犊牛痢疾的中药疗法

杨俊仁

（甘肃省泾川县动物卫生监督所，甘肃泾川 744300）

痢疾是指犊牛因外受湿热、疫毒之气，内伤饮食冰冷，损伤脾胃及脏腑，出现以腹痛泄泻、里急后重、粪带脓血等症状为主，同时伴有全身中毒症状的一种病症。一年四季均可发生，但以夏、秋季发病率高。多见于3月龄以内的犊牛。一般病情发展较快，呈持续下痢易脱水，死亡率较高。

1 病因

犊牛痢疾多因圈舍卫生条件差，温差反应大，地面潮湿阴冷，垫草污染，奶桶不干净，误饮污水，舔舐不洁食物或堆积发热甚至霉变的草料等，以致湿热疫毒内蕴，侵害脾胃，导致运化失司，湿热郁蒸，阻滞气血，伤及肠道血络，泌别清浊和传导失常，化为脓血而成泻痢。惊吓、受凉等应激因素是常见诱因[1～3]。

2 主证

病初患牛精神沉郁，低头弓背，行动迟缓，食欲不佳，排粪作急，大多数患牛粪便无明显变化。

病情发展至中期，患牛食欲大减或废绝，反刍减少或停止瘤胃蠕动音减弱或消失，有轻度臌气，腹痛呻吟，回头频频顾腹或置头于腹侧，体温40.5℃～42℃，口热、涎少而黏，口舌赤红，鼻镜干燥，腹蜷缩懒动，粪稀、量少或干燥、附有丝状红白黏膜或血液、气味腥臭，频频努责，里急后重，喜饮水，尿短赤，脉洪数[4～5]。

病情发展至后期，患牛食欲废绝，反刍停止，鼻镜皲裂，呼吸困难，牙关紧闭，磨牙，眼窝下陷，结膜呈紫色，体表、耳尖及四肢发凉，口鼻气冷，口色白，脉沉无力，卧地不起。

3 治则

清热解毒，燥湿利水。

4 方药

4.1 白头翁汤合葛根芩连汤

白头翁、黄连各20 g，葛根、金银花各40 g，厚朴30 g，黄柏、天花粉、焦三仙各25 g，栀子、陈皮、木香、麦冬各15 g。水煎取汁，候温，分2次灌服。并配合补液、强心、抗菌、解热。共治疗6 例，全部治愈。

4.2 芍药汤

脓血夹杂、腹痛、里急后重者用芍药汤。方剂组成：芍药、当归、黄连各20 g，黄芩、玉片、大黄、木香各15 g，肉桂12 g，甘草10 g。服药后症状不缓解者，酌情加重大黄用量；尿不利者加滑石、泽泻；虚弱者当归、芍药用量加倍；邪实者大黄用量加倍；红痢者重用川芎、桃仁；里急后重甚者去肉桂、甘草，加枳壳。水煎取汁，候温灌服。

4.3 黄芪健中汤加减

黄芪、滑石（冲）、甘草各15g，黄连、干姜各12 g，红糖50 g，大枣5 枚。水煎2 次，合并药液，分早、晚2 次灌服。同时，取胃蛋白酶15 g，维生素B1 200 mg，乳酸菌素10 片，混合，灌服，2 次/d；黄连素10 ml，肌内注射，2 次/d。后期可配合强心输液，效果更佳（以上均为6月龄用药量）。

4.4 加味生化汤

当归100 g，川芎、红花、桃仁黄连、黄柏、甘草各40 g，炮干姜20 g，大黄50 g，水煎取汁，候温，给母牛灌服，犊牛通过吸乳而病愈。

4.5 土方

（1）蒜矾合剂：蒜泥100 g，白矾5 g。温水冲调，灌服。共治疗53 例，均治愈。（2）炒食盐80 g、明矾10 g（碾末）、浓茶水500 ml 混合，候温灌服，1 剂/d。共治疗47 例，全部治愈。（3）取新鲜萹蓄草全草1000 g，用清水洗净。水煎取汁，候温灌服，1 剂/d。针对顽固性下痢者酌情添加白醋。

4.6 乌梅散加味

乌梅、诃子各10 ～30 g，黄连10 ～15 g，姜黄、干柿蒂、神曲各20 g，郁金10 ～20 g，焦山楂、麦芽各30 g。粪带血者加棕桐炭20 ～30 g，侧柏炭20 g；持续下痢者重用诃子、乌梅；泄泻严重者加车前子、茯苓各20 g。共研细末，开水冲调，候温灌服，1 次/d，连服2 ～3 次。脱水严重者给予强心补液；自体中毒严重者静脉注射5%碳酸氢钠注射液300 ml。共治疗108 例，治愈104 例。

