痛感，一般结节最先出现于头部、颈部、胸部、会阴、乳房和四肢，有时遍及全身，严重的病例在牙床和颊内面出现肉芽肿性病变。皮肤结节位于表皮和真皮，大小不等，可聚集成不规则的肿块，最后可能完全坏死，但硬固的皮肤病变可能持续存在几个月甚至几年。有时皮肤坏死可招引蝇虫叮咬最后开成硬痂，脱落后留下深洞；也可能继发化脓性细菌感染和蝇蛆病。

病牛体表淋巴结肿大，以肩前、腹股沟外、股前、后肢和耳下淋巴结最为突出，胸下部、乳房、四肢和阴部常出现水肿。四肢部肿大明显，可达3～4倍。眼、鼻、口腔、直肠、乳房和外生殖器等处黏膜也可形成结节并很快形成溃疡。重度感染牛康复缓慢，可形成原发性或继发性肺炎。泌乳牛可发生乳房炎，妊娠母牛可能流产，公牛病后4 ～6 周内不育，若发生睾丸炎则可出现永久性不育。

3 病理变化

病变主要表现在消化道、呼吸道和泌尿生殖道等处黏膜，尤以口、鼻、咽、气管、支气管、肺部、皱胃、包皮、阴道、子宫壁等的病变明显。通常在结节附近还出现明显的炎症反应，皮下组织、黏膜下组织和结缔组织有浆液性、出血性渗出液，呈红色或黄色。皮肤最初病变为水肿、表皮增生及上皮样细胞浸润，随后出现淋巴细胞、浆细胞和成纤维细胞。真皮和皮下组织的血管和淋巴管形成栓塞，出现血管炎、血管周围炎和淋巴管炎，血管周围细胞聚集成套状。在上皮细胞、平滑肌细胞、皮腺细胞、浸润的巨噬细胞和淋巴细胞内可观察到圆形或卵圆形、嗜伊红染色的胞浆内包涵体。这些包涵体呈圆形或卵圆形，表面有球状突起，周围有晕圈。

由于淋巴液的聚集和渗出，可引起皮炎、肌炎及淋巴炎，并通过感染淋巴结使淋巴液回流受阻，引起一肢或多肢及前腹壁肿胀，患畜跛行可能与四肢肿胀有关。

4 中医病机

邪毒主要通过节肢昆虫吸食血液进入牛机体，牛肝血亏虚，筋脉失养，因热伤阴，心肝功能失调，即热极升风，亦可因气郁而化火，火旺伤津，煎炼为痰，痰火结聚，以成此症。

5 防治方法

5.1 预防

5.1.1 加强消毒和灭蝇灭蚊工作

每周坚持对圈舍及其周围环境进行至少1 次消毒工作，并且用两种以上的消毒药交替使用，清除周围环境蝇蚊，做到圈舍周围无节肢昆虫。同时对粪污要进行无害化处理[1]。

5.1.2 防疫注射

山羊痘疫苗规格50 头份/瓶，用3 ml 生理盐水稀释，可注射5 头牛；山羊痘疫苗规格100 头份/瓶，用6 ml 生理盐水稀释，可注射10 头牛；规格有所变动山羊痘疫苗按50 头份/瓶，用3 ml 生理盐水稀释，可注射5 头牛类推。

情况说明：注射15 天后看尾根注射部位是否有疤痕，如果无疤痕建议重新注射（该疫苗适用于所有牛群）。建议1年注射2 次。

5.1.3 注射方法

方法：先保定好牛，在尾根内侧无毛处，用5%碘酒消毒后，再用75%酒精脱碘，右手持2.5 ml配0.7 号针头的一次性注射器吸0.5 ml 含10 只份山羊痘疫苗注射器，注射与皮肤呈10 ～15 °刺入皮内，放平注射器，缓慢注入药液，注射部位将形成1 个隆起有黄豆大小边界明显的“水泡”，此为注射成功。

为了保证疫苗剂量更准确，注射时不渗漏或少渗漏可选择一次性注射器或另外拔针后禁止按揉。一定要注意稀释后的疫苗短时间内用完。

5.1.4 防疫注射要进行群防群控，不留死角。

5.2 治疗

5.2.1 早发现早隔离早治疗

在饲养过程中发现牛有异常现象要及时隔离，发现吃食减少、反应迟钝、体温升高，流泪、便秘，跛行，反刍次数减少，呼吸困难，流鼻涕，口腔流涎，血便，触摸嗉带下有硬块，疑视感染了该病，马上隔离治疗。

5.2.2 药物治疗

（1）西药处方：a、青霉素（2 万/kg）+板蓝根（30 ～100g）+柴胡（20 ～40 ml）+地塞米松（5 ～20 mg 孕畜禁用）肌注一侧；b、复方磺胺间（六）甲氧嘧啶钠（15 ～20mg/1kg）肌注另一侧；c、维生素C（1 ～3 g）肌肉注射；d、清温败毒散300 g/次上午口服；e、小苏打（30 g/100 kg 体重）下午口服。

