医疗设备共享管理系统的设计与实现

冀中能源峰峰集团有限公司总医院 设备科，河北 邯郸 056200

引言

随着医疗设备在国内外普遍应用，相关管理状况越来越成为医院运营的重中之重[1]。《医疗器械监督管理条例(2014)》要求医疗设备风险分类管理，加强事中与事后监管，开展医疗器械再评价等措施，最终实现医疗设备在生产、经营等产品全周期中的安全及高效监管[2]。与此同时，急救设备的管控也变得尤为重要。

为了实现对急救设备的高效管理，国内外各级医院积极应对，通过对国内多家三级医院访问调查发现，大部分医院对于急救设备的管理仍然采用手工登记的方式记录其调配工作，月底再对使用情况进行人工核算，该管理方式陈旧且效率低下[3]。国外对急救设备的管理信息化程度较高，一般多采用扫码管理方式，具有一定的先进性[4-5]。目前各医院在急救设备管理方面仍处于探索阶段，信息化建设是其发展的必经之路。

我院结合国内外现状进行内部思考，同时设备科对各科室监护仪、输液泵、注射泵等急救设备的日常巡检及维修记录进行了相关数据分析，发现各科室月使用高峰并不完全重叠，均会出现闲置情况,设备存在可共享空间。

因此医院在设备科的提倡和带领下成立了“急救设备管理中心”，主要对医院急救设备进行统一管理。在中心工作初期，多采用手工登记的方式记录相关信息，工作强度大且整体效率低。为了提高医院医疗设备共享管理水平，本文设计了一套基于C/S架构的医院医疗设备共享管理系统。系统在实际投入使用一段时间后，发现其既方便医院的医疗设备资产管理，又可以用信息化的方式记录设备的使用信息，实现设备使用全周期信息的可追溯[6]。

1 系统关键技术

1.1 C/S架构

C/S 结构，即大家熟知的客户机和服务器结构，例如QQ、微信、网络游戏等[7]。C/S结构对数据安全有更可靠的保证。C/S结构在技术上很成熟，其主要特点是交互性强、具有安全的存取模式、网络通信量低、响应速度快、利于处理大量数据[8]。因为客户端要负责绝大多数的业务逻辑和UI展示，又称为胖客户端。它充分利用两端硬件，将任务分配到Client 和Server两端，降低了系统的通讯开销。C/S结构的软件需要针对不同的操作系统开发不同版本的软件，加之产品的更新换代十分快，所以开发维护成本较高[9]。

通过对C/S结构的学习熟悉可以知道，其响应速度快，安全性强，一般应用于局域网中，但是开发维护成本高；B/S结构可以实现跨平台，客户端零维护，但是个性化能力低，响应速度较慢。所以有些单位日常办公应用B/S结构，在实际生产中使用C/S结构。

1.2 数据库

常用的数据库有SQL Serevr 和 MySQL等。考虑到侵权或非正版的问题，故采用免费的PhpStudy集成软件。

PhpStudy软件是国内知名的一款免费PHP调试环境的程序集成包，通过集成Apache、PHP、MySQL、phpMyAdmin、ZendOptimizer多款软件一次性安装，无需配置即可直接安装使用，具有PHP环境调试和PHP开发功能，有着近百万PHP语言学习者、开发者用户[9]。其中MySQL的主要特点包括：与Windows操作系统、服务器软件和软件开发工具紧密结合，适合中小企业使用。同时，数据库管理系统可以有效地控制冗余，限制未授权访问，为应用程序提供持久性存储，提供高效查询出来的存储结构，提供备份和恢复，提供多用户界面，表示数据间复杂联系，确保完整性约束等[10]。

2 系统设计

急救设备共享管理系统由五大模块构成，即登录功能模块、用户信息管理模块、设备信息管理模块、出入库信息管理模块、费用信息管理模块等[11]。

2.1 登录功能模块

用户需要首先登录系统才能进行后续的操作。用户登录时，需使用被分配的账号及密码。首先用户输入自己的账号及密码，系统将收到的账号及密码与数据库中的账号和密码进行匹配，如果匹配则允许用户进入系统，否则弹回继续输入账号及密码。其具体流程如图1所示。

图1 登录验证流程图

2.2 用户信息管理模块

用户信息管理模块通过对用户信息的增、删、改、查等操作实现对用户信息的管理。用户信息查询，首先调用用户信息查看方法select * form user where 账号=‘****’[12]。该方法实现了使用数据索引检索数据库，以便高效查询，代码如下：

2.3 设备信息管理模块

设备信息管理模块通过对设备信息的增、删、改、查等操作实现对设备信息的管理[13]。用户需要查询设备信息时，既可以通过点击查询按钮查询所有设备的信息，具体字段如下：设备编号、设备名称、设备型号、购置日期、购置价值、设备厂家、设备序列号、所在科室。当用户需要添加设备信息时，只需点击设备信息添加按钮，待跳转出设备信息添加窗体后，添加设备相关信息并新增即可。添加设备信息模块具体代码如下：