4.7 加味桃花汤

赤石脂、粳米、禹余粮各40 g，诃子、白术各20 g，干姜10 g。水煎取汁，候温灌服，1 剂/d。本方药对虚寒性下痢有效，热痢初起切勿用。

5 典型案例

5.1 案例1

2015年9月6日，泾川县许某两头2月龄左右犊牛来诊。主诉：该牛因泻痢曾在当地用矽炭银、氯霉素等治疗2 d，病情加重，不食、不反刍。检查：患牛体温39.8℃，呼吸40 次/min，心跳100次/min，结膜潮红，口津黏少，鼻镜干燥，肠音和瘤胃蠕动弱，心音高亢，粪稀臭、呈黄白色。治疗：白头翁汤合葛根芩连汤，用法见以上方药。取庆大霉素40 万单位、5%葡萄糖生理盐水500 ml，静脉给药。第2 天患牛病情好转，鼻镜有微汗，口色淡黄，口津恢复正常，发热减轻，惟湿未除。以上方药去白头翁、黄柏、栀子、天花粉、麦冬，加滑石25 g，泽泻15 g，用法同上；黄连素20 ml 肌内注射。第3 天继续服用中药1 剂。第4 天患牛体温食欲、反刍均恢复正常。

5.2 案例2

2013年7月23日，泾川县旭康牛场5月龄奶犊牛出诊。检查：患牛膘情较差，精神沉郁，食欲不振，瘤胃蠕动无力，头低背弓，回头顾腹，腹部蜷缩，里急后重，下痢脓血、红白相间；鼻镜干燥，体温40.5℃，口色赤，口热而津黏，脉洪数。诊为痢疾。治疗：芍药汤，用法见以上方药2，1 剂/d，连服2 剂，痊愈。

5.3 案例3

2010年4月12日，泾川县太平镇张某头5月龄犊牛就诊。主诉：10日早因母牛耕地至中午犊牛吮乳后，下午吮乳减少，喜卧，不愿走动，第2 天开始下痢。检查：患牛精神不振，体温38.2℃，四肢末梢凉，泻粪如水、呈喷射状。诊为消化不良引起的痢疾。治疗：黄芪健中汤加减，用法见以上方药3，连服2 剂，1 剂/d，痊愈。

5.4 案例4

2020年9月2日，泾川县王村镇乡朱家涧牛场5 头1 ～2月龄犊牛，因下痢来诊。检查：患牛精神沉郁，粪稀、赤白夹杂、气味恶臭，结膜发绀，心跳加速，体温39.6℃～40.5℃，食欲减退。诊为痢疾。治疗：灌服肠道消炎药和健胃药2 次，白头翁汤1 剂。用药后，患牛症状消失，配合肌注乙酰甲喹注射液20 ml，1 次/d，3 d 后基本痊愈。

5.5 案例5

2018年4月27日，泾川县党原乡可老村孙某1 头母犊牛来诊。检查：患牛精神沉郁，体弱，泻粪如注、呈灰黄色、夹杂黏液和血液、气味恶臭，口津黏滑，口色红，苔微黄。治疗用土方蒜矾合剂，加60℃温水适量，候温灌服，连服2 次，痊愈。

5.6 案例6

2019年10月29日，泾川县玉都镇李某1 头54日龄母犊牛，因患痢疾来诊。检查：患牛精神沉郁，体弱，粪呈灰黄色、恶臭、夹杂黏液和血液，口津黏滑，口色红，苔微黄。乌梅散加味治疗，1 剂/d，连服2 剂，痊愈。

5.7 案例7

2018年7月12日，泾川县丰台张某1 头26日龄、患病已3 d 的公犊牛来诊。检查：患牛心率增数，衰弱无力，体温38.9℃，排淡黄色粥样稀粪，能吮乳。给予加味桃花汤治疗，服用3 剂后痊愈。

5.8 案例9

2019年6月8日，瑶店乡风口村刘某1 头2月龄犊牛来诊。主诉：该牛泄泻已4 ～5 d，曾灌服磺胺脒、肌内注射痢菌净等未见好转，昨日开始粪中带血。检查：患牛精神沉郁，皮肤弹性降低，眼结膜黄染，频排稀糊状恶臭稀粪、带有暗红色血液。诊为痢疾。治疗：乌梅、诃子、焦山楂、麦芽、神曲、棕榈炭各30 g，姜黄、干柿蒂、郁金、侧柏叶炭各20 g，黄连15 g。共研细末，开水冲调，候温灌服。同时给予生理盐水500 ml+维生素C 注射液20 ml+硫酸庆大霉素60 万单位+地塞米松10 mg，静脉给药。第2 天，患牛排粪次数显著减少、已不带血。按上法再用药1 次，痊愈。

6 小结

犊牛痢疾发病率呈逐年升高趋势，中兽医治疗以清热解毒、燥湿利水为主。但对发病急，脱水快的犊牛要及时配合补液疗法，对肠道感染严重的个体要配合使用大量抗生素控制感染。临床上需多采用综合防控措施。