两种全自动生化分析仪测定血清肝功能指标的比较

海城市中心医院 （辽宁 海城 114200）

内容提要：目的：探讨两种全自动生化分析仪在血清肝功能指标检测中的应用效果，对比两组检测结果的差异性。方法：选取130例接受肝功能检查的体检者作为研究对象，分别应用TBA-2000FR全自动生化分析仪和cobas c 311全自动生化分析仪进行检测，对检测结果进行对比分析。结果：血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血清总胆红素（TBIL）、血清直接胆红素（DBIL）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清γ-谷氨酰基转移酶（GGT）的检测结果对比无显著差异（P＞0.05）。结论：两种全自动生化分析仪在血清肝功能指标检测中的应用，检测结果差异性不大，能够得出一致性的诊断结果。

血清肝功能指标检测是临床生化检测中的重要内容，其检测结果主要反映出受检者的肝功能情况，判断肝脏病变、损伤的发生情况，能够为相关疾病的临床诊疗提供重要的参考依据[1]。只有精准的测定血清肝功能指标，才能真实了解患者的肝脏健康状况。在肝功能检测中，应用全自动生化分析仪，其操作程序简单，可以快速、高效地进行检验分析。目前，在血清肝功能指标检测工作中，有着多种类型的全自动生化分析仪可供选择。应用不同类型的全自动生化分析仪，对比其检测结果，结合其差异性进行分析，判断检测结果的精准程度[2]。本研究选取2018年4月～2019年7月于本院接受肝功能检查的130例体检者作为研究对象，应用两种全自动生化分析仪进行检测，对比分析检验结果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本组研究对象为2018年4月～2019年7月于本院接受肝功能检查的130例体检者，其中男性69例，女性61例，年龄范围为22～73岁，平均（47.16±5.18）岁。

1.2 方法

本研究应用两种全自动生化分析仪测定血清肝功能指标，对于两组检测结果进行对比。在血清肝功能指标检测的过程中，受检者于清晨空腹状态接受采血。采集肘静脉血3～5mL，将血样经过离心处理后，将血清分离，均分为2份血清样本，分别使用TBA-2000FR全自动生化分析仪（东芝医疗系统有限公司）和cobas c 311全自动生化分析仪（罗氏诊断产品有限公司）进行检测，测定血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血清总胆红素（TBIL）、血清直接胆红素（DBIL）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清γ-谷氨酰基转移酶（GGT）等指标。

1.3 统计学分析

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t和χ2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2.结果

分析TBA-2000FR全自动生化分析仪和cobas c 311全自动生化分析仪测定血清肝功能指标的结果，比较TP、ALB、TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT等指标的差异性，对比差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1.两种全自动生化分析仪测定血清肝功能指标的结果分析

3.讨论

肝功能检查是肝脏疾病筛查的重要途径，根据各项肝功能指标的检测结果，了解受检者的肝脏功能，确认是否发生病变或损伤，有利于肝脏疾病的早期防治[3]。关于血清肝功能相关指标的检测，血清中各种酶检查、胆红素代谢功能检查等检验技术的均可作为选择。随着技术的改进和升级，检测结果的精准度得到了显著的提升，可以真实、准确反映出肝脏病变发生情况，判断是否存在肝功能异常。

血清中肝功能指标的检测，需要利用全自动发生化分析仪，通过对受检者血清的检验分析，判断相关疾病的发生、进展情况[4]。ALT、AST的检测结果，能够作为判断肝细胞损伤的参考依据。在慢性肝炎等疾病的发生、进展过程中，患者的ALT、AST异常升高，提示肝细胞损伤，说明患者的肝脏发生实质性损害[5]。与正常范围相比，ALT、AST越高，则说明肝细胞损伤程度越为严重。TP大多数血浆蛋白质由肝细胞合成，肝功能下降时，多种或某种血浆蛋白质含量减少，提示肝脏疾病的发生。ALB的检测结果，能够反映出肝脏的合成功能，提示肝细胞损害发生，判断其严重程度[6]。慢性肝炎、肝硬化疾病的发生，均会影响到ALB的正常合成，导致ALB的持续下降。而在肝脏疾病的临床治疗期间，通过肝功能检验。治疗后ALB的上升情况，能够提示肝细胞的再生情况，进而反映出病情的好转。而根据TBIL、DBIL的检测结果，可以判断胆红素的代谢情况，进而反映出患者的肝功能[7]。

在血清肝功能指标检测的过程中，可能会受到多方面因素的影响，导致检测结果出现偏差。检测仪器的选择，是影响血清肝功能指标检测结果的重要因素。在ALT、AST、GGT等肝功能指标的检测过程中，全自动生化分析仪的应用，能够高效、准确测定各项血清肝功能指标。全自动生化分析仪的设备类型繁多、为了获得更为精准的检测结果，应该选择性能优越的检测设备。对比分析不同类型的全自动生化分析仪对于血清肝功能指标的测定结果，进而判断不同类型的全自动生化分析仪在精准度上的差异[8]。本组研究结果显示，经过TBA-2000FR全自动生化分析仪和cobas c 311全自动生化分析仪检测后，得出TP、ALB、TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT等指标的两组检测结果，两组数据存在着一定的差异，但是差异较为微小，无统计学意义。根据各项血清肝功能指标的检测结果，仍然可以得出一致性的结论。说明在测定血清肝功能指标的过程中，两种全自动生化分析仪均有着良好的应用效果，两种仪器的检测结果无显著差异。不同类型全自动生化分析仪的性能存在一定的差异性，有着各自的优势和不足，在血清肝功能指标检测中均会产生一定的误差，但是整体应用效果并无显著差异。两种全自动生化分析仪的应用，可以达到互补的作用。利用两种不同的全自动生化分析仪，对相同血清样本进行检测，在得出一致性的研究结论后，能够充分保障检测结果的精准度，进而真实、准确地反映出患者的病情，为相关疾病的临床诊疗提供有价值的参考。因此，医院在进行血清肝功能指标检测时，往往配备多种型号的全自动生化分析仪，应用两种或两种以上的设备进行血清肝功能指标检测，统计各项检测指标的平均值，可以有效提高诊断结果的准确性。

综上所述，在血清肝功能指标的检测过程中，两种不同的全自动生化分析仪均有着良好的应用效果，能够精准测定各项肝功能指标，真实反映出肝脏的病变、损伤情况。两种全自动生化分析仪的肝功能指标测定结果的一致性，凸显了检测结果的精准度。