2.4 出入库信息管理模块

出入库信息管理模块通过对出入库信息的增、删、改、查等操作实现对出入库信息的管理。用户需要查询某台设备的出入库信息时，既可以通过点击查询按钮查询所有设备的出入库信息，也可以通过设备名称精确查询该设备出入库的具体信息。展示具体的设备出入库信息的字段如下：借用科室、借用人、申请时间、派送人、派送时间。

月出入库编号为出入库信息的索引，通过急救中心的首字母（JJZX）+设备种类（01/02/03/04...）+中心编号组成，例： JJZX01001-监护仪、JJZX03001-注射泵、JJZX02001-输液泵。

2.5 费用信息管理模块

费用信息管理模块通过对费用信息的增、删、改、查等操作实现对费用信息的管理，并将月费用直观地展示给用户。用户需要查询某月的费用信息时，既可以通过点击查询按钮查询所有月费用信息，也可以通过时间段精确查询该月费用具体信息。展示具体的月出入库费用信息的字段如下：申请时间、派送时间、返还时间、验收时间、计费标准、使用时长、计费金额。

3 数据库设计

3.1 系统模块数据表

对系统五大基本模块进行分析和了解后，初步设计了相关的系统数据库表格。该系统将用到如下一系列数据表如表1～7所示。

表1 用户数据表

表2 库存数据表

表3 申请信息表

表4 派送信息表

表5 返还信息表

表6 验收信息表

表7 检测入库信息表

3.2 实体E-R图

根据上文介绍的相关数据库模块内容，绘制出如下图2所示的数据库实体E-R图。

图2 数据库实体E-R图

4 系统测试

4.1 登录界面

经测试，系统登录界面图，见图3。

图3 登录界面

4.2 系统首页界面

经测试，系统首页界面图，见图4。

图4 系统首页界面

4.3 申请管理界面

经测试，系统申请管理界面图，见图5。

图5 申请管理界面

4.4 返还管理界面

经测试，系统返还管理界面图，见图6。

图6 返还管理界面

4.5 查询管理界面

本系统的查询功能可以查询一段时间内租借的设备明细，使用时间等信息[10]。经测试，系统查询管理界面图，见图7。

图7 查询管理界面

4.6 数据统计报表

本系统可以针对各临床科室的日、月、季和年费用情况统计出相应报表。经测试，系统数据统计报表界面图，见图8。

图8 数据统计报表

4.7 临床科室使用数据报表

本系统可以针对各临床科室的日、月、季和年使用台次统计出相应报表。经测试，临床科室使用数据报表图，见图9。

图9 临床科室使用数据报表

4.8 实时动态显示界面

本系统可以针对各科室设备共享使用情况、数据、费用，实时显示出对应的图表信息。经测试，实时动态显示界面图，见图10。

图10 实时动态显示界面

5 结果

目前，我院共享中心共有监护仪60台，输液泵26台，注射泵37台，平均每天有21台次设备被高效调配。累计每年可为我院节约资金约220余万元。

5.1 减少了设备的重复购置，有效节约了经费

2019年预计购置计划（科室申报）35 台设备，实际通过急救设备共享中心大数据分析对医疗设备高效调配，累计节约购置资金70余万元。

5.2 减少各临床科室支出，增加全院收益

消除各临床科室固有管理模式的折旧费用，平均每年节省20余万元，促进临床科室新业务、新技术的低成本开展[14]。

5.3 降低设备故障率，确保了各科室设备使用的安全性

中心的技术人员对设备定期质量控制，同比2018年维修情况，设备故障率下降29%，累计节约维修资金10万余元。

5.4 节约人力资源的投入，确保设备管理的专业性

设备科工程技术人员做到对共享设备的“专管专用”，累计节约临床科室专职人员20余名，减少开支120余万元[15]。

5.5 中心设备单机使用率高，整体效益明显，各方均可受益

经过后台数据计算，我院急救设备共享管理中心成立以来，单机使用率最高增幅120%，流通率最高可达30%[16]。如表8～9为我院10月和12月设备共享使用数据报表。

表8 2019年10月设备共享使用数据报表

表9 2019年12月设备共享使用数据报表

对比我院原有监护仪平均每日工作时长4.8 h，输液泵和注射泵平均每日工作时长1.7 h，可以看出随机抽取的10月和12月共享使用数据均高于原工作量平均值，可见中心设备无论在使用时长和收益上的成效都十分显著。

6 展望和思考

医疗设备管理平台在医院现有的急救设备管理中心运行的基础上不仅能够实现对临床科室所需急救设备的高效调配，还能实现设备使用情况查询、计时、计费和数据分析管理等功能，实现急救设备全使用周期的有效记录，为后期医院购置、规范急救设备提供了信息化保障[17]。

本平台后期仍需进一步完善包含条码扫描的管理系统，并与HIS做到无人值守全自动化智能调配，设备开机自动计费，关机自动停止计费，构建网络化、模块化的系统结构[18]。

信息化管理平台的健全有效推动了我院相关工作由经验型向科学型转变，为大数据分析和科学决策奠定了基础，更高效安全地为临床服务[19]。