（2）中药处方：羌活汤加减白芷24 g、羌活24 g、荆芥30 g、薄荷30 g、葛根30 g、苏叶30 g、黄芩30 g、防风30 g、升麻30 g、秦艽30 g、川芎30 g、当归30 g。用于300 kg 重量牛，根据证候加减药物，水煎服，每天2 次，喂3 天。

（3）火针治疗：对关节、腹下，胸前和乳房有水肿（肿块）进行火针围刺或点刺。1）针具准备：火针、植物油（桐油、菜油、茶油）、5%碘酒、药棉。2）针刺：把扭搓伤部位找准，然后用5%的碘酒消毒。然后用药棉将火针的针尖及针身的一部分缠成松紧适当的枣核形，然后侵入植物油中。待油渗透后，将尖部多余的油挤掉，用火点燃针尖先向下，后向上倾斜，不断地转动针体，使之受热均匀，待油然尽，棉花收缩变黑，将要燃尽时，术者用左手按压针刺部位，右手根据部位深度把针迅速刺入。3）护理：圈舍必须保持圈舍干净和干燥。治疗牛结节性皮肤病，用药后出现结节顶部结痂，部份结节散去或明显变小，视为好转，若结痂有裂，体温正常，吃食基本回复，可以减少或停止用药。4）加强饲养管理：发病期间为了增加机体抵抗力，用清洁干净的温开水，并添加适量的点解多维，减少精饲料，多喂青饲料饲料，同时添加牛羊用复合益生菌[2]。

6 典型病例

例1：2021年5月6日，石阡县五德镇回龙村廖某家1 头300 kg 空怀黄母牛，周身都有疙瘩，腹下肚脐两侧分别有2 条30 cm×10 cm×3 cm 长梭形硬块，胸前有1 个直径10 cm 球形肿胀物，体温在40.5℃，不食，粪便干燥。畜主讲述在之前有3 个兽医治疗效果不明显，并有3 天3 夜没有下卧休息，后找到笔者，对腹下两肿块和胸前球形肿胀物，按上述方法用火针在周围进行围刺，最低点进行点刺一针，点刺后胸前球形肿胀物内流出大量组织液和淋巴液，当天卧下休息24 h，因为腹下肿块疼痛无法卧下，火针有软坚散结作用，针刺后疼痛减轻，结合下方用药：

西药处方：a、青霉素（600 万）+板蓝根（80 g）+柴胡（40 ml）+地塞米松（10mg）肌注一侧；b、复方磺胺间甲氧嘧啶钠（10 g）肌注另一侧；c、维生素C（2 g）肌肉注射。a、b、c 三组药分别肌肉注射。d、清瘟败毒散300 g 上午口服；e、小苏打（60 g）下午口服。

第2 次后复方磺胺间甲氧嘧啶钠用5 g，其他药物量不变1 天1 次，坚持1 周。

中药处方：白芷24 g、羌活24 g、荆芥30 g、薄荷30 g、葛根30 g、苏叶30 g、黄芩30 g、防风30 g、升麻30 g、秦艽30 g、川芎30 g、当归30 g、大黄30 g、生石膏20 g、白术40 g、建曲60 g。

中药1 天早晚各1 次，连续喂1 周。

中西药结合治疗1 周后，该牛食欲恢复正常，周身疙瘩结痂。

例2：2021年6月12日，石阡县甘溪乡坪望李某家养有26 头牛，其中有1 头200 kg 的公黄牛行走时右后肢出现跛行，当时畜主任为是前1 天上坡时在坡上扭伤，找到笔者后，诊断：体温41℃，右后肢股内有15 cm×6 cm×2 cm 肿块，触诊牛有痛感，按上述方法用火针周围进行围刺，中间点刺两针，结合下方用药：

西药处方：a、青霉素（400 万）+板蓝根（60g）+柴胡（30ml）+地塞米松（5mg）肌注一侧；b、复方磺胺间甲氧嘧啶钠（8g）肌注另一侧；c、维生素C（1.5g)肌肉注射；a、b、c 三组药分别肌肉注射。d、清瘟败毒散上午1 次口服200 g；e、小苏打下午1 次口服40 g。

第2 次后复方磺胺间甲氧嘧啶钠用4 g，其他药物量不变1 天1 次，坚持5 天。

中药处方：白芷20 g、羌活20 g、荆芥20 g、薄荷20 g、葛根20 g、苏叶20 g、黄芩20 g、防风20g、升麻20 g、秦艽20 g、川芎20 g、当归20 g。

中药1 天早晚各1 次，连续喂5 d。

用上述中西药治疗5 d 后，症状完全消失。

7 结束

牛结节性皮肤病从中医讲，多因饲养管理失调或劳役过度所致，机体抵抗力降低，外感病邪，卫气受遏，血瘀经络，凝滞肌肤，遂成该病。火针功效具有温阳扶正，借火助阳，各种阳虚所导致的各种虚寒证；温通经络、火针具有强通的作用，对破溃的瘰疬、臁疮有生肌收口；驱邪散热、利用火热把毒邪外出，从而清热解毒；去腐排脓、生肌敛疮、消肿散结、镇痛、止痒等。