内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的疗效分析

张晓宏

【摘要】目的：分析内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的效果。方法：选取2020年5月—2021年5月我院收治的分泌性中耳炎患者72例，分为观察组和对照组，观察组应用内镜下鼓膜置管治疗，对照组应用传统药物治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎具有良好的疗效，可改善患者听力水平，临床应用价值较高，值得推广使用。

【关键词】耳内镜;鼓膜置管;分泌性中耳炎

【中图分类号】R764.21   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）12--01

分泌性中耳炎是发生于中耳的非化脓性炎症疾病，发病率较高，对患者的听力健康具有一定影响，应当给予及时有效的治疗。常规应用药物进行治疗可以在一定程度上改善患者耳痛、耳鸣等症状，但使用中可能存在不良反应，分泌性中耳炎患者多为儿童，在治疗药物选择上需要更加注意。内镜下鼓膜置管是分泌性中耳炎手术治疗方式中较常用的一种，鼓膜置管术治疗可以通过改善患者咽鼓管通气功能，调节其中耳鼓室内负压，进而起到良好的治疗效果，在分泌性中耳炎治疗中有良好的应用[1]。为了具体分析内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的效果，本文取2020年5月—2021年5月我院收治的分泌性中耳炎患者72例作为研究对象，回顾分析其治疗效果，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 取2020年5月—2021年5月我院收治的分泌性中耳炎患者72例，按照随机数字方式分为观察组和对照组。观察组患者36例，男19例，女17例，年龄17—62岁，平均年龄（41.35±3.09）岁;对照组患者36例，男18例，女18例，年龄16—64岁，平均年龄（42.71±3.81）岁。两组患者的一般资料没有明显差異，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组患者应用常规药物治疗。患者口服抗生素药物，如头孢类、克诺胶囊、克拉霉素胶囊等，外用双氧水洗耳，并点滴耳油或氯霉素注射液1—2滴，治疗期间根据患者实际治疗要求选择敏感抗生素进行治疗，若患者出现耳痛则使用阿司匹林止痛，治疗持续10d[2]。

1.2.2 观察组 本组患者应用内镜下鼓膜置管进行治疗。术前准备好手术所需器具，使用75%酒精为患者消毒外耳道及鼓膜，使用3%丁卡因进行麻醉，通过耳内镜观察，于患者鼓膜前下象限做一处长度为1.0—1.5mm的放射状弧形切口，而后使用中耳负压吸引管吸净鼓室内分泌物，使用地塞米松与α-糜蛋白酶冲洗鼓室，通过置管器将通气管置于切口内进行引流。术后根据细菌培养结果为患者应用抗生素药物进行抗感染治疗，根据患者病情状态配合使用糖皮质激素等进行治疗。叮嘱患者康复期间清淡饮食，多饮白开水，3个月后拔管[3]。

1.3 观察指标 根据患者手术效果及定期复诊检查情况评估治疗有效率，共包括治愈、显效、有效、无效四个等级。治愈：患者听力恢复正常，耳鸣、耳闷等症状消失，鼓膜愈合良好，声导抗表现为A型鼓室图;显效：患者听力基本正常，耳鸣、耳闷等症状明显减轻，声导抗表现为A型鼓室图;有效：患者听力有所改善，耳鸣、耳闷等症状有所改善，鼓膜稍混沌，声导抗表现为A型或C型鼓室图;无效：患者临床症状无明显改善甚至恶化，声导抗表现为B型或C型鼓室图。治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%。

1.4 统计学分析 使用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用X2进行相关检验，当P<0.05时，所得结果有统计学意义。

2 结果

观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

分泌性中耳炎作为耳鼻喉科常见疾病，若不进行有效治疗可能导致患者听力下降，发生耳痛、耳鸣等症状，影响患者身体健康及生活质量。分泌性中耳炎的治疗方式的选择对其治疗效果会有一定影响，常规药物治疗在治疗效果上具有一定局限性，部分患者治疗效果并不明显，并且有不良反应的可能，而选择内镜下鼓膜置管治疗能够通过手术治疗的方式更加彻底有效的为患者提供治疗干预[4]。内镜下鼓膜置管是分泌性中耳炎治疗中比较常用的手术治疗方式，具有安全有效，术后恢复情况良好的特点，能够为患者提供更加可靠的治疗。内镜下鼓膜置管术可通过做手术切口与通气管引流帮助吸净中耳炎患者鼓室内的分泌物，并通过通气管引入中耳达到促进鼓室内外气压平衡的效果，改善患者咽鼓管功能，能够更好促进患者病情好转[5]。应用内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎可以有效改善患者听力，促进患者耳痛、耳鸣等症状消失，并且治疗中对患者外耳道等损伤较少，是一种安全高效的治疗方式。本文对比分析了应用内镜下鼓膜置管治疗的观察组和常规治疗的对照组治疗情况，结果显示，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由上可知，内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎具有良好的疗效，可改善患者听力水平，临床应用价值较高，值得推广使用。

参考文献：

[1]李洪淮.内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的效果分析[J].华夏医学，2021，34（06）：108-110.

[2]石亚芳，江昌，桑建中.耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果及安全性[J].河南医学研究，2021，30（27）：5104-5106.

[3]段欣.耳内镜下鼓膜置管联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗分泌性中耳炎患儿的疗效及安全性[J].中国医药指南，2020，18（36）：91-92.

[4]郭晨辉.耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎患者的临床疗效[J].西藏医药，2020，41（05）：42-44.

[5]陈洽鑫，林小燕，刘漪，陈婷，邓梦夏.耳内镜下鼓膜置管术治疗对分泌性中耳炎患儿中耳积液时间的影响[J].中国现代药物应用，2020，14（17）：19-21.

2044501705300