HRP系统建设对医院精细化管理的重要性

作者简介：杨双双，（1990.1-），女，汉，河南南阳唐河人，本科，会计师，从事财务管理研究。

摘要：近年来，国家不断采取一些战略和措施来深化医疗改革，这给医院带来了新的挑战。促进了医院规模扩大型到质量效率型，从粗放管理到精细管理的转化。面对这些变化，医院已经认识到利用更多信息改善医院管理的重要性。但是，医院现有的信息系统不足以支持新的发展模式，各个医院区域之间存在信息孤立，信息的传输无法形成共享模式，阻碍了大量数据的有效应用，而且在“人、钱、物”等管理方面还存在缺陷。HRP系统的建设操作，允许整合医院数据、系统地梳理程序。本文主要从医院的管理现状出发，讲述HRP系统的建设对医院精细化管理的重要性。

关键词：HRP系统;医院;精细化管理

在我国深化医疗改革的同时，医疗保健和医院在市场上的竞争已经加剧。在市场竞争中，进行医院的自我管理，提高医院人力、金钱、资源，持续维持医院竞争力是最大的问题。以往单一技术的品质、服务竞争模式已经落后于时代，医院必须调整自己的发展方向，利用先进技术，创造现代综合性品牌的竞争模式，在医院内实行管理信息、管理技术等严格的财务管理工作。采取更加严格的标准和手段，对医院内部预算管理和控制医院运行的成本，进行合理化管理，对医院财务管理工作，综合医院经营过程中的经济效果变化进行合理的控制分析，不断提高医院综合管理水平，提高医院工作效率等。

1 关于HRP系统

HRP是指Hospital Resource Planning，医院资源管理计划。它融合了现代化的管理理念和流程，以整合医院的信息资源，并使其能够实现发展、完善工作。HRP代表的是医院层面，整合了医院的销售和财务活动，实现了信息交流，规范了医院业务的开展，提高了信息传输的速度[1]。

建立HRP系统的主要任务包括九个部分：

（1）医院综合管理的基本资料和信息;专业部门使用的员工、供应商、财务指标、绩效标准和其他信息的编码、命名和定义。

（2）医院账户的核心管理由会计进行管理，以便统一使用个人、财务、行政和账户数据中包含的信息。

（3）建立以成本会计为基础的理论，该理论构成了将成本分类为分担和创建医院商业模式的基础。

（4）建立以成本核算为基础的成本核算、疾病成本核算和经营管理模式。

（5）采用与预算控制有关的业务预算程序，维持了类别和项目预算的编制，并加强了对会计、采购和消费以及固定资产管理的控制和直接控制。

（6）针对医院需求开发一个管理模式，根据该管理模式对不同的材料需求进行相应的管理。

（7）对资产进行整体流程跟踪和生命周期管理，对资产进行动态盘点，对单个机器进行单独成本评估、性能评估和效率评估，为管理提供有效数据，获得资产的分配和收购。

（8）建立适当的管理模式，特别是分配工资溢价和全面绩效评估，不同部门采用不同的绩效标准，以促进和确保恰当分配溢价，绩效控制符合医院的长期发展战略。

（9）基于自动化的信息平台应用于医院，可实现所有操作，并将医院接收的所有资源集成到医院自身中[2]。

2 医院管理现状

许多员工（人力）和财政资源被投入到医院的信息建设中，以建立他们的系统、电子健康记录等等。这些系统会生成大量的数据，但在使用或分析时，仍然会感到数据不足或无法使用，这是因为数据没有进行管理。许多现有的医院管理系统没有相互连接，因此整个运营管理很难协调。如果要优化开发医院管理数据，必须整合大数据，以开发一个完整的数据传输系统。

