无偿献血晕针反应的原因分析及护理措施

林舒景

【摘要】 目的：分析无偿献血晕针反应原因，探讨预防晕针的护理措施。方法：回顾性分析于2016年1-6月在血站中无偿献血的11 376例献血者的献血资料，观察晕针反应发生情况，分析导致晕针的原因，并制定护理措施。结果：经统计可知，11 376例无偿献血者中，发生晕针反应443例，发生率为3.9%。通过分析导致原因发现，443例晕针反应无偿献血者中，因精神/心理因素导致236例，占53.1%；因环境因素导致27例，占6.1%；因睡眠因素导致36例，占8.2%；因饮食因素导致27例，占6.1%；因采血者操作因素导致117例，占26.5%。结论：晕针为无偿献血者常见的献血反应，导致因素比较多，护理人员应在献血者无偿献血时做好护理工作，减少晕针反应，并做好处理晕针反应的准备，发生时及时处理，预防严重后果的发生。

【关键词】 无偿献血； 晕针反应； 原因； 护理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.36.085 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）36-0158-02

近年来，参与无偿献血的人数逐渐增多，促进了献血事业的良好发展。与此同时，献血反应的发生率也不断提高，其中，晕针反应最为常见，尽管晕针症状不会长时间持续，但会对无偿献血者的积极性产生较大的影响，因此，献血站的护理人员应实施有效的护理，以减少晕针反应的发生。本研究中，回顾性分析了在笔者所在血站中进行无偿献血的献血者的相关资料，观察晕针反应发生情况，分析引起原因，制定预防性的护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2016年1-6月在中心血站中无偿献血的献血者11 376例，男6020例，女5356例；年龄19～55岁，平均（34.8±4.2）岁；体重45～75 kg，平均（57.3±8.4）kg；文化水平：本科及以上2526例，大专3080例，高中及中专1970例，初中2060例，小学及以下1740例；职业类型：学生1616例，工人3210例，农民1540例，干部2490例，私营业主1120例，其他1400例。纳入标准：自愿在本血站中无偿献血，符合无偿献血健康体检标准，资料完整，排除伴有血液系统疾病、传染性疾病、心脏病、肝炎者。

1.2 方法

收集所有无偿献血者的资料，对其进行回顾性分析。无偿献血者的献血量为200～400 ml，采血时按照规定流程进行。仔细阅读无偿献血者资料，统计发生晕针反应的人数，并记录具体的晕针症状表现，利用分析法总结导致晕针反应的原因，针对原因，参照相关文献，制定护理措施。

2 结果

11 376例无偿献血者中，发生晕针反应443例，发生率为3.9%。443例发生晕针反应无偿献血者中，症状以头晕为主154例，以面色苍白为主109例，以冷汗或心慌为主90例，脉搏细弱、血压降低45例，恶心、呕吐45例。

通过分析导致原因发现，443例晕针反应无偿献血者中，因精神/心理因素导致236例，占53.1%；因环境因素导致27例，占6.1%；因睡眠因素导致36例，占8.2%；因饮食因素导致27例，占6.1%；因采血者操作因素导致117例，占26.5%。

3 讨论

1998年10月1日，我国正式颁布实施《献血法》，此后，我国以法制化的方法管理献血事业，整体上提高了献血质量。无偿献血是我国献血事业中的重要组成部分，通过多年来的实践发现，晕针反应会不同程度的发生在部分无偿献血者中，这在一定程度上影响了无偿献血者的献血积极性，不利于献血事业的发展。现阶段，无偿献血晕针反应的预防及处理工作成为研究重点，而制定预防性护理措施时需要针对原因进行，方能提高护理的效果。

3.1 无偿献血者晕针反应的原因

3.1.1 献血者自身因素 精神/心理因素、睡眠因素、饮食因素等均属于献血者自身存在的影响因素，其中，影响最大的为精神/心理因素。由于无偿献血者的来源、知识水平、对献血的认知程度等均存在差異，一定程度上增加晕针反应的发生风险。研究显示，与再次或多次无偿献血者相比，初次无偿献血者更容易出现晕针反应[1]。此种现象不仅与献血者缺乏献血知识相关，还与献血者的思想负担过重关系密切，献血过程中，献血者过度紧张、恐惧，导致头晕、恶心、心慌等晕针反应的出现。女性、学生、公司职员为晕针反应多发人群，女性相对比较怕疼，采血时担心伴有严重疼痛，导致精神紧张、焦虑，易出现晕针反应，学生缺乏生活经历，加之适应能力比较差，也较易发生晕针，而公司职员则与工作环境有关联。部分无偿献血者并不是十分了解献血，献血前未充足的睡眠、饮食不健康等均可能导致晕针反应。

3.1.2 献血环境因素 血站、献血车均为无偿献血者的献血地点，由于献血人数比较多，而采血车内可容纳的人数有限，如果过于拥挤，会影响室内空气的流通性，导致不良的室内环境，部分献血者出现不良情绪，如烦躁、焦虑等，当不良情绪比较严重时，心理状态变差，不仅采血工作的顺利开展会受到影响，而且可能引发晕针反应[2]。

