2017-2019年烟台市无偿献血现况调查及研究

郭楠 庄惠 李星

【摘要】 目的：探讨烟台地区无偿献血特点，掌握献血招募信息，保障临床用血。方法：通过对2017-2019年烟台地区血液采集信息和献血人群等数据统计，分析3年来烟台地区献血形势。结果：2017-2019年烟台市采血量总体呈增长趋势，献血模式以个人自愿献血为主;献血成分主要为400 mL全血、2 U血小板，献血者ABO血型构成比未发生显著变化;献血者以汉族为主，女性所占比例呈增长趋势，献血者年龄主要集中在18～44岁，学历以大专以下占多数，职业中工人占比最大。结论：虽然临床用血仍存在一定的缺口，但烟台无偿献血事业呈现良好发展态势;同时通过对近3年的献血形势分析，可以開展针对性献血招募，保障无偿献血事业的持续发展。

【关键词】 烟台地区 无偿献血 献血招募 临床用血

Survey and Research on Current Situation of Unpaid Blood Donation in Yantai from 2017 to 2019/GUO Nan， ZHUANG Hui， LI Xing. //Medical Innovation of China， 2021， 18（20）： 0-080

[Abstract] Objective： To explore the characteristics of unpaid blood donation in Yantai area， to grasp the information of blood donation recruitment， and to ensure the clinical use of blood. Method： Through the statistics of blood collection information and blood donor population in Yantai from 2017 to 2019， the situation of blood donation in Yantai in the past three years was analyzed. Result： From 2017 to 2019， the amount of blood collected in Yantai City showed an overall increasing trend， the blood donation model was mainly based on voluntary blood donation by individuals. The blood donation components were mainly 400 mL whole blood and 2 U platelets， and ABO blood type composition ratio of blood donors did not change significantly. Han nationality was the majority of blood donors， and the proportion of female blood donors was increasing. The age of blood donors was mainly from 18 to 44 years old. The majority of blood donors were below junior college， and the proportion of professional blood donors was the largest. Conclusion： Although there are still some gaps in clinical blood use， Yantai’s unpaid blood donation business is showing a good development trend. At the same time， through the analysis of the blood donation situation in the past 3 years， targeted blood donation recruitment can be carried out to ensure the continuous development of the voluntary blood donation business.

[Key words] Yantai area Unpaid blood donation Recruitment of blood donations Clinical blood

First-author’s address： Yantai City Central Blood Center Station， Yantai 264003， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.20.019

血液具有重要的生理意义，临床用血在临床治疗、战备中都起着重要作用。现阶段人造血液不能广泛应用，且价格昂贵，还不能取代血液，因此，医疗临床用血只能通过公民献血来解决。目前，无偿献血是我国医疗用血的主要来源[1]，根据《中华人民共和国献血法》第二条规定：国家实行无偿献血制度，国家提倡18～55周岁的健康公民自愿献血。在临床用血日益增长的情况下，血液采集和供应面临着严峻的考验。为准确把握烟台无偿献血现状，现对2017-2019年烟台市无偿献血现状分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2017年1月1日-2019年12月31日在烟台市参加无偿献血人群。纳入标准：年龄18～60周岁，符合《献血者健康要求》（GB18467 2011）中的规定。

1.2 资料来源 无偿献血资料来源于烟台市中心血站穿越系统数据库，烟台市人口数据来源于烟台市国民经济和社会发展统计公报。

1.3 方法 分析2017-2019年无偿献血者性别、年龄、文化程度、职业、献血类型、血型、民族、献血成分、献血者来源等资料，了解烟台市无偿献血现状。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示。

2 结果

2.1 献血模式情况 本研究共入组189 370例献血者，其中2017年57 474例，个人自愿献血占77.15%（44 339/57 474），团体自愿献血占22.85%（13 135/57 474）;2018年65 073例，个人自愿献血占80.75%（52 548/65 073），团体自愿献血占19.25%（12 525/65 073）;2019年66 823例，个人自愿献血占85.09%（56 863/66 823），团体自愿献血占14.91%（9 960/66 823）。见图1。

2.2 血液成分采集情况 2017年全血捐献者占全年献血者94.18%（54 129/57 474），200、300、400 mL捐献者比例为1︰4.63︰14.13，血小板捐献者占全年献血者5.82%（3 345/57 474），1 U与2 U捐献者比例为1︰10.30;2018年全血捐献者占全年献血者94.07%（61 217/65 073），200、300、400 mL捐献者比例为1︰4.22︰10.52，血小板捐献者占全年献血者5.93%（3 856/65 073），1 U与2 U捐献者比例为1︰12.35;2019年全血捐献者占全年献血者93.21%（62 289/66 823），200、300、400 mL捐献者比例为1︰4.97︰10.08，血小板捐献者占全年献血者6.79%（4 534/66 823），1 U与2 U捐献者比例为1︰16.99。见表1、2。

