成都市健康管理中心体检人群眼科检查结果分析

赵孟涵，王 欢

(1.成都医学院，四川 成都 610500；2.四川省医学科学院·四川省人民医院健康管理中心，四川 成都 610100)

为了解目前成都市及周边县区人群的眼部健康状况，本研究对四川省人民医院健康管理中心2019年3月11日至2020年6月9日的健康体检人群眼部检查结果进行分析，并基于调查结果提出相应的眼部疾病预防和健康保健相关建议，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2019年3月11日至2020年6月9日四川省人民医院健康体检中心健康体检人员24303例，男12828例(52.8%)，女11475例(29.5%)，受检者来自成都市及周边区县的个人、单位人员及本院职工，其中个人受检者7165人(29.5%)，单位及本院职工受检者17138人(70.5%)。其中眼科体检人数8867例，占总体检人数的36.5%，男4952例(55.8%)，年龄(41.0±1.4)岁，女3915例(44.2%)，年龄(39.0±1.4)岁。

1.2 眼科体检内容①询问既往史：主要为外伤及手术史；②色觉及视力检查；③外眼检查：主要为眼睑、眼位、眼球外观；④裂隙灯检查： 主要包括结膜、角膜、巩膜、虹膜、前房、晶体等；⑤眼底检查：受检者自主选择，建议年龄大于45岁或有眼部基础疾病史的人群。行非散瞳眼底照相检查。

1.3 疾病诊断标准以教材八年制第3版《眼科学》[1]疾病诊断为主要依据，第3版《中华眼科学》[2]及第2版《眼底病学》[3]作补充参考。

2 结果

2.1 眼科体检人员年龄及性别分布8867例受检者中，男性略多于女性，年龄以21～40岁居多(占58.4%)。见表1。

表1 眼科体检人员年龄及性别分布情况 [n(%)]

2.2 眼科体检人员常见眼病情况 8867例受检者中，检出眼科疾病例次为9376例。不同眼病构成比排名前五依次是屈光不正7873例(89.15%)，白内障1001例(11.34%)，倒睫185例(2.09%)，翼状胬肉98例(1.11%)，眼底豹纹91例(1.03%)。检出的其他眼病主要包括角膜病76例(0.86%)，结膜炎17例(0.19%)，上睑下垂7例(0.08%)，眼睑退缩2例(0.02%)，眼睑新生物8例(0.09%)，青光眼7例(0.08%)，黄斑变性9例(0.01%)。见表2、表3。

表2 不同性别受检者常见眼病情况

表3 不同年龄段受检者常见眼病情况

3 讨论

本研究结果显示，屈光不正在眼科体检人员常见眼病中构成比高达89.15%，以青壮年人群居多，成为影响青壮年人群眼部健康的主要问题。屈光不正的病因复杂，主要与遗传、环境及受教育程度有关[4，5]。

白内障是屈光不正以外构成比最高的眼病，本次共检出1001例，构成比高达11.34%，且年龄在60岁及以上人群构成比高达64.24%。白内障目前仍然是全球范围内最常见的致盲及视力损害的眼病，随着我国防盲工作的开展及白内障手术技术的提高，群众对白内障手术认知度逐渐提高，同时自身生活质量的健康意识也逐渐增强[6]。

翼状胬肉是除白内障以外患病率最高的眼表疾病，主要以中老年为主，与长期日光及炎症刺激、免疫反应等因素相关[7]。

资料显示眼前段检查结果中，就性别而言，女性人群除结膜炎、倒睫及眼睑退缩构成比较男性高，其他眼病构成比均低于男性。男女受检者比例差别不大，与当下社会发展，人们健康意识增强，破除传统性别观念密不可分。就年龄而言，本次体检者集中于中青年人群，因此中青年好发性眼病如屈光不正在本次研究结果中占较大比例。

眼底检查主要观察视盘、黄斑区、眼底血管及后极部网膜等情况。其中眼底豹纹状改变构成比为1.03%，共计91例，主要集中在31～50岁人群，主要原因是选择眼底摄片检查的主要为中青年，且本次资料显示中青年眼病集中于屈光不正，一般随着近视度增加，眼轴延长，视网膜厚度变薄，可透见视网膜下的血管，眼底呈现豹纹状；而黄斑变性及动脉硬化构成比为0.12%，共计11例，黄斑变性及动脉硬化构成比较低，可能原因是老年检查者偏少及老年检查者白内障阻挡了拍摄光线。

综上所述，本次调查结果显示目前我院所处地区周围人群各项眼病的发病年龄集中在中青年阶段，主要表现为屈光不正，因此针对性的对人群进行屈光不正相关眼科知识的科普，通过各媒体途径宣传教育，引导广大群众在日常生活中关注视力，保护视力，减少屈光不正的发病率[8]。白内障仍是危害中老年人视力的主要眼病，基于此，在人群中应对60岁及以上人群的白内障预防和治疗知识科普教育，调动中老年人群主动配合治疗的积极性，提高视力，改善日常生活质量。