2.1 人员管理

现阶段，医院没有一套系统和良好的人力资源，如计算雇佣员工的福利等。依靠人力资源和财务科工作人员的手工输入，会造成大量的人力物力浪费，并且非常容易出错。其次，医生、护士、技工不同于分术技术，临床医籍由于工作和操作技术的差异，在医院不受连接限制，导致员工的创造力降低，积极性无法提高[3]。总的来说，人事系统不是自主的，因此员工基本信息的变化不能立即切换到其他相关系统或部门。员工的职称、工资、待遇等变化需要手工更新调整，工作量庞大，容易发生人员错误。不能实时显示个人信息的变化，缺乏对各类工作人员的管理，比如助理或者实习生。

2.2 金融管理

鉴于在现阶段的医院财务管理中，账目部分与医院数据之间存在不精确的相关性，仅在记录信息时使用手动数据可能会导致工作量过大，其中包括，由于人为的记录错误，导致大量的支付错误，因此医院财务管理必须在其日常工作框架内与专业人员和运营部门合作，这是一个费劲、耗时、低效的过程。成本核算、人事管理和管理系统之间数据的独立性，使得很难为全面成本核算提供足够的数据，预算管理也不够全面和严格，持续控制的效率太低，经常出现支出过高，内部货物部门参与不够，预算的制定、执行和控制不足。总的来说，如果用手工输入业务证明等信息，工作效率很差，容易出错。用手填写现金支付凭证等多结点审批、预算管理、出纳支付、财务收支等工作效率低。而财务的固定资产台账和设备科的固定资产台帐经常不一致。门诊、住院的业务量多，结算方法复杂，每天的会计重复性高。

2.3 资产管理

与其他事业单位不同，医院的固定设备价值更高，总价值超过1000万元。经常使用机器是常规医疗操作和科学调查的基本保障。现阶段的医院管理，对于医院固定资产管理没有足够的重视。所以，不要一味地重视资金流中流失的物质资产不足，只注重形式，应该强调医院的资产管理，只在设备使用记录阶段很少的医院固定资产进行全面控制，要尽快提高管理设备运营的效率。总的来说，用以往的方法采购、接收物资，工作效率会很差，物资后期管理也差[4]。

2.4 信息化建设现状

现阶段医院的信息技术工作与管理之间存在着不同尋常的关联。在医院管理中，主要是盲目的现实需要，财务、管理和所有系统之间无法共享各自系统的数据，信息资源被分割，导致医院决策、管理和信息系统之间也存在着一定的信息分割现象。

3 HRP的实施

3.1 宏观层面

3.1.1 拔尖人物的重视

在实施HRP建设的框架内改善与医院的沟通，以提高其心理层面对实施HRP建设的重要性和必要性认识，并了解医院可能解决的问题，实施过程中启动了哪些步骤，可能存在哪些困难。在关键情况下，协调、组织医院工作的举措可以帮助并推动改革。

3.1.2 具体实施细则由中央部门负责制定

领导确定医院层面的HRP系统建设，如财务办公室牵动资源部门，医疗工作通过头脑风暴，从信息化的观点出发，把握各部门的管理需求和数据需求，考虑项目实施的时间、工作流程的再形成、部门职责的划分、制度的修订等因素，制定HRP系统建设实施的具体细则[5]。

3.1.3 开会系统

要求部门或部门级经常开会：向管理层报告项目实施的进度，并与其他部门报告其进度;交流执行问题，讨论疑难问题，在联合谈判框架内解决;明确主要部门的职责、任务和截止日期，并为下一阶段的继续提供指示。

3.1.4 组织培训

参与医院实施HRP建设的组织学习，包括认知学习和实施，邀请HRP公司的员工进行系统培训，组织专门的培训，与已经实施HRP建设的其他医院交流学习经验。

3.2 微观层面

3.2.1 统一部门字典确保准确性

在单部门词典中翻页条目，确保可用数据正确，定义相关部门现有系统中通用技术术语的编码和名称，编制基本词典：成本核算，行政和会计是金融服务部门的责任。《员工词典》由人事局管理;采购中心的任务，即医疗辅助工作，除其他外，包括物理设备的使用和词典。尝试尽可能详细地细化医院的数据，以不断扩展。验证当前大型数据的准确性，比如，通过验证金融服务档案中记录的房地产库存数据，并对数据进行库存记录，验证文件的正确性。如果算法中的数据正确，可以将文件传输到HRP程序，不正确的数据需要及时更正[6]。

