中兽医治疗马骡草噎

张广杰

（甘肃省临洮县洮阳镇畜牧兽医站，甘肃临洮 730500）

草噎又名食道阻塞或食道梗塞，是食道某段被食团或异物阻塞所引起的不能下咽的急性病症。

1 病因病理

多因饲养管理失宜，在剧烈劳役后，喘息未定，口沫未清，乘饥急食，咀嚼不细，吞咽过猛；或因饲料调制不当，如混杂异物、豆饼未泡开等，阻塞食道而发病。此外，食道麻痹、憩室、扩张、狭窄以及痉挛等也可继发。

2 临床症状

突然发病，停止采食，表现为紧张不安，反复伸头缩颈，频频吞咽，不断咀嚼，欲咽而不能咽下，欲吐而不能吐出，摇头喷鼻，口鼻流涎，且有泡沫，气促喘粗，咳嗽连声，肚胀不安，脉象洪数。若阻塞物在食道上部，则在左侧颈部可能摸到阻塞物；若阻塞物在食道下部（胸部食道段）则从外部不能触及阻塞物，可用水灌服，如灌水后不久又随即逆出者，即可初步诊为食道下部受阻[1]；如愈后又反复发作者，应注意是否有因食道狭窄，加之用胃管推移用力过猛致使食道局部发炎，甚至使食道破裂等存在。如因食道狹窄而使局部瘀血发炎者，多表现能饮水而不能咽下；如系破裂者则患畜精神沉郁，食欲废绝，在原阻塞物侧方外方呈现弥漫性肿胀，触按有捻发音和波动感。

3 治疗

通利食道，排除阻塞物；若继发食道病变应采用内治与外治相结合疗法。治疗以手术为主，并辅以药物配合，排出阻塞物。治疗措施可根据阻塞部位、阻塞物的形状、性质和大小分别采取以下措施。

3.1 方法一

直取法，若阻塞物在咽部食道时，将患畜站立保定后，用开口器打开口腔，一手拉住舌头，另一手从口伸入咽部，取出阻塞物。

3.2 方法二

徒手按摩、推送及捶击法，若阻塞物在颈部食道又较柔软时用此法，可用手在患部轻轻揉开食团，同时灌服麻油与水混合剂，边灌边揉边推，使阻塞物逐步进入胃中；若阻塞物是硬块饲料，则将患畜站立保定，两侧各站一人，同时用手将阻塞物由下而上轻轻地向上推至咽部，然后以直取法取出；若阻塞物是块根饲料，可在阻塞物对侧颈部垫以硬板，然后以木槌（垫以布块或橡皮等柔软物）对准阻塞物将其打碎，随之用胃管通于胃内。

3.3 方法三

通法，若阻塞物在胸部食道时用此法，事先灌入5%普鲁卡因10～20ml，以防食道痉挛，同时灌入100～200ml植物油，然后用胃管插入食道轻轻推送，使阻塞物入胃，但不要强行推送，以免损伤食道。

3.4 方法四

急骤通噎法，无论阻塞物在颈部还是在胸部，当不完全阻塞，病程又短时可用此法。事先灌入植物油50～10ml，然后将缰绳游离端系于一后肢的系部，尽量使患畜头低下，驱赶患畜快速前进，使其借颈部收缩的力量，将异物送入胃内。

3.5 方法五

打气与打水法，无论阻塞物在胸部还是颈部食道，皆可用打气或打水法。将病畜作一般站立保定，将胃管插入食道内，试探阻塞物的部位，同时灌入适量温水，随即将灌入的温水导出，再灌入食油（或石蜡油）50～100ml，并用手捏住咽部下边的食道与胃导管（勿使打入的空气返出来），另一人将自行车打气筒接在胃导管外口端，用猛力打气数下，阻塞物即可随食道扩张而进入胃内。亦可用水泵通过插入的胃管猛力压入食道3～4L水，在压水过程中同时将胃管不断向前推移，直至阻塞物进入胃内为止。

