超声检查之“十万个为什么”

杨霞

超声检查现今已经成为临床诊治时的常用手段，但是每次做B超检查时，躺在B超床上接受检查的患者总是会向医生提出种种问题。比如有些患者会问为什么选择的是彩超检测，但图像却是黑白的？为什么医生有时候要求我要憋尿，有时候又要排尿呀？“医生，为什么别人检查的时间那么长，而我检查的时间却这么短？”“医生，B超检查之前吃东西会不会影响检测结果呀？”“医生，B超检测做多了，是否会对我的宝宝造成辐射影响呀？”

这些种种问题的提出往往是因为患者对超声检查知之甚少，所以才会产生，那么本篇文章就围绕着超声检查这些常见的问题进行介绍，希望此后患者在接受超声检查之前，能够对于这些问题都做到了如指掌。

1.关于超声检查是否会对孕妇或及宝宝产生辐射的解释

我们都知道在怀孕期间孕妇接受超声检查的次数要多些。此时超声检查的目的是为了观察胎儿在体内的情况。同样在这一期间，孕妇最为关心的就是胎儿的安全问题，在此可以明确告知孕妇超声检查做多了并不会产生辐射，也不会对胎儿造成任何安全上的影响。超声检查已是目前世界上最安全的检查方式之一，并被广泛应用于人体检查，尤其是孕妇及胎儿，其孕期内的健康检查更是离不开超声

2.为何我选的是彩超检查，图像却显示为黑白色

这其实也是不少患者在接受超声检查时提出的共性问题，他们可能认为彩超检查的图像必定是彩色的，这也是为什么彩超价格相较于普通超声检查要更昂贵一些的原因，但其实这只是从名字上对于彩超所产生的盲目认知。彩超当中的彩其实指的是彩色多普勒，而并非指检查时屏幕上显示的颜色是彩色的，所有的超声都基于二维超声的基础上发展起来的，而彩色其实反映的是血流的具体情况。如果患者选择的是彩超检查，那么医生在为其身体进行检测时，能够更好观察到其体内血流的情况或胎儿血流的情况。

3.为何有时候超声检查要求憋尿，有时候又要求排尿

超声科的医生会根据患者检测的目的来要求患者做好超声检测之前的准备工作，不同的检测目的会有不同的准备要求。比如，如果患者是需要接受经腹部探查子宫附件或者进行泌尿系统的检查，那么则需要憋尿接受超声检测，比如临床早孕检查、孕优体检、小儿性早熟套餐或者是针对膀胱、前列腺精囊及输尿管的相关检查。但是如果患者需要接受的是经阴道或直肠来探查盆腔及子宫附件，这些检查就需要等患者排尿之后再进行。基于此，不少患者可能又要问了，憋尿到何种程度才能够满足超声检查的标准呢？一般来说会建议患者在接受检查之前的1～2小时喝1000或1500毫升的水，并且在喝水之后不要有排尿操作，一直憋尿到有明显尿意识即可接受超声检测。膀胱充盈的良好标志就是在平卧姿势下，下腹部凸起呈现浅圆弧形，并且在加压时能够往下按，且能忍住尿意。如果患者是需要接受憋尿操作准备之后的超声检测项目，那么医师在检查之前还会对于患者的膀胱充盈程度进行检查，如果医师发现你还没有准备好，那么会继续让您在外边憋尿，再准备一会儿，等符合标准了之后再进行检查，这不仅是对于患者检查结果的负责，也是为了避免延误患者的病情，避免发生漏诊现象。

4.在什么情况下需要空腹接受超声检测

一般来说，超声检查是并不要求空腹的，空腹的准备往往是在我们接受手术之前或是胃镜等检查之前需要进行的准备操作。但是在实际检测时，我们还需要考虑到若患者在接受超声检查之前进行了禁食操作，肠道内的气体增多会对于超声检查中的超声反射造成影响，导致反射量增加，最终影响到超声成像。并且在进食之后，患者的胆囊内会由于生理反应而排出胆汁导致胆囊缩小。在此种状态下，医生对于患者的胆囊进行检查时就很难产生正确的诊断，无法判断这是生理性的改变还是病理性的改变，也会对于胆囊内病变的显示形成影响，所以一般医生会要求即将接受肝胆脾胰等腹部检查的患者做好前期的空腹準备。一般建议成人进食8小时，婴幼儿进食3～4小时。

5.耦合剂是否可以不涂抹

不少患者还会对于检测时涂抹在皮肤上的黏糊糊的东西有一定的排斥心理。在进行超声检查之前，医生们会往患者即将接受检查的局部皮肤上涂抹黏糊糊的胶，这一物质其实就是耦合剂。这是必须涂抹的一种检查介质，涂抹这一耦合剂的目的是为了让超声探头与患者的皮肤之间形成良好的接触面，更有利于声波的传导，并显著提高超声成像质量。虽然耦合剂的形态较为粘稠，但其实这是一种水溶性液体，不会对人体产生任何的毒害作用，只需要在检查之后将其擦拭干净或清洗干净即可。涂抹耦合剂是为了保证检查的顺利完成，这是一种必须具备的中间介质。