药学干预社区高血压患者治疗的经济学价值

天津市静海区医院（301600）李鹏飞

高血压患者经住院治疗病情稳定后，便需要回家长期疗养，这时社区的卫生服务工作非常重要，而药学干预对药物的合理性使用效果明显[1][2]。为了解社区高血压采用药学干预的经济学价值，本文选择2018年1月～2019年12月接收的高血压患者90例进行分析，旨在比较我社区用不同方法干预高血压患者用药的情况，以探讨药学干预的经济学价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月～2019年12月收治的高血压患者90例为对象，用随机数字表法将患者分成两组，对照组和观察组各45例。对照组用常规药物指导，男性26例，女性19例；年龄47～73岁，平均（62.8±5.1）岁；观察组用药学干预，男性27例，女性18例；年龄46～74岁，平均（62.6±5.3）岁。两组患者一般资料比较无差异，P＞0.05。

1.2 方法 对照组：常规药物指导，给患者在发药窗口发药，并嘱咐患者按时按量用药，将关于用药需注意的事项告诉患者，把用药标签给患者贴上，叮嘱患者每月来社区测量2次血压。观察组：给予药学干预[3-6]：①组建药学服务小组：以社区为单位建立药学服务小组，小组成员包括药师、医师和护理人员，根据组员的实际情况，请专业的人员进行药学服务知识培训，培训内容包括高血压疾病知识和常用药物的治疗机理、不良反应以及禁忌证，知晓每种药物的不良反应及处理方法，使其学习更专业的技术和技巧。②药学服务：专门设立药学服务窗口，工作人员仔细回答前来咨询患者提出的问题，耐心地为患者解释用药情况，嘱咐患者按规定用药的重要性，告诉患者准确的用药时间和方法，将用药后可能出现的不良反应告诉患者，让患者做好心理准备，把关于不良反应处理的方法耐心地教给患者与其家属。将患者所用药物和其他药物间的相互作用详细告知，嘱咐患者不可以把降压药及降糖药一同服用，这会造成机体低血糖；且联合使用降压药时，叮嘱患者注意自身血压水平的变化，让患者密切观察自己的心功能变化，告诉患者发生异常情况，及时来社区医院咨询，随即根据患者的实际情况调节用药。密切监测患者在用药期间发生的不良反应，对患者的生命体征及时检测，将获得的数据及时记录，及时给患者提出正确的处理方法。

1.3 观察指标 计算门诊费用和药物费用、检查费用以及总费用。参照《中国高血压防治指南（修订版）》评价疗效：有效：收缩压＜140mmHg及（或）舒张压＜90mmHg；无效：未达到上述有效的标准。不良反应监测包括心血管系统、神经系统、胃肠道反应、皮肤反应等。

1.4 统计学方法 采用统计学软件用SPSS24.0处理数据，计数资料用（%）表示，卡方检验；计量资料用（±s）表示，t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项费用比较 观察组患者的各项费用均低于对照组，P ＜0.05。见附表。

2.2 两组患者疗效与不良反应比较 观察组患者的总有效率为95.56%显著高于对照组的75.56%（P ＜0.05），而不良反应发生率8.89%显著低于对照组的28.89%（P＜0.05）。

3 讨论

高血压属于一种好发于中老年人群的心血管疾病，患者常表现为血液流动过程中对血管壁造成的压力持续升高，收缩压≥140mmHg及（或）舒张压≥90mmHg，该症目前并无彻底根治的方法，患者均需长期用药以降低和控制血压。高血压患者的科学用药非常关键，不仅关系到患者病情的控制，更与患者相关并发症的预防相关，所以近年临床上对高血压患者的临床用药尤为关注。

本次研究结果显示，高血压患者的病情诊疗费用显著降低，治疗总有效率达95.56%，仅8.89%的患者发生不良反应，说明药学干预对社区高血压患者的病情控制作用显著，并能明显减少患者治疗病情需要的费用。实施的药学干预服务是基于社区，以患者为中心，着眼于患者的实际情况，为其提供科学合理的药学服务，指导患者正确使用降压药，合理引导患者处理不良反应。注重对患者血压水平的监测，确保患者合理用药，加强患者的临床治疗效果，使患者体内的血压水平显著降低和控制，且最大程度减少患者发生不良反应，保证患者的病情得到有效的治疗和维持。药学服务的实施使患者在准确用药的情况下，病情得到明显控制，患者无其他项的花费，诊疗费用能明显减少。

附表 两组患者各项费用比较(±s，元)

附表 两组患者各项费用比较(±s，元)

组别 例数 门诊费用 药物费用 检查费用 总费用观察组 45 76.9±10.2 215.0±18.4 142.6±12.4 507.4±15.7对照组 45 194.7±13.5 301.2±16.8 235.7±15.0 842.7±15.9 t - 46.703 23.208 32.090 100.660 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

综上所述，药学干预社区高血压患者治疗的经济学价值显著，疗效显著，不良反应少，诊疗费用少。