老年冠心病患者采取整体护理干预的意义

李智杰

（大连市中心医院全科医学一病房，辽宁 大连 116000）

在临床上，冠心病为常见性心脑血管疾病，其发病机制为患者的冠状动脉出现粥样硬化，导致大量脂质沉积在动脉内膜中而形成的，其会导致患者冠状动脉发生狭窄，而引起心肌细胞暂时性缺血，导致患者出现心绞痛[1-2]。相关临床研究表明，中老年占冠心病患者总人数的70%。故如何对老年冠心病患者进行有效的护理，成为了临床的研究热点，自我管理能力是指通过患者自学冠心病相关防治自救知识，来自我控制病情的能力，其能自觉转变患者的生活态度及行为能力[3]。对老年冠心病患者实施以自我管理为主的整体护理干预，可提高其对冠心病的整体认知管理能力，降低病死率，从而提高患者的生活质量[4]。本研究旨在探讨整体护理干预对老年冠心病患者的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年1月在大连市中心医院收治的80例患有老年冠心病的患者，按照随机数字表法，将患者分为试验组及对照组，每组40例。排除标准：患有其他严重内科疾病的患者；患有严重躯体，或存在脑器质性病变的患者；有酒精或者药物滥用史的患者；不同意参与本研究的患者。所有参与试验的老年冠心病患者均符合冠心病类心脑血管疾病的诊断标准，并确定所有参与试验的老年冠心病患者都经过相关临床及实验室的检查并经过医师确诊。对照组患者，男性20例，女性20例；年龄55～84岁，平均年龄（61.73±3.58）岁；文化程度：初中及以下15例，高中或中专10例，大学及以上15例；基础疾病：糖尿病3例，高血压5例；病程2～9年，平均病程（5.00±4.20）年。试验组患者中男性19例，女性21例；年龄57～80岁，平均年龄（60.00±5.20）岁；文化程度：初中及以下13例，高中或中专17例，大学及以上10例；基础疾病：糖尿病5例，高血压8例；病程1～8年，平均病程（6.00±2.30）年。两组患者的年龄、性别、基础疾病、教育水平等资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。所有患者均对本研究知情，并签署知情同意书。

1.2 方法 对照组患者给予临床常规护理，密切关注患者的生命体征、各种症状的持续时间和患者用药自我管理情况[5]。试验组患者在对照组的基础上，进行整体护理，具体措施如下。①健康教育：普及健康知识，使老年患者充分掌握冠心病发生的病因及临床治疗对策。②药物治疗：密切关注患者的用药情况，同时要求患者随身携带如速效救心丸等药物，当患者出现不良反应时，要及时发现处理，提高其药品使用情况[6]。③心理疏导：对长期患病出现心理压力的患者，要进行合理的心理疏导，通过与患者建立纽带，消除其负面情绪。④运动护理：临床要根据患者病情，制订出一套有针对性的运动计划，并根据患者冠心病的发展情况、疾病的进展以及并发症等情况，来适当调整运动训练计划。

1.3 观察指标 比较两组患者的护理效果。①自我管理能力指标包括患者对冠心病的认知能力、心理承受能力、运动情况、用药情况、积极复查情况等5个方面，来充分评价患者的管理能力，采取四分制，每项满分12分，1～4分为自我管理性较差，5～8分为自我管理性良好，9～12分为自我管理性优。②生活质量指标采用中国心血管病患者生活质量评定问卷CCQQ指标，对护理干预后两组患者生活质量评分进行评价，采取四分制，各项得分满分为12分，得分越高提示患者护理结束后生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件对上述数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后的自我管理能力评分比较 护理后，试验组患者的各项自我管理能力评分均高于对照组患者（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后的自我管理能力评分比较（分，）

表1 两组患者护理后的自我管理能力评分比较（分，）

2.2 两组患者护理后的生活质量评分比较 护理后，试验组患者的生活质量得分均高于对照组患者（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理后的生活质量评分比较（分，）

表2 两组患者护理后的生活质量评分比较（分，）

3 讨 论

通过对患者老年冠心病患者进行健康宣教、药物及心理康复以及运动护理等，属于常规护理干预基础上的整体护理干预措施，有助于改善老年患者的预后[7-10]，其中，通过健康知识宣教，可帮助患者正确、全面的认识冠心病这一老年“头号杀手”的病因，并使其了解冠心病对身体造成的危害，有助于老年患者在面对心脑血管突发事件时能采取相应的急救措施。督促患者按时用药，并通过密切观察用药期间患者的反应，来判断其有无药物相关不良反应情况，这有利于保证患者的治疗效果，并确保其用药安全[11-14]。本研究结果表明，在接受整体护理后，试验组患者的自我管理能力评分和生活质量评分均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对老年冠心病患者采取整体护理干预可提高患者的自我管理能力，并改善患者的生活质量。