优质护理对尿毒症血液透析患者心理状态及护理满意度的影响

汪小兰

【摘要】目的：探究优质护理对尿毒症血液透析患者的具体影响。方法：样本从对我院尿毒症血液透析患者中选择60例，对研究样本运用计算机表法划分为2组：观察组（30例）、对照组（30例），患者均实施常规护理，对观察组增加全面护理，观察心理状态改善及满意度情况结果：观察组的心理状态改善情况优于对照组，P<0.05;观察组患者对护理工作的满意率高于对照组，P<0.05。结论：将优质护理应用在血液透析患者中，能够缓解负性心理，使患者更为满意。

【关键词】血液透析;应用效果;优质护理;尿毒症;满意度

【中图分类号】R47   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）12--01

代谢产物及有毒物质在患者体内长期积累形成慢性肾衰竭[1]，该种疾病发展到终末阶段需要对患者行血液透析，临床上将该种症状称为尿毒症[2]。血液透析患者因长期治疗及病痛折磨容易出现严重的焦虑、抑郁心理，严重者可能会结束自己的生命[3]，因此提高该类患者的护理质量及效率十分重要。

1资料与方法

1.1.1一般资料

在2021.01至2021.12期间开展此项研究，对我院60例尿毒症血液透析的患者进行研究，对研究样本运用计算机表法划分为2组：30例观察组、30例对照组。比对两组基本资料，组间差异不显著，P值>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组（常规护理）

①将每次透析指数、透析过程中及之后可能出现的不良事件、生活注意点及预防措施等相关信息告知患者;②协助患者整理用物，讲解透析后饮食、用药注意事项，每日对病房进行打扫;③叮嘱患者每日对身体进行清洁，并保持贴身衣物干燥、整洁。

1.2.2观察组（优质+常规护理）

实施全程化一体化责任制护理模式，从患者透析前、中、后三方面开展优质护理。

1、透析前护理，（1）首诊责任护士对环境、医生等情况进行介绍，明确告知患者透析流程、注意事项及班次安排。如不能按时来透析，需提前告知医生及责任护士;责任护士使用跌倒评估表对患者进行评估并记录，对于高危患者应提前告知并做好记录。（2）对患者进行专科评估：①动静脉内痿患者观察内瘘处有无渗血，听诊音是否正常;②中心静脉导管患者置管处是否有出血，血流量是否充足。③责任护士收集患者血管通路影像学检查结果，并按时填写患者血管通路评估表。

2、透析中护理，①对于首次透析的患者使用通俗易懂的语言或借助书籍、图片、视频等方式，在第一时间向患者讲解透析目的、透析原理、透析时间、透析的适应症及禁忌症。②讲解透析的注意事项，出现任何不适都应及时告知护士。使用中心静脉置管患者每次透析操作及换药时，注意戴好口罩避免污染同时做好个人卫生，保持内衣清洁干燥。③协期患者进行生活护理∶责任护上主动询间生活需求，并帮助其进行卫生护理;对存在跌倒风险的患者，协助其上下法并拖其基者至适析间外，测量体重时掺扶悲者至体重程旁，体重秤安放扶手等。

3、透析结束后护理，①透析结束后责任护士应耐心询问患者有无不适，并详细交代注意事项，给与心理安慰与鼓励，帮助患者建立战胜疾病的信心。②讲解动静脉内瘘锻炼或留置导管等相关护理知识，为患者提供联系电话，提醒患者如有问题及时联系医护人员并第一时间就诊。③真诚微笑送患者至透析间外，提醒患者记住下次治疗时间。

4.透析中心将严格执行血液净化中心标准操作规程，制定并落实各项管理制度，操作规程，督查机制，保证感染事件零发生，同时加强科学护理管理，积极开展QC活动，加强宣传力度。

1.3判定指标

分析并对比两组心理状态、护理满意度;使用焦虑及抑郁自评量表（SAS、SDS）评价患者的心理状态，使用调查表统计患者对护理内容的满意情况，1分、2分、3分分别表示不满意、满意、非常满意。

1.4统计学分析

试验通过统计学软件SPSS25.0检验，计量资料（）用t检验。组间比较用X2检验，卡方比对计数资料（%）率，组间有差异为P<0.05。

2结果

2.1分析两组患者的心理状态改善情况

观察组的焦虑、抑郁评分经护理后低于对照组，P值<0.05，见表2。

2.2分析组间患者对护理工作的满意程度

观察组满意率高于对照组，P<0.05，见表3。

3讨论

血液透析患者在治疗过程中需要承受疼痛、饮食限制、频繁治疗、昂贵的治疗费用等精神压力，导致大部分血液透析患者均存在负性心理;负性情绪及心理会对饮食、治疗效果、生存观念等方面均产生了极大的不良影响[4]。此次研究数据说明全面护理可以减轻患者焦虑、抑郁心理状态。在该种护理模式中，护理人员会从疾病知识普及、心理评估与疏导、家属沟通等各个方面对患者给予高效护理，且该种护理是将患者作为护理中心，对患者进行护理时保持良好的服务态度，有助于提高患者治疗的依从性，对负性心理具有较好的改善作用。

綜上所述，对尿毒症血液透析患者实施优质护理能够改善焦虑、抑郁的心理状态，且患者更为满意。

参考文献：

[1]李静，肖燕，王冠群.优质护理干预对尿毒症血液透析患者依从性，负性情绪的影响[J].临床医学研究与实践，2021，6（8）：3.

[2]赵敏，宫雯雯.优质护理预防尿毒症血液透析患者并发症的效果观察[J].中国医药指南，2020，18（21）：3.

[3]邓娜.优质护理对老年尿毒症HD患者负性情绪的影响[J].中国城乡企业卫生，2019，34（11）：2.

[4]张明.血液透析联合血液灌流及护理干预对尿毒症患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（3）：2.

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