3.2.2 流程的梳理及再造

这是HRP系统建设中最重要的领域和难点。应为每项医院运营的实施制定明确的责任和程序。让我们以固定资产为例：固定资产的整个生命周期包括采购、签订、转移、使用、维护、报废和成本效益分析。

（1）采购部分：申请输入、卫生服务批准、采购中心批准、采购机构指定、向相关机构付款、大学、库存仓库和辅助工程融资。如果整个流程可视化，流程会减慢，并且可以控制。

（2）合同部分：审查室编制合同草案，采购室完成合同草案，审查室审查合同并起草合同。

（3）转移：根据医院的需要重新分配资产。

（4）使用：在医院使用工作量、收入和其他福利等数据的过程中。

（5）维护：服务部门的应用、卫生服务或生产商组织区域内维护以及维护状态文件由金融服务部门（WDS）部分支付，并记录付款。

（6）报废：主要部门的申请、医疗纠纷、库存检查、金融服务审计和库存控制。

（7）成本效益分析：在增值水平上对固定利率资产进行管理，通过整合信息资源分析可以作为采购决策和分析的基础。

3.2.3 信息的自动化提升

（1）内部财务信息。会计、预算管理、成本记录和绩效管理相关数据收集中的重复问题。

（2）各专业部门之间的信息工作。跨部门使“人、财和物”的信息交换成为可能。举个例子，会计系统在储存卫生产品时自动增加库存。

（3）医院之间的信息化工作。整合临床和功能数据，将运营和管理联系起来。比如HIS系统和支持系统可以监控有价值材料的使用，防止医院资源的损失或浪费。通过整合医疗设备系统和固定资产等方式，记录此类大型设备的使用情况和医疗项目所花费的时间。当门诊治疗到期时，其系统和金融系统的整合会自动增加银行的业务收入和存款。

4 医院实现HRP系统建设的方式

医院实现HRP系统建设的方式有两种：

首先，通过建立一个新基于信息的数据系统，包括财务、事物、药品、人员等。

其次，构建不同操作系统和连接现有系统，并为人员、货币系统和医院创建新的分析信息概要，以便恢复以往操作系统之间的接口。

在以前的方法中建立的新系统具有高度的一致性和完整性，这将打破以前专科部门的信息障碍，使获取数据更加灵活，并提高医院的信息水平。该方法是通过HRP重新上线，它不影响医院当前工作的活动，并通过软件进行数据流活动，将为财务部门的HRP提供操作数据输出能力和力量，这仍然会从医院财务系统向操作部门提供财务信息，管理层也可以在没有新HRP系统的情况下工作，大部分内容在所谓的领域发生了变化，如收集、分析、编程和接口。在这种情况下，只有及时开发人力资源规划系统，才能完整展示财务数据，并使用财务分析支持管理决策。这就要求医院承担艰巨的任务，明智地使用HRP技术来促进医院的精细化管理[7]。

5 医院HRP系统的具体构建

5.1 财务管制系统

HRP系统的财务管理中心是会计核算。该操作系统的性能、数据、公共成本、人力资源和运营连接到相应的人员，以及捕获、使用、实施被动管理转化为主动管理，在监督活动框架内控制结果，并微调相关的财务活动。

5.2 预算管制系统

对医院预算编制、各医院规划和规模规划和工作年度预算成本和账目进行预先计划的检查，在年初编制科学的预算。特定资金的分配、预算的适当协调以及年度账目的实施，检查各种预算控制、医院内部支出，已达到预算超支的早期控制或预警。将对业绩评估和下一年预算的编制进行经验评估。

