平乐郭氏正骨学术流派传承与发展的实践与思考

叶艳蓉 郭艳幸 郭珈宜

河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）平乐正骨学术思想研究室，河南洛阳 471002

2019 年10 月，中共中央国务院下达了《关于促进中医药传承创新发展的意见》，意见中就健全中医药服务体系、发挥中医药在维护和促进人民健康中的独特作用、加强中医药人才队伍建设、促进中医药传承与开放创新发展等6 个方面[1]为中医药工作发展指明了方向，习近平总书记也对中医药工作作出了“传承精华守正创新 为建设健康中国贡献力量”的重要指示[2]。中医学术流派作为中医药学的重要组成部分，数百年来不断丰富和发展了中医药学理论与实践，为人民的身体健康提供了重要保障[3]。在当前国家大力推进中医药繁荣复兴的时代背景下，做好中医学术流派的传承与发展意义重大。本文拟简要概述我国中医骨伤科重要学术流派之一、全国第一批中医骨伤学术流派建设项目——平乐郭氏正骨学术流派的历史沿革、发展现状，总结其近些年在推动流派发展的实践经验，并基于此提出中医学术流派传承发展的几点思考与建议，以期为其他中医学术流派传承发展提供借鉴，最终助力于我国中医药事业的大繁荣、大发展。

1 平乐郭氏正骨学术流派历史沿革

平乐郭氏正骨起源于洛阳市孟津县平乐村郭氏家族，形成于清朝乾隆嘉庆年间（公元1793 年），历经二百二十八年，盛传八世，享誉中外。其是一个理论体系完整、学术内涵和诊疗经验丰富详实的中医骨伤科学术流派[4]。

平乐郭氏正骨创始人——郭氏家族第十七代人郭祥泰，字致和，清代乾隆及嘉庆年间人。“郭氏家谱”记载：“居心平易，赋性谦逊，幼读书即好岐伯之学，缮练揣摩，专精于正骨，凡有病投者，触手即愈，数十年无遇一症而模糊，亦无一治而不痊者，富贵贫贱一以待之。”[5]郭祥泰将儒、释、道三家医论集于一身，创立了平乐郭氏正骨，树立了“富贵贫贱一以待之”的家族医风，被尊称为平乐郭氏正骨的开山鼻祖。

郭祥泰传技于其侄郭树信、其子郭树楷。郭树信世居平乐村北门里，人称“北院益元堂”，其子郭树楷世居平乐村中街，人称“南院人和堂”[6]。其后人秉承祖训，致力于家学的发展与创新，医术名闻一方。1930 年，35 岁的第五代传人名医郭灿若突患重病，当时其子郭维淮不满周岁，眼见平乐郭氏正骨后继乏人，他毅然冲破“传男不传女”的封建束缚，将技术传给妻子高云峰先生[6]。

1948 年，中国人民解放军进驻洛阳时，在郭家大门口张贴布告，号令全军将士“要保护平乐郭氏正骨，不得打扰”。中华人民共和国成立后，毛主席、周总理亲切接见了平乐郭氏正骨第五代传人高云峰先生，勉励她“多带徒弟，好好为人民健康服务”[5]。在党和国家的大力支持下，高云峰带领众徒弟于1956 年创建了洛阳专区正骨医院[现河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）]，1958 年创办了我国第一所公立中医骨科大学——平乐正骨学院，1959 年建立平乐正骨研究所（现河南省正骨研究院），并自种、自制药物、自制固定器材为广大患者服务，使平乐正骨于20 世纪50 年代就实现了医、教、研、产一体化的发展雏形。自此，平乐正骨走入了快速发展的道路，平乐正骨学子遍及祖国各地，并多成为当地的学术创始人及带头人。平乐正骨学院被学术界誉为中医骨伤界的“黄埔军校”[5]，并有“平乐正骨半天下”之美称。

2 平乐郭氏正骨学术流派发展现状

平乐郭氏正骨学术流派以河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）、河南省正骨研究院为基地，使平乐郭氏正骨医术空前发展，以理论系统、药法并举、特色鲜明、效果良好，防、医、康、养相结合、全方位覆盖为特点享誉中外。

后经以平乐郭氏正骨第六代传人、“全国中医药杰出贡献奖”“白求恩奖章”获得者郭维淮先生[7]为代表的全体平乐正骨人的共同努力，现在河南省洛阳正骨医院已发展成为具有核定床位3150 张，两地、五址，拥有多个国家重点学科和重点专科的大型三级甲等综合骨伤专科医学机构。2008 年“平乐郭氏正骨法”被收录入中国非物质文化遗产名录[8]；2012 年“平乐郭氏正骨流派”被授予第一批全国中医学术流派传承工作室建设项目[9]；2017 年成为国家中医药管理局中医传承创新基地，同年获批成为河南省骨伤临床医学研究中心；2018 年被国家中医药管理局确定为“国家中医（专科）诊疗中心”建设单位；同年批准成立河南中医药大学洛阳平乐正骨学院，2021 年平乐正骨学院正式开始招生。

