母猪子宫内膜炎防治方法概述

徐国栋

（天津市动物疫病预防控制中心，天津 300402）

母猪子宫内膜炎（Endometritis of sow，Es）是引起母猪繁殖障碍性疾病的重要病因，也是母猪产后三联症（子宫炎－乳房炎－无乳综合征）病因的组成部分，该病会导致养殖场的持续经济损失，有效防治该病并尽可能保持母猪应有生产性能就成为养殖者必需面对的问题。

导致Es的病因很多，从感染途径上，可分为上行性感染和下行性感染：上行性感染是指病原体经由外阴－阴道－子宫颈方向感染造成的炎症，如人工助产或精液污染导致的炎症；下行性感染是指其它系统、组织脏器感染病原后，经血液或淋巴循环扩散到子宫造成的炎症，如蚊传母猪乙脑病毒途径致胎猪死亡的炎症。以下，笔者仅就上行性感染导致Es发生后常用的防治方法进行概述。

1 母猪子宫内膜炎的常见防治方法

1.1 抗菌药物防治方法

导致Es发生的原发性或继发性病原体主要是大肠杆菌、链球菌或葡萄球菌等条件致病菌，通过肌肉注射、静脉输液、宫内冲洗方式给予敏感抗菌药，能够有效抑杀母猪产道内致病菌，从而达到预防、减缓或治愈子宫内膜炎、阻止病原体及其毒素向全身扩散的目的。

该方法防治的程序包括细菌分离（与鉴定）－药敏试验－临床防治－疗效分析，其中前两步至少需要耗时24 h，因此养殖者常凭经验直接选择抗菌药进行防治，可供选择的抗菌药包括头孢类、氨基苷类、林可霉素、喹诺酮等。因炎症局部常存在多种微生物混合感染，临床中常依据药敏试验结果或经验采用多种抗菌药联合的防治方式。此外，还常应用抗菌药与激素（如氯前列烯醇或雌激素）联合用药的防治方法。

1.2 消毒药物防治方法

黏膜组织无刺激或微刺激性的消毒药，通过灌注方式进入产道后，对所接触到的、游离于腔内脓液中或黏膜表面的微生物发挥较广谱的抑杀作用，从而达到防治Es的目的。常用的消毒药包括高锰酸钾、雷夫奴尔、新洁尔灭、聚维酮碘等。

1.3 中药防治方法

采用清热解毒、血瘀活血、祛腐排脓、肾虚补肾等中兽医辨证施治理念防治Es，选择的药物种类灵活多变，常会收到很好的疗效。宋晓平等[1]汇总了从“血瘀证”角度进行辩证，对家畜“带下证”施治的组方，发现治疗药物多为具有清热解毒、活血化瘀、抗菌消炎、祛腐生肌和排脓等的药物。此外，李助南等[2]通过对Es的治疗性试验发现：应用中药方促孕灌注液、宫炎清的疗效明显优于青霉素和链霉素的疗效。

使用中兽药防治Es的主要给药方式包括：肌肉注射（如含鱼腥草、蒲公英、紫花地丁等的注射液）、静脉注射（药物类于肌肉注射用药物）、口服、宫内灌注四种。在临床中，采用注射方式使用中成兽药时，应依据所购商品说明进行给药，并需要避免反复肌肉或静脉注射中药液引起的严重副作用，包括过敏反应或颈部肌肉注射感染及坏死。

