对《伤寒论》小柴胡汤和麻杏石甘汤移用兽医疗效的验证

马正文，张天昌，杨文萍，李显渟#

（1.甘肃省临夏回族自治州积石山县银川镇畜牧兽医站，甘肃积石山 731707；2.甘肃省临夏回族自治州积石山县农业农村局，甘肃积石山 731707）

《伤寒论》是著名的中医古书，由东汉张仲景撰于公元三世纪初，是《伤寒杂病论》中有关伤寒病证为主的部分，总结了汉代以前急性热病及相关病证诊治的丰富经验，奠定了辨证论治基础，对后世临床医学的发展具有深远影响。《伤寒论》对伤寒各阶段的辨脉、审证、立方、论治、用药规律，以条文形式进行较全面的论述，总结记录一系列中药方剂，有些方剂成了后世医教效法的经典名方。许多方剂被历代兽医移用于动物疫病防治临床，取得了较好疗效[1～2]。小柴胡汤和麻杏石甘汤作为《伤寒论》中两个经典方剂，本文以上述两方为基础方，随症加减，用于兽医临床治疗，并作总结体会，仅供同行参考。

1 小柴胡汤

1.1 方剂介绍

小柴胡汤基础组成（牛参考量）：柴胡45g，黄芩45g，党参30g，制半夏25g，炙甘草15g，生姜20g，大枣60g，水煎服。功效：和解少阳，扶正祛邪。主治：少阳病。证见寒热往来，精神不振，饥不饮食，口干色淡红，脉弦。本方为治伤寒之邪传入少阳的代表方。邪犯少阳，则寒热往来；少阳气机塞滞，胃失和降，故不欲饮食而呕呃。由于少阳位于半表半里，在治疗上既不宜发汗，又不宜泻下，惟以采用和解少阳之法为妥。故用柴胡透达少阳之邪，疏解气机的塞滞，为主药；黄芩清泄少阳之郁热，为辅药，若寒重于热，可加大柴胡用量，热重于寒，则加大大黄、黄芩用量，二药合用，能解除寒热往来；党参、甘草、大枣能扶正和中，并防止邪气内侵，半夏、生姜和胃止呕，且生姜还能助柴胡散表邪，姜枣配合既能调和营卫，输布津液，又能助半夏和胃止呕，共为佐使药[3]。各药相合，可和解少阳，扶正祛邪。

1.2 典型病例

2020年8月14 日早上10 时，甘肃省临夏回族自治州临夏县莲花镇贾家村贾某，饲养的一只1岁半的波尔绒山羊，突然出现精神不振，饮食不欲。故牵来求治。检查：口色赤红，呼吸急粗，呼吸62 次/min，脉搏76 次/min，体温39.4°C，瘤胃蠕动音1 次/2 min，肠音正常。判断为伤寒所致。西药：青霉素320 万单位，柴胡注射液20ml，混合后肌肉注射，每日2 次。中药：选用小柴胡汤方剂，剂量减半（以1.1 中用量为参考），共为末，开水冲调，温后弃渣，一次缓慢灌服，连用3 剂后效果显著，同法再用3 剂后痊愈。用以上方法治疗同类病畜123 例（其中马类家畜56 例、牛22例、羊15 例、猪30 例），除1 例猪治疗中屠宰外，其余全部治愈。

2 麻杏石甘汤

2.1 方剂介绍

麻杏石甘汤基础组成：麻黄30g，杏仁45g，炙甘草45g，石膏（打碎先煎）150 ～250g，水煎取液，待温后加鸡蛋清3 个，一次缓慢灌服。功效：宣肺，清热，平喘。主治：肺热气喘。证见咳逆气急，发热有汗或无汗，口干渴，舌红、苔薄白，脉浮滑而数。本方是治疗肺热气喘的常用方剂。病畜多为外感风邪，入里化热，热壅于肺；或里热炽盛，壅闭于肺，肺受热迫而咳嗽喘急，故使用麻杏石甘汤时应以喘急身热为依据。方中麻黄辛温宣肺平喘为主药；辅以大量石膏，辛凉宣泄，二药配合，能发散肺部郁热而平喘；杏仁宣降肺气，助麻黄止咳平喘，为佐药，甘草协调诸药，为使药。四药合用，有宣肺、清热、平喘之效。

2.2 典型病例

2020年8月16 日中午，甘肃省临夏回族自治州积石山县银川镇张家村张某，饲养的一只2 岁的杜泊种公羊，突然出现精神不振，饮食不欲，故牵来求治。检查：精神恐慌，口干，前胸及腹下有汗，喘急身热，脉洪数。判断为受热邪壅肺所致。西药：青霉素320 万单位，鱼腥草注射液20ml，混合后肌肉注射，每日2 次。中药：选用麻杏石甘汤，剂量减半（以2.1 中用量为参考），水煎取液，待温后弃渣，一次缓慢灌服，连服2 剂后病情好转，同法再服3 剂后痊愈。用以上方法治疗同类病畜169 例（其中马类家畜90 例、牛44 例、羊22 例、猪13 例），除2 例羊治疗中屠宰外，其余全部治愈。

3 体会

首先，在应用中药方剂时，要辨明病因及真象，在统筹考虑的基础上再行施药，有助于收到较好效果。其次，在疾病诊治时，应注意西药治标，中药治本，需要综合考虑。最后，在诊治疾病的过程中，采用中西结合的治疗方法，能收到较为满意的疗效。