3 平乐郭氏正骨学术流派传承发展的实践应用

平乐郭氏正骨前四代传人均以家庭诊所的形式治病救人，代代传承。自第五代始，平乐郭氏正骨开医院、建学校、搞研究，实现了平乐郭氏正骨传承与发展的质的飞跃。时至今日，平乐正骨传承人以守正促创新，不断推动着平乐郭氏正骨的赓续发展。

3.1 学术体系的丰富发展

平乐郭氏正骨第六代传人郭维淮系统地总结了平乐正骨学术思想和宝贵经验，总结出平乐正骨“三原则”“四方法”及“气血辨证理论”[10]的学术思想。第七代传人郭艳锦、郭艳幸在继承的基础上，根据现代医学模式及疾病谱的变化和近年平乐郭氏正骨诊疗方法的丰富和发展，将平乐郭氏正骨“三原则”“四方法”提升为“七原则”“六方法”，“七原则”即“平衡为纲、整体辨证、内外兼治、筋骨并重、动静互补、防治结合、医患合作”；“六方法”即“诊断方法、治伤手法、固定方法、药物疗法、功能疗法、养骨方法”。郭艳幸教授又构建了平乐郭氏正骨“平衡理论”，包括“气血共调平衡论、筋骨互用平衡论、动静互补平衡论、五脏协调平衡论、形神统一平衡论、天人合一平衡论、标本兼治平衡论、膳食均衡论和起居有常平衡论”[11]。

3.2 流派特色的开发应用

根据临床实际需要，充分发挥平乐郭氏正骨“简效便廉”的优势，流派总结提炼出多项优势病种的特色诊疗技术及优势病种诊疗方案，且临床使用率均达到100%。

此外，药物治疗骨折、骨病是平乐郭氏正骨治疗骨折四方法之一。平乐正骨人在深入挖掘中药及其提取物在治疗骨折、骨病方面做了大胆探索，对三七、血竭、红花、土元、自然铜等骨科常用药进行深入研究，结合平乐正骨“破、活、补”治疗骨折三原则，先后开发35 种医院内部制剂[12]。此外，平乐郭氏正骨在长期临床经验的基础上，形成治疗颈肩腰腿痛、风湿、骨髓炎等的经典处方，目前有多种外洗药及口服汤药可供患者使用，安全有效，广受患者认可。

3.3 人才队伍的培养建设

近些年来，平乐郭氏正骨流派人才培养工作显出成效，目前流派有国家级传承人3 名、省级传承人4 名、市级传承人1 名，国家名老中医药专家10 名[13]，初步形成了以主要传承人为发展引擎、中青年中医骨伤科优秀人才为中坚力量，高层次青年骨伤科医师为后备力量的良好的人才梯队。为充分发挥传承人、名中医“传、帮、带”作用，医院建立了名老中医示范门诊及名老中医工作室，使流派主要传承人开展临床实践、学术研究的同时，为其授学带徒提供平台。

此外，医院近些年来相继成为河南中医药大学、湖南中医药大学等高等院校非直属附属医院，与河南中医药大学、河南医学高等专科学校联合开办平乐正骨传承实验班、护理教改班，每年培养骨伤人才数百计。

3.4 流派品牌的推广合作

为了使平乐郭氏正骨特色诊疗技术惠及更多患者，目前，已在全国建立平乐郭氏正骨流派传承二级工作站20 所，涉及新疆、陕西、甘肃、宁夏、四川、广西、广东、浙江、安徽、河南等省份，具有向边疆地区、革命老区援建倾斜、涵盖影响力较大的三级甲等医院及骨伤专科医院、工作站依托单位具有多种所有制形式的显著特点。每年流派工作室派专家到相应工作站进行培训、技术指导及疑难疾病的会诊，并对二级工作站成员来院进修者分配流派内专家进行“一对一传帮带”指导，在推广平乐郭氏正骨的同时，平乐正骨“简效便廉”的诊疗优势也使得更多患者受益。

2017 年以来，医院相继以国医大师工作室、院士工作室、名医工作室建设为抓手，柔性引进高层次专家若干名，借力专家学者指导流派发展建设，此外，医院走向全国、走出国门，与国内外多家骨伤科知名机构建立合作关系，与其在人才培养、医疗新技术、联合开展课题研究等方面进行合作，流派对外交流迈上新台阶，对流派开拓学科视野、提升国内外知名度将产生重要作用[14]。