相关文献记载了众多防治Es的中兽药方剂，近来有4个具有代表性的经典方广泛应用于该病的防治：（1）口服给药方式方剂：前5味药为鲜草药的活血散瘀经验方包括益母草、鸡冠花、苏叶、马鞭草、鱼腥草、灶心土、黄芩、蒲黄、当归、五灵脂，水煎剂口服对临床型慢性Es的疗效达98.7%（78/79）[3]。五花汤包括金银花、野菊花、芙蓉花、代代花和绿梅花，是老中医治疗妇科病的经验方，对该方进行加减后，水煎汁口服或拌料对临床型Es的治愈率为95.5%或96.7%（64/67；58/60）[4～5]。（2）灌注给药方式方剂：新型促孕灌注液从补肾壮阳催情、活血化瘀、清热燥湿、消肿止痛的治则进行组方，能够治疗卵巢静止、持久黄体、预防和治疗母畜子宫内膜炎，对临床型Es的治愈率高达100%（12/12）[6～7]。复方益母草灌注液从补肾和活血祛癖的治则进行组方，主要成分为益母草、淫羊藿、红花、当归、丹参等，宫内灌注可以达到疏通经脉、补肾壮阳、催情排卵、提高子宫自动收缩频率、加快子宫内残留物（胎衣、死胎、恶露等）排出的目的。张善婷[8]对该方进行疗效评价发现：该方能缩短母猪恶露排出时间、减少子宫异常分泌物，对临床型病例的总有效率和治愈率分别为 91.7%（11/12）和 83.3%（10/12）；对隐性子宫内膜炎治疗后发情率达60%（6/10）、受胎率达100%（10/10）；对Es预防用药后发病率降到20%（2/10）、受胎率达100%（10/10）。

1.4 激素防治方法

母猪子宫内膜存在局部免疫功能，后者受控于机体神经－内分泌－免疫三个系统的协调作用，例如雌激素可以通过促进奶牛子宫组织的充血、白细胞浸润、腺体分泌和子宫肌收缩达到制止局部炎症的作用，而引起黄体生成和孕酮浓度升高的因素会增加了奶牛子宫感染的风险[9]。在Es治疗中，可以选用雌激素、氯前列烯醇等激素类药物，以达到调节局部免疫功能、促进炎症分泌物、溶解黄体的目的。

1.5 微生态防治方法

母猪阴道内菌群存在多样性，健康母猪和子宫内膜炎母猪阴道分泌物中的菌群分布存在差异性，曾有宫内给予微生态制剂可以防治Es的报道，例如叶润全等[10]向阴道子宫内输入新型微生态活菌制剂后，发现Es发病率、发病程度有所下降, 母猪繁殖性能有所提高。再如李长久[11]自健康母猪阴道内分离到8株乳酸菌，可以作为防治子宫内膜炎的侯选菌株。

1.6 其它防治方法

消除或缓解夏季猪群的热应激现象，能有效降低Es发生率或发病程度。炎热环境中，猪群摄入的日粮中营养成分和毒素含量、饮用水质将发生改变，影响猪群生理状态，同时，围产期母猪还会出现较敏感热应激反应，正常生理状态趋向病理状态，子宫内膜炎发生风险增加[12]，此时积极消减环境细菌活跃时节热应激对围产期母猪的影响，注重改善饮食质量，提高母猪机体整体免疫力，对Es的防治显得十分重要。此外，还应避免使用精子活力低的精液，避免母猪返情时感染微生物。

2 讨论

在养殖环节对Es的预防，首先应是强化饲养管理细节漏洞管控、防止相关疾病发生，包括减少人工助产次数、使用微生物污染轻的精液、使用质量优良的精液、输精前提前灌注抗菌药、控制孕期饲料摄入量以防止胎猪个体不能通过硬产道、保持围产期母猪后躯清洁、炎热环境中要防暑降温和保障优质饮食、防止围产期母猪发生腹泻性疾病、防止下行性感染导致的繁殖障碍等。

其次，恰当应用药物进行防治，可以结合养殖实际、依据证型、防治重点不同选择适当的药物和给药方式，例如选择肌肉注射和静脉注射药物防止全身性感染的发生，选择局部灌注抗菌药和消毒药用于预防Es或Es发生早期，选择中药方剂可用于预防Es或治疗慢性Es，选择氯前列烯醇或雌激素配合子宫灌注（抗菌药、消毒药、中药）用于治疗慢性蓄脓性Es等，但少见养殖环节中应用微生态制剂防治Es。

以中药灌注液为主的中药方剂具有修复局部黏膜组织、改善血液循环、调节免疫力等药理优势，而抗菌药无明显组织修复作用，却存在诱导耐药菌株产生、环境污染等应用劣势，消毒药可能对黏膜组织造成轻微损伤不利于黏膜修复，因此，相对而言，中药具有很好的Es防治应用前景。此外，还应考虑将灌注水剂型改为凝胶剂型，以增加药物疗效的制药思路[13]。