2.3 献血者血型统计 2017年采集RhD（+）献血者57 188例，A型、B型、O型、AB型献血者所占比例分别为27.79%（15 970/57 474）、32.52%（18 693/57 474）、28.95%（16 639/57 474）、10.24%（5 886/57 474），采集RhD（-）献血者286例，A型、B型、O型、AB型献血者所占比例分别为0.14%（79/57 474）、0.18%（106/57 474）、0.11%（64/57 474）、0.06%（37/57 474）;2018年采集RhD（+）献血者64 816例，A型、B型、O型、AB型献血者所占比例分别为27.66%（17 998/65 073）、32.56%（21 191/65 073）、28.75%（18 707/65 073）、10.63%（6 920/65 073），采集RhD（-）献血者257例，A型、B型、O型、AB型献血者所占比例分别为0.10%（66/65 073）、0.15%（98/65 073）、0.12%（77/65 073）、0.02%（16/65 073）;2019年采集RhD（+）献血者66 433例，A型、B型、O型、AB型獻血者所占比例分别为27.33%（18 265/66 823）、32.49%（21 714/66 823）、29.26%（19 553/66 823）、10.33%（6 901/66 823），采集RhD（-）献血者390例，A型、B型、O型、AB型献血者所占比例分别为0.14%（93/66 823）、0.19%（129/66 823）、0.17%（114/66 823）、0.08%（54/66 823）。见表3。

2.4 献血者社会学人口学统计 2017-2019年汉族献血者占献血总人数的98.49%（186 517/189 370），男性献血者占献血总人数的65.51%（124 055/189 370）;2017-2019年献血者年龄顺序均为18～24岁>35～44岁>25～34岁>45～54岁>55～60岁;2017-2019年不同职业献血者顺序均为工人>学生>其他>个体>公司职员>农民>医务人员>公务员>教师>军人;2017-2019年大专以下学历献血者均占当年献血人数的52%以上。见表4。

3 讨论

1998年献血法颁布实施后，我国无偿献血事业得到较快发展，2012年临床用血中无偿献血所占比例从1998年的5%上升至超过99%[2]，基本保障了临床用血量的需求，为保障血液安全奠定了基础。但随着我国医疗保障水平的不断提高和医疗技术水平的不断提升，据不完全统计，临床用血以每年7%～10%的速度递增[3]，世界卫生组织（WHO）建议，当一国千人口献血率达到10‰～30‰时，可基本满足当地临床用血需求，目前，我国献血整体水平千人口献血率11‰[4]，而山东省千人口无偿献血率10.09‰，其中6个地级市高于全国水平[5]。根据烟台市国民经济和社会发展统计公报人口数据，烟台市常住人口千人献血率虽然由2017年的8.14‰提高至2019年的9.36‰，但仍无法满足临床用血需求，因此献血者招募仍是当前面临的主要问题[6-10]。

目前烟台市献血模式有两种：个人自愿献血和团体自愿献血。2017-2019年烟台市自愿无偿献血人数由57 474例增加至66 823例，增长16.27%，其中个人自愿献血所占比例明显上升，由2017年的77.15%升至2019年的85.09%。分析献血人数增长原因可能与以下一方面有关：（1）近几年加大了无偿献血知识宣传力度，提高了公众对无偿献血的认识，消除了献血误区。美国2003年在15个州开展了一项公民无偿献血情况现状调查，结果表明，公民对无偿献血相关知识的知晓度影响其无偿献血参与行为[11]。（2）2018年《山东省无偿献血者及其受益人用血费用报销工作管理办法》的政策出台极大提高了公众的献血积极性。只有政策越来越有利，更多的人才会继续参加或参与到无偿献血的队伍中[12]。（3）献血环境的不断改善和采供血工作者服务的提高，对献血者的再次献血具有显著促进作用[13-16]。2017-2019年200、300 mL献血者在全血捐献者中所占比例明显增加。分析原因可能为献血者增加人群主要为初次献血者，大部分初次献血者对献血从心理及身体均会有不同的紧张感，因此献血招募人员不建议初次献血者捐献400 mL全血，从而导致全血成分的采集比例发生了显著变化。在献血者社会人口学方面，烟台市无偿献血有其特色，如献血者男女比例与献血年龄，2017-2019年烟台男女献血比为1.90︰1，高于四川省[17]，低于广州、滨州等地[1，18];而献血年龄主要集中在18～44岁（占献血人数80.88%），低于文山、张家口等地[19-20]。

通过对2017-2019年烟台市无偿献血者献血人次、成分献血量、血型及社会学人口学调查分析，了解了烟台市无偿献血特色，掌握无偿献血规律，为进一步献血招募和满足临床用血需求提供了方向。

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（收稿日期：2020-09-29） （本文编辑：程旭然）