5.3 成本核算管理系统

HRP建设中的成本核算管理基于医院多维度成本计算和预测分析中的成本分配，使用管理知识和資源分配，以可靠的数据支持业务决策。将运营数据集成到财务管理系统和财务控制系统中，说明了集成管理的理念，在成本管理的背景下为医院创建了涵盖信息和集成发展路径的内部控制系统。

5.4 物资管理系统

物资管理系统是以绩效为导向的信息管理系统，其基础是对医院可用材料的管理进行调查，并建立运作良好的信息管理系统，包括计划采购、储存和库存系统，能够在准确、全面和适当的系统基础上，全面管理医院收集的资金和数量，以收集医院的物品，建立适当的库存，资产管理和仓库合理化等。物资管理系统记录了从仓库到各个部门的整个供应链的事件，并根据旧的消费条件、现有库存等制定了货物采购计划。这将增加资源的可用性，并防止医院发生不必要的损失。

5.5 人事管理系统

创建动态和实时平台，用于共享有关人员的信息，以及不受阻碍地集成整个医院的财务、预算、成本和材料等系统。通过使用绩效管理激励机制，挖掘员工潜力，提高员工效率，鼓励医院尽快实现发展目标。根据职责对管理职能进行授权管理，应有助于实现医院人事管理领域的目标，包括运营检测、流程管理、全系统和智能服务的提供。

6 建设HRP的意义

6.1 从简单的账务核算转变为精细化管理

（1）数据准确性：最小化或避免人工费，提升数据的准确性，为成本控制和管理系统创建准确的数据库。

（2）数据精细性：能夠记录材料、货物和物品、每个部门、每个装置、每个项目、每个供应商和任何其他分类。

（3）数据的及时性：通过所有部门的信息系统，迅速传播数据变化，并迅速有效地更新。

（4）减轻数据分析工作，提供决策依据，免除技术部门的数据收集、输入和处理。

（5）将预算管理、成本管理和绩效管理相结合，提高医院内部管理能力。

6.2 实现信息共享，提高医院运营水平

（1）HRP信息平台架起了物流系统与财务、预算和成本核算等业务之间的桥梁，实现了业务信息的共享和真正的综合管理。

（2）医院各科室之间的合作，以提高生产力。

（3）通过对事前、事中、事后的管理，降低医院运营风险，提高医院运营效率。

（4）提供实时数据分析，为管理决策提供重要依据。

7 结语

医院业务的核心是以患者为中心的诊疗活动，仅仅从财务管理的观点来看是看不到整体情况的。为加强医院建设，医院只有依靠加强HRP建设，才能提高医疗质量，增加医院收入，通过精密调查、分析专业、全面规划等，最终实现医院信息化一体化管理，真实反映医院运营状况，促进医院的可持续发展。

参考文献

[1] 戴蓉辉.医院HRP系统运行中的风险应对[J].质量与市场，2021（18）：135-137.

[2] 张利惠.HRP信息平台建设对医院财务管理的影响[J].中国市场，2021（24）：90-91.DOI：10.13939/j.cnki.zgsc.2021.24.090.

[3] 张利惠.探析HRP信息平台建设对医院财务管理的影响[J].纳税，2021，15（22）：78-79.

[4] 张颖.从“人机料法环”视角探讨基于HRP的医院科研经费财务管理[J].纳税，2021，15（15）：56-59.

[5] 姚晶晶，贲慧.医院资源运营管理平台架构体系研究[J].卫生经济研究，2021，38（05）：67-69+73.DOI：10.14055/j.cnki.33-1056/f.2021.05.017.

[6] 李宗仁，韦哲，王玉珍，陈辉.结合Hadoop技术的部队医院HRP系统建设与应用[J].中国医疗设备，2021，36（03）：106-109.

[7] 李忠洋，金锋，刘庆红，张怡，李玲，杨治强.医院HRP系统的设计与建设管理[J].电子技术，2020，49（09）：94-95.