3.6 方法六

食道不完全破裂，症状表现为阻塞物侧外方呈局限性肿胀，约鸡蛋大或鹅蛋大，触及如面团状。用手握着挤压，肿胀可消失。如采用此法，事先取两块等量脱脂棉，分别缠成两个约鹅蛋大棉球，再用135cm长纱布一块，折成13cm宽的带子，再准备缝合针一根，穿上缝合线备用。将患畜保定，局部剪毛消毒，涂碘酊。然后将囊腔内容物彻底压挤于食道内，再用胃管将其推入胃内。随即把棉球放在局部按压住，将另一个棉球放在健侧同一位置上，将布带系在颈部，压住两个棉球。为防止棉球移位，再紧靠棉球和布带的前后和皮肤各缝一针（即将棉球、布带同皮肤缝在一起）。为防止颈部布带滑脱，可再系一条胸带，然后用绳从鬃领部将两条布带连在一起。内服中药（方药见治法3.7），连服3～4剂之后，可隔日1剂，服7～8剂即可。需精心护理，注意观察，如发现棉球移动和布带松动，应及时调整，在10数日内严禁喂草，可给流食，注射一些浓糖，每天要饮足水，如无异常变化，有治愈希望。

3.7 方法七

当食道阻塞继发不完全破裂时可服中药，黄芪30g、金银花30g、天花粉30g、黄柏60g、连翘30g、桔梗30g、白芨45g。水煎2次，合一起，分2次灌服。连服2～3剂，灌药时宜缓慢，防止误咽，每天多次饮水，严禁喂草，可喂易消化的熟料，并配合注射适量葡萄糖。

3.8 方法八

当确诊是因棉籽饼阻塞食道时，可用黄酒250～500ml，投服，可分数次投完。

3.9 方法九

鬼臼散，鬼臼、穿山甲、滑石、大戟各50g为末，清油、温水同调，草后灌服。具有行气润肠的功效。

3.10 方法十

通肠散，神曲60g、麦芽60g、香附30g、槟榔30g、乌药25g、木通20g、大黄40g、芒硝90g、枳实30g、厚朴30g、生地30g、当归30g、火麻仁60g，为末，开水冲调，候温灌服。具有理气宽中，消滞通便之功效，主治马骡草料不消，肚胀。

3.11 方法十一

白米散，白米灰150g、炒盐60g、烧葱30g、陈枣（煮）50个，为末，引酒，水调，草前灌服。具有健牌行气，润燥软坚之功效，主治马骡脾胃不和，胀结。

3.12 方法十二

将军冲关，大黄、滑石、续随子各60g，皂角、大戟、番泻叶各30g，牵牛子、枳实各45g，木香24g、芒硝180g，为末，开水冲调，加清油500g，混合灌服。具有攻坚破积，泻下通肠之功效，主治马骡草噎。

3.13 方法十三

滑肠承气汤，郁李仁60g、滑石30g、大黄60g、续随子45g、芒硝180g、枳壳30g、厚朴30g、槟榔30g、甘草30g、当归60g，为末，加酥油500g，开水冲调，候温灌服。具有消积导滞，破气通肠之功效，主治马骡草噎。

3.14 方法十四

消积平胃散，炒香附45g、苍术30g、陈皮60g、炒厚朴30g、山楂60g、神曲60g、炒枳壳30g、麦芽60g、木香24g、炒牵牛子45g、滑石45g、槟榔30g、炒大黄45g、炙甘草30g、炒莱菔子45g，为末，开水冲调，候温灌服。具有消食导滞，宽肠利便之功效。

3.15 方法十五

滑润散，滑石30g、大黄60g、芒硝90g、炒麻仁1000g，为末，加水500ml煎汁，候温灌服，具有润肠通便之功效。

3.16 方法十六

炒陈皮200g、老苏梗60g。研为末。加蜂蜜120g，水适量服一次灌服，笔者曾用此法治疗3例，痊愈率达100%。

3.17 方法十七

炒枳壳45g，高良姜24g，吴茱萸18g，研为末，水冲调。大畜1次灌服，中小畜酌减。

3.18 方法十八

益智仁30g，槟榔24g，砂仁（后下）24g，肉豆蔻24g，细辛9g，当归30g，五味子15g，川朴30g，草果仁24g，官桂30g，青皮30g，大枣30g，生姜15g。水煎取汁。加黄酒200ml为引。马骡1次灌服，连服2剂。

4 结语

草噎在临床上不常见，诊断治疗亦不困难，治疗效果也较理想，关键是及时治疗，细心护理。上述疗法各有独到之处，均有一定效果，但在诸多方法中，应首推打气与打水疗法，具有安全、简便、疗效优良与节省经费，既通过插入胃管作为确切诊断，又可通过打气或打水，扩张食道，使阻塞物安全进入胃内，达到治疗目的。此外，如继发食道发炎、食道破裂时，可视具体情况，行手术治疗，并配以全身对症治疗。