小宝宝突然嘴歪了

徐尤佳 楼雅洁

冷风一吹小宝宝面瘫

“一个月前我抱着宝宝去接上小学的大女儿放学。天气有点冷，我还给宝宝戴了一顶小帽子。“宝宝妈妈说回来后不久发现宝宝嘴巴歪得厉害，还发出奇怪的声音，吓得她赶紧把孩子送往附近医院，挂了盐水吃了药，结果一个月过去也没见痊愈。眼看孩子还这么小，生怕留下后遗症，影响颜值，听说杭州市中医院针灸康复科治疗面瘫有效，就急忙带过来看一看。

针灸康复科李丽萍主任医师检查发现：小病人嘴巴咧嘴，哭笑时歪向左侧，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，右侧眉毛不能抬举，外耳道无疱疹，确诊为“周围性面瘫“。

“面瘫不是老年人会得的疾病吗，怎么会出现在这么小的孩子身上？”宝宝妈妈很疑惑。李丽萍解释道：婴幼儿得面瘫的概率虽然不高，但如果寒冷天外出不注意防风保暖，可能就会中招。

宝宝妈妈后悔不迭：“那天临近傍晚降温，风好大好大，虽然戴着帽子围巾，但是孩子还是太小太娇弱了。”回来以后，她还不停地担心孩子会不会冻感冒了，拼命喂热水，后来倒是没有感冒，可是却面瘫了。

李丽萍安慰宝宝妈妈，婴幼儿本身的恢复能力强，常规用药加上针灸治疗，一般在一个月之内就可治愈，极少会留下后遗症，家长大可不必担心。经过针灸康复科包烨华主任两次针灸治疗，目前宝宝的面瘫症状已减轻，做起表情来也自然了。

小儿面瘫是什么？明明是小孩子为什么还容易发病？孩子得了面瘫了之后该怎么治呢？

小心不易察觉的小儿面瘫

与人们的直观印象不同，面瘫的发病年龄是不受限制的，孩子也是易患人群，且发起病来更为棘手。因为小龄儿童常无法准确地向家长告知自己的不舒服感，这就使儿童面瘫的病情往往在最开始很容易被家长忽视，难以准确判断。

如果家长发现孩子有以下表现，要警惕是小儿面瘫，及时去医院：

●一側脸表情僵直、呆板，面部肌肉活动不灵活。

●哭笑时嘴巴歪向一侧，一侧鼻唇沟变浅平坦，两侧明显不对称。

●睡觉一侧眼睛不能完全闭上。

●漱口或刷牙的时候，嘴里含不住水，鼓腮时，一侧嘴角漏气等。

引起孩子面瘫的原因

小儿面瘫最常见的病因是病毒感染，据临床分析发现，超过90%的儿童周围性面瘫是由病毒感染引起的。绝大部分孩子在发病前都有感冒、咽炎等经历或急性上呼吸道病毒感染史。另有一部分面瘫孩子是因耳后乳突孔骨膜发炎，压迫面部神经，以致局部血液供应不全引起的功能障碍。

还有的孩子面瘫可能是因为自身抵抗力弱，比如受到过冷风或冷水的刺激。当人体防疫阻力最小时，面神经和血管容易痉挛，引起面神经缺血和水肿，导致面瘫。因此，儿童面瘫多见于季节交替或气候变化较大时。早晚风凉的时候，抵抗力差的孩子要特别注意保暖，特别是面部的保暖，除了常见的戴帽和戴围巾等方式，必要时可使用口罩和耳罩。

及早正规就医

面瘫是一种自限性疾病，80%的患者会在发病20天左右不治自愈。虽然婴幼儿面瘫在短期对发育来说没有直接严重影响，但当孩子逐渐长大，面瘫会出现影响咀嚼、发音、牙齿卫生等。个别孩子会因面瘫导致眼睛闭合不全导致眼睛干燥，眼角膜炎，上学后也会因为表情特殊而影响社会交流，影响心理发育。所以一旦有面瘫病情的出现还是建议尽早从医，查出病根后“毕其功于一役”。

针对小儿面瘫，中医首选针灸，面对年龄稍小的小儿面瘫治疗，一般采用浅刺、轻刺、不留针等手法，因孩子年纪尚小，天性好动，且受不了重刺激，故采用针刺常用穴位，以手足阳明经穴为主，地仓、颊车、迎香、四白、下关、太阳、阳白、丝竹空、翳风、合谷、足三里等。再结合红外线照射面部30分钟，促进面部血流循环，缓解面部的无菌性炎症。若患儿年纪稍大，可以考虑留针治疗，加大刺激量，促进面部肌肉恢复。

从中医角度看，面部属于阳明、少阳经循行之处。而阳明经是多气、多血的经络，因此针灸取穴以阳明经为主，局部取穴可以发挥针灸的近治作用，促进局部血液循环，使得局部的神经及肌肉组织更好地吸收营养，恢复活力。这种辨证施治的取穴方法，符合中医的整体观念，可以调节整个机体机能，达到扶正祛邪的效果。

康复训练也很重要

除了正规治疗外，家长在日常生活中可以多督促孩子面部肌肉的锻炼，加快恢复速度。在天气较冷的时候，注意孩子的防寒保暖，尤其是头面部。在夏季注意空调、电扇的使用，不可为了一时舒服就让孩子直接吹冷风。在外部条件适宜的时候开展体育锻炼，增强孩子的体质，避免病毒感染后导致的面瘫。

针灸康复科包烨华主任表示，家长们可以在日常生活中引导孩子做抬眉、睁闭眼、用鼻做深吸气、示齿训练（发“衣”音）、努嘴训练（发“呜”音），鼓腮训练，或是家长用手按摩面瘫面肌，每日数次，每次5～10分钟。