4 中医学术流派传承发展的思考

中医药繁荣复兴任重而道远，作为中医药的重要组成部分，中医学术流派要勇于担当起历史重任，充分发挥中医学术流派的历史作用，挖掘其当代价值，为中医药事业的发展做出应用的贡献。而结合时代要求，中医学术流派应重点从以下几个方面做好自身的传承、发展工作，同时也能够为中医学术流派百家争鸣、繁荣中医学术、丰富中医内涵、使中医药永葆生机提供有力保障[15]。

4.1 做好中医学术流派的挖掘整理，打好传承中医药的重要基础

“木无本则枯，水无源则竭”。于中医学术流派而言，无“源”则无以成流，可以说，“源”的文化底蕴和学术价值是决定流派的吸引力和生命力的关键因素[16]。因此，挖掘整理是中医学术流派传承发展的必由之路。中医学术流派传承团队需在挖掘、整理、编撰中医药典籍文献方面下大力气，加强流派历代传承人、流派名老中医学术思想的梳理和再创新，促进中医药的“活态传承”[17]；通过比较历代代表性传人的学术观点、学术论著，探索本流派思想学说的发展演化规律，挖掘出对当代中国中医药学术发展具有开创性和指导意义的学术观点。此外，临床疗效是检验中医学术流派存续发展的核心指标[18]，中医学术流派还要着力于流派特色诊疗技术的整理与提炼。通过本流派长期临床实践的挖掘整理，总结出本流派的优势病种，形成具有本流派特色优势病种诊疗方案，持续提升中医药服务患者的水平与能力。

4.2 做好中医学术流派人才队伍的建设与培养，打好传承中医药的重要根基

人才培养与合理的梯队建设是中医学术流派建设中的重中之重，也是流派发展的核心竞争力[19-20]。中医学术流派建设者及传承人要深知中医学术流派对于中医药理论与实践和中医药事业发展的重要意义，坚定传承与发展中医学术流派的使命与责任感，着眼于培养一支年龄并知识结构合理的高素质的相对稳定的流派传承工作团队。在人才培养的过程中，要尊重中医人才的成长规律[21]，并采用科学合理的人才培养方法及管理模式。此外，除了着力于流派传承团队的核心及骨干力量、流派传承团队生力军的针对性培养外，还需注重流派传承团队的后备力量的筛选及培养，保持流派人才培养的可持续性，使流派能够通过的人才培养的累加作用实现流派的长期稳定发展。

4.3 做好中医学术流派学术思想及技术方法推广应用，把握传承中医药的关键环节

中医药是中华民族的宝贵财富[22]，中医学术流派所独有的学术思想及特色诊疗技术作为中医药的重要载体，承担着发扬中医药文化、弘扬民族文化自信，提升中医药守护百姓健康的重要作用。所谓“酒香也怕巷子深”，中医学术流派建设团队不仅要注重流派内涵的挖掘及优势诊疗技术的总结，还要紧随时代发展，及时调整发展思路，以“服务于患者”作为中医学术流派传承及发展的出发点与落脚点[23]，积极宣传流派精神与流派文化，加大本流派特色诊疗技术推广应用的工作力度，在惠及更多患者的同时，不断提升流派的知名度、美誉度及患者追随度。中医学术流派也只有实现与患者的紧密联系，中医药的传承发展才能真正落在实处。

4.4 做好中医学术流派对外交流合作，把握传承中医药的重要途径

中医学术流派作为彰显中医药历史意义及时代价值的一面旗帜，要顺应时代发展，积极参与到健康中国建设、提升民族文化自信的进程中去。目前，我国政府致力于推动中医药全球发展，中医药已纳入构建人类命运共同体和“一带一路”国际合作重要内容[24-25]，实施中医药国际合作专项是时代所趋。中医学术流派要紧随这一历史发展机遇，以中医药文化对外交流合作为契机，通过传播流派文化、学术思想，建立名医示范门诊，拜师收徒等形式，推动中医药文化走出去，为中医药的传承与发展积累新的力量。对内而言，中医学术流派要更新观念、广结善缘，融会贯通，多角度、多方式、多层次与国内知名院校开展交流合作，在沟通交流中弥补流派科研、人才培养水平的不足，尽可能扩大流派的学科优势，不断提升本流派的中医药服务能力，为中医药的传承发展奠定更加坚实的基础。

5 小结

总之，“守正创新”是当今中医药发展的关键词[26]。作为中医药发展的前沿阵地及促进中医药蓬勃发展的重要环节，中医学术流派必须要明确发展思路，做好自我定位，把握时代需求，响应时代号召，突出中医特色优势，不断提高中医临床疗效，打好传承创新中医药的基础。也只有这样，才能真正践行“传承发展中医药事业，弘扬中医药传统文化”，增强中华民族文化自信的历史使命。