3.1.3 采血人员操作因素 采血人员在进行采血操作时，其操作的熟练程度、语言、态度等均会较大的影响无偿献血者，增加晕针反应的发生风险。采血人员的采血操作不熟练时，会降低无偿献血者的信心，而且一次未能穿刺成功时，提高无偿献血者的痛苦程度，影响无偿献血者的心理状态，甚至发生晕针反应[3]。采血人员态度比较差，且语言生硬时，会影响无偿献血者的心情，引发晕针。

3.2 护理对策

3.2.1 认知干预 护理人员应大力的开展献血知识宣传工作，提高献血者的认知程度，对于献血者提出的相关问题，护理人员应耐心、详细的解答，以消除献血者的担忧。献血者等待采血期间，护理人员可主动与其交谈，采取和蔼、热情的态度，鼓励性的语言疏导献血者的紧张、恐惧心理，增强献血者的信心[4]。向无偿献血者解释相关事项，并给予其安慰，指导献血者以正确的技巧放松身心，避免不良心理因素对献血的影响，防止晕针反应的发生。告知献血者献血之前一定要进食，主要食用素食，而且要保证充足的睡眠，不饮酒、服药，将晕针反应的发生尽可能降低，并提高献血者的血液质量。

3.2.2 严格体检 对于主动献血的无偿献血者，护理人员应按照相关的规定标准给予献血者体检，检查项目包含心率、血压、脉搏、血比重、乙肝表面抗原，转氨酶等检查，全面的了解献血者的健康状况，同时，了解献血者献血之前的睡眠情况、饮食情况等，避免影响因素的存在，预防晕针反应[5]。

3.2.3 优化采血流程 献血者在采血室中的等候时间越长时，其情绪状态会越差，因此，血站应对采血流程做出优化，将献血者的等待时间尽量缩短，预防其产生不良的情绪状态，并减少体力消耗，保证采血的顺利进行。献血者等候期间，护理人员可宣传无偿献血的科普知识，比如血液生理知识、献血前后的注意事项、献血与健康关系等，促使献血者正确的认识献血工作，并形成积极主动无偿献血的意识。

3.2.4 创造良好的献血环境 人的心理状况可受到环境的直接影响，因此，为了保证无偿献血者以良好的心理状况献血，护理人员还应营造良好的献血环境，在室内规划出等候区、采血区等，避免所有的献血者拥挤在一个空间内，防止拥堵现象的出现，保证采血室内空气流通，合理的控制室内温度（18 ℃～20 ℃）及湿度（50%～60%），防止室内温度过高[6]。可播放舒缓的音乐，或播放娱乐性的节目，促使献血者放松心情，减少晕针反应。

3.2.5 提高护理人员的职业素质 采血人员要具备娴熟的采血操作水平，做到一次穿刺成功，避免重复穿刺增加献血者的痛苦程度及心理负担，保证操作的规范性、无菌性，预防感染。以和蔼可亲的态度面对献血者，与献血者交谈时，应使用文明用语，并让献血者感受到语言中的温暖，提高献血者的亲切感，防止消极心理的出现[7]。对于献血者的合理要求，护理人员应尽量满足，提高献血者的满意程度，与之建立良好的关系，促使献血者产生安全感，避免晕针反应的出现。献血完成后，护理人员指导献血者正确的按压针眼10 min，嘱咐其在原地休息半小时之后再起身，防止一过性脑缺血及延迟献血反应的发生，献血者离开之前，将献血后的注意事项详细的告知。

3.2.6 晕针反应的处理 献血者一旦发生晕针反应后，护理人员应冷静、沉着的对待，采血操作立即停止，在原地帮助献血者摆放头低足高位，在人中、合谷穴采取按压的方法处理，并在内关穴处按压，冬天应注意遮盖保暖，如伴有抽搐症状，于献血者上牙与下牙之间放置包裹纱布的压舌板，保护舌头，将头偏向一侧，预防呕吐引起窒息[8]。同时，晕针恢复后及时的疏导献血者的心理，消除其恐惧感。

综上所述，晕针反应为无偿献血者较为常见的献血反应之一，护理人員应在平时加大献血知识的宣传力度，并提高自身的职业素质，预防晕针反应的发生。

参考文献

[1]陶刚.无偿献血者献血反应原因分析及护理干预[J].中外医学研究，2013，11（36）：75.

[2]邱红梅.心理暗示干预对晕针患者的效果观察[J].中外医学研究，2013，11（35）：97-98.

[3]朱红.护理干预模式对献血者晕针反应的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，32（22）：74-75.

[4]矫蕊睿，赵颖晶.无偿献血不良反应原因及预防护理[J].中国医学创新，2013，10（33）：73-74.

[5]张春梅.无偿献血围采血过程中的常见负性事件与护理对策综述[J].中国医学创新，2011，8（25）：183-184.

[6]朱春莲.采血护士实施心理护理在无偿献血招募中的积极作用[J].中外医学研究，2015，13（25）：133-135.

[7]梁文彬.静脉抽血发生晕针的环境因素分析[J].中外医学研究，2012，10（5）：152.

[8]王春英.无偿献血过程的献血反应及护理对策[J].中国现代药物应用，2014，15（1）：254.

（收稿